Klaritrotsin

Klaritrotsin (Clarythrocin)

Международни и химическо наименование: clarithromycin- (6-0-метилеритромицин А [81103-11-9];

Основните физико-химически характеристики: Жълтеникаво или жълти, овални таблетки с фрактура линия от едната страна;

структура 1 таблетка съдържа кларитромицин 250 мг или 500 мг;

Други компоненти: нишесте, микрокристална целулоза, повидон К-30, хлороформ, натриев нишестен гликолат, магнезиев стеарат, талк.

Форма на освобождаването на лекарството. Филмирани таблетки.

Фармакотерапевтична група. Антимикробни средства за системно приложение. Макролидите. Clarithromycin. АТС код J01F A09.

лекарства за действие.

фармакодинамика. Кларитромицин - макролиден антибиотик за орално приложение. Той инхибира синтеза на протеини в микробна клетка като взаимодейства с 50S рибозомна субединица мембрана на бактерии. Лекарството е активен срещу Streptococcus agalactiae, S.pyogenes, S.viridans, S.pneumoniae, Haemophilus инфлуенце, H.parainfluenzae, Neisseria гонорея, Listeria моноцитогени, Legionella pneumophila, Mycoplasma пневмония, Helicobacter пилори, Campilobacter jejuni, този микроорганизъм, С. trachomatis, Moraxella catarrhalis, Bordetella коклюш, Propionibacterium акне, Mycobacterium авиум, Mycobacterium лепра, Staphylococcus ауреус, Ureaplasma urealyticum, Toxoplasma Gondii.

Фармакокинетика. Кларитромицин е киселинно устойчив, и абсорбцията в стомашно-чревния тракт след орално приложение е около 55%. обработка на храните не повлиява бионаличността на кларитромицин. Кларитромицин е широко разпространен в тъканите и телесните течности, с изключение на нервната система. концентрация лекарство в тъкан е много по-голяма от неговата концентрация в серума. Почти 65-75% от кларитромицин е свързан с протеини, основно албумин фракция. Когато се прилага кларитромицин в метаболизира до образуване на основен метаболит 14-hydroxyclarithromycin която се разполага, или от 1 - 2 порядъка по-малко (в зависимост от вида на микроорганизъм) антимикробната активност от непроменен.

Кларитромицин предимно метаболизира от чернодробните ензими, особено цитохром Р450. Излъчват предимно с урината. Около 30% от дозата на лекарството се появява непроменена. При получаване на 250 мг от лекарството, полуживот на кларитромицин е около 4 часа при получаване на 250 мг от лекарството.

Показания за употреба. Инфекции, причинени от чувствителни микроорганизми към кларитромицин:

- инфекции на дихателните пътища: остър и хроничен бронхит, пневмония, пневмония, SARS (mikoplazmovaya пневмония);

- ушни инфекции, носа и гърлото: ларингити, тонзилит, фарингит, синузит;

- Нарушения на кожата и меките тъкани, инфекции: фоликулит, фурункулоза, импетиго, инфекции на рани;

- инфекция, причинена от Mycobacterium авиум, Chlamydia трахоматис, Helicobacter Pylori, Ureaplasma urealyticum.

Методът на използване и дозата. Лекарството се приема през устата без да се дъвчат и пиене на много течности. Като лекарството не зависи от храната. Дневната доза Klaritrotsina за инфекции на горните и долните дихателни пътища и кожни инфекции при възрастни и юноши над 12 години е 500 мг, разделена на две дози (250 мг сутрин и вечер). Продължителността на лечението 6-14 дни. В случай на тежка инфекция може да увеличи дневната доза от 1000 мг (500 мг сутрин и 500 мг вечер).

В инфекции, причинени от микобактерии nontubercular: възрастни и юноши над 12 години: 500 мг два пъти sutki- ако след 3 - 4 седмици на лечение, без клинично подобрение настъпва, дозата може да бъде увеличена до 1000 мг два пъти на ден.

Бебетата доза изчислени съгласно телесно тегло: 7.5 мг / кг телесно тегло / ден. Максималната дневна доза - 500 мг. Продължителността на лечението 7 - 10 дни.

Пациенти с бъбречна или чернодробна недостатъчност, както и възрастни хора е необходимо да изберете дозата индивидуално. Продължителността на лечението зависи от вида и тежестта на инфекцията. При пациенти с бъбречно увреждане (креатининов клирънс по-малко при 30 мл / мин), дозата трябва да бъде намалена с 2 пъти. Максималната продължителност на лечението при тази група пациенти трябва да бъде не повече от 14 дни.

Странични действия. В отделни случаи може да има временни странични ефекти, най-вече от страна на стомашно-чревния тракт (гадене, отслабени червата), реакции на свръхчувствителност, които са по-рядко, може да предизвика зачервяване, а понякога и сърбеж, слабост или хипотония. В случай на диария при пациенти, приемащи лекарството трябва да се има предвид възможността за псевдомембранозен колит.

В редки случаи, възпаление на езика и устата са били етикетирани, гъбични инфекции на устата. На едновременно приемане на омепразол за ликвидиране Helicobacter Pylori, може да се появи кафяво-черен цвят език, което бързо изчезва след лечението.

Противопоказания. Известен или възможно свръхчувствителност към кларитромицин. Тя трябва да назначи лекарство по време на бременност и кърмене, както и при пациенти с тежко чернодробно увреждане. Не е предназначен за деца под 3-годишна възраст.

Предозиране. При получаване на твърде високи дози от лекарството може да се развие симптоми на предозиране включват гадене, повръщане, диария. В този случай, стомашна промивка и симптоматично лечение.

Особености на употреба. В заболявания съпроводени с диария и повръщане, не трябва да се използва Klaritrotsin възможно чрез малабсорбция. Трябва да се използва с повишено внимание при пациенти Klaritrotsin алергична диатеза и история сенна хрема, пациенти с нарушена функция на черния дроб и / или бъбреците, както и пациенти в напреднала възраст.

Взаимодействието с други лекарства. Забранени едновременното назначаването Klaritrotsina с цизаприд, пимозид и терфенадин. Резистентност може да се развие кръстоска между Klaritrotsinom и клиндамицин, линкомицин и Klaritrotsinom.

Мерки Klaritrotsin прилага едновременно с инхибитори на HMG-CoA редуктаза (lovastin, симвастатин).

При едновременно приемане Klaritrotsina с лекарства, които се метаболизират от цитохром Р450 (варфарин, алкалоиди рога, дизопирамид, мидазолам, рифабутин, триазолам, фенитоин, циклоспорин), има увеличение на последната в кръвния серум.

С едновременното прилагане Klaritrotsina с дигоксин, теофилин и карбамазепин има увеличение на последната в кръвния серум.

Условия и срокове. Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място, защитени от светлина, на сухо място при стайна температура. Срок на годност - 3 години.