Кларитромицин-Health

Кларитромицин-Health (Кларитромицин-Zdorovye)

Международни и химическо наименование: slarіthromycin- 6-О-метилеритромицин;

Основните физико-химически характеристики: Oboevypuklye покрити таблетки, светло лилаво (за 250 мг доза на) - продълговати таблетки, покрити жълто, с една степен на една страна (за доза от 500 мг);

структура 1 таблетка съдържа кларитромицин 250 мг или 500 мг;

Други компоненти: микрокристална целулоза, поливинилпиролидон, пречистен талк, магнезиев стеарат, аеросил, натриев нишестен гликолат, нишесте, хидроксипропилметилцелулоза, титанов диоксид, пречистен талк багрило индиго и боядисване Понсо 4R (за дозиране на 250 мг) - хинолин жълто (лак) (500 мг) ,

Форма на освобождаването на лекарството. Филмирани таблетки.

Фармакотерапевтична група. Антиинфекциозни за системно приложение. Макролидите. АТС код J01F A09.

лекарства за действие. фармакодинамика. Кларитромицин - антибиотични макролиди, полусинтетично производно на еритромицин. Модифицираният структура на молекулата прави лекарството повече бионаличност, стабилен в кисела среда повишава концентрацията в тъканите, подобрява антимикробен спектър, удължава полу-живота, което прави възможно да се определи лекарството два пъти на ден, като по този начин подобряване на процеса на лечение. Лекарството потиска синтеза микробна клетка протеин чрез взаимодействие с рибозомна субединица 50S на бактерии.

Кларитромицин е активен срещу повечето щамове на такива микроорганизми:

- Аеробни Грам-положителни - Стафилококус ауреус, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes- алфа хемолитична strepotokokkov (група зеленеещи) - Streptococcus pneumoniae- Streptococci (групи С, F, G) - Listeria моноцитогени;

- аеробни грам-отрицателни - Haemophilus грип (parainfluenzae) - Neisseria gonorrhoeae- Helicobacter pylori- Legionella pneumophila- Moraxella (Branhamella) catarrhalis-

- микобактерии - Mycobacterium leprae- Mycobacterium chelonae- Mycobacterium fortuitum- Mycobacterium kansasii- комплекс Mycobacterium авиум, съставена Mycobacterium авиум и Mycobacterium intracellulare;

- другите микроорганизми - Mycoplasma pneumoniae- Chlamydia pneumonіae (трахоматис) - кампилобактер jejuni- Borrelia burgdorferi- Treponema Pallidum.

Производство на бета-лактамаза не влияе на активността на лекарството.

Фармакокинетика. След перорално приложение на кларитромицин се абсорбира бързо, достигайки максимална концентрация от 2-3 часа. Бионаличността на почти 68%. След абсорбция, лекарството прониква в повечето тъкани, различни от ЦНС. сливиците и белодробната тъкан се наблюдава по-високи концентрации на лекарството от другите tkanyah- концентрации в тъкани, отколкото в серума.

С протеини се свързват 80% от състава. Той се метаболизира в черния дроб за образуване на първичен метаболит hydroxyclarithromycin 14, който има същата или 1-2 порядъка по-малка (в зависимост от вида на микроорганизъм) антимикробната активност от непроменен. Чрез кърмата урина - 36% от дозата, изпражнения - 52%. Полуживотът е дозо-зависима: при доза от 250 мг на всеки 12 часа - 3.4 часа при доза от 500 мг на всеки 12 часа - 7,5 часа.

Показания. Инфекции, причинени от чувствителни микроорганизми към кларитромицин:

инфекции на горните дихателни пътища (фарингит, синузит, тонзилит);

инфекции на долните дихателни пътища (бронхит, пневмония придобита в обществото, болница);

На кожата и меките тъкани инфекции (фоликулит, еризипел, streptoderma, stafilodermiya);

широко разпространени или локализирани микобактериални инфекции, причинени от Mycobacterium авиум или Mycobacterium intracellulare- локална инфекция, причинена от Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium kensasii-

обща инфекция, причинена от Mycobacterium авиум комплекс в HIV-инфектирани пациенти с броя на CD4 клетките, че по-малка или равна на 100 / mm³;

одонтогенна инфекция.

Кларитромицин се прилага едновременно с лекарства за инхибиране на стомашна киселина за ликвидиране H.pylori при лечение на язви на дванадесетопръстника.

Методът на използване и дозата. За възрастни и деца над 12 години, средната доза е 250 мг два пъти на ден. Ако е необходимо да се прилага кларитромицин 500 мг 2 пъти на ден. Продължителност на лечението - 5-14 дни, с изключение на придобита в обществото пневмония и синузит, които се нуждаят от лечение в рамките на 6-14 дни.

Деца под 12 години лекарство прилагат в друга дозирана форма.

Дозировката при пациенти с бъбречни и чернодробни лезии определено от лекар, в съответствие с недостатъчност на стъпка функция.

Видео: Helicobacter лечение.

Пациенти с тежко бъбречно увреждане (креатининов клирънс по-малко от 30 мл / мин) Кларитромицин доза трябва да бъдат коригирани. Предлаганите такива дози:

При лечението на микобактериални инфекции препоръчваната доза за възрастни е 500 мг, 2 пъти дневно.

Видео: Clarithromycin

Лечение на пациенти общи микобактериални инфекции СПИН Ние трябва да продължим да подобряваме клинична и микробиологична статус. Clarithromycin трябва да се използва в комбинация с други антимикробни агенти.

Лечение nontubercular микобактериални инфекции е необходимо да се разшири решение на лекаря.

Препоръчителната доза за предотвратяване на микобактериални инфекции - 500 мг, два пъти на ден.

За лечение на препоръчваната доза одонтогенна инфекция - 1 таблетка от 250 мг два пъти дневно в продължение на 5 дни.

за ликвидиране H.pylori Тя осигурява такива схеми.

Режимът на лечение три лекарства:

Кларитромицин 500 мг два пъти дневно, в същото време с като инхибитор на протонна помпа (например, ланзопразол, пантопразол, омепразол) в подходящата доза и 1000 мг амоксицилин два пъти дневно, в продължение на 10 дни.

Режим на два препарата:

500 мг кларитромицин, или три пъти дневно едновременно с приемане на инхибитор на протонна помпа (например, пантопразол, омепразол) в подходящата доза за 14 дни, след това да инхибитор на протонната помпа (пантопразол, омепразол) в подходящата доза за следващите 14 дни ,

Странични действия. Гадене, повръщане, промяна на вкуса, болка в епигастриума, диария, преходно повишаване на чернодробните ензими, алергични реакции (уртикария, обрив по кожата, в редки случаи - анафилактичен шок синдром на Стивънс-Джонсън) - Временни странични ефекти на централната нервна система (главоболие, виене на свят, чувство на тревожност, безсъние, тревожни сънища, шум в ушите, замъглено съзнание, дезориентация, халюцинации, психоза и деперсонализация: глосит, стоматит, гъбични инфекции на устата и езика на обезцветяване - gipoglikemiya- trombotsitopeniya- левкопения и псевдомембранозен колит Подобно на други макролидни антибиотици за използване Кларитромицин възможно на QT интервал удължаване на тахикардия и предсърдно мъждене / трептене същото. Риболовен прът.

По време на лечението на кларитромицин може да доведе суперинфекции, причинени от резистентни бактерии или гъбички, в този случай е необходимо да се откаже лечение на получаване.

Противопоказания. Clarithromycin е противопоказан при пациенти, които са се увеличили чувствителност към макролиди. Ако страдате от алергии или реакции на свръхчувствителност, трябва да се извърши спешна поддържащата терапия. Лекарството не е предписано във формата на дозата за деца под 12 години.

Предозиране. Когато е възможно предозиране стомашно-чревни нарушения (гадене, повръщане, диария).

Терапевтични мерки при предозиране, насочени към премахване на вещества от организма с помощта на стомашна промивка сонда и провеждане на общи поддържащи мерки. Хемодиализа или перитонеална диализа е неефективно.

Особености на употреба. Кларитромицин се приема с повишено внимание при пациенти с нарушена чернодробна и / или бъбреците, и пациенти в напреднала възраст.

По време на бременността, лекарството се предписва само след внимателна оценка на сравнението на ползи и рискове, особено в първия триместър на бременността. Данните за употребата на лекарството по време на кърмене не са налични. Кларитромицин и неговия активен метаболит са открити в майчиното мляко.

Лекарството може да се приема с храна, мляко и на празен стомах. Рецепция с храна намалява скоростта, но не и степента на абсорбция.

Влияние не е инсталиран на способността за шофиране и работа с сложни механизми.

Взаимодействието с други лекарства. При едновременна употреба на кларитромицин с теофилин, карбамазепин, астемизол, алкалоиди рога, триазолам, мидазолам, циклоспорин наблюдава увеличение на съдържанието на последната в кръвната плазма.

Едновременното назначаването на кларитромицин, и терфенадин доведе до увеличаване на 2-3 пъти концентрацията на киселина метаболит на терфенадин в кръвния серум, както и удължаване на интервала QT на ЕКГ, които не са придружени от появата на клинично значими симптоми. Трябва да се избягва едновременната употреба на тези лекарства.

Едновременното използване на кларитромицин с цизаприд, пимозид може да доведе до удължаване на QT интервала и сърдечна аритмия.

С едновременното прилагане на кларитромицин с хинидин или дизопирамид възможни случаи мъждене / трептене камерна. Необходимия контрол на кръвните нива на тези лекарства в лечението на кларитромицин.

При получаване Кларитромицин едновременно с дигоксин може да увеличи дигоксин серумна концентрация, която изисква в такива случаи, контрол на ниво.

При едновременно прилагане на кларитромицин и рифампицин или rifambutina концентрация кларитромицин в серумните намалява (по-скоро 50%).

Докато използването на кларитромицин варфарин амплифицира. Поради това, при пациенти, приемащи варфарин, е необходимо да се следи протромбиновото време.

Ако едновременно приемане кларитромицин, и HMG-CoA редуктаза, като например ловастатин или симвастатин, много рядко се наблюдава рабдомиолиза.

Едновременното използване на кларитромицин таблетки и зидовудин в HIV-инфектирани пациенти може да доведе до постоянно намаляване на нивата на зидовудин в кръвта. Но това взаимодействие не се наблюдава в HIV-инфектирани деца, докато използването на кларитромицин суспензия със зидовудин или dideoksinozinom.

Правила и условия на съхранение. Съхранява на сухо място, защитено от светлина и обсега на деца, при температура не по-висока от 25 ° С

Срок на годност - 2 години.