Lekoklar

Lekoklar (Lekoklar)

Международната име: clarythromycin;

Основните физико-химически характеристикиТаблетките от 250 мг: овални таблетки oboevypuklye охра-жълт цвят с надпис "250" от една страна;

500 мг таблетки: овални таблетки oboevypuklye охра-жълт цвят с надпис "500" от една страна;

структура Lekoklara 1 таблетка съдържа 250 мг или 500 мг кларитромицин;

други компоненти: Поливинилпиролидон, микрокристална целулоза, колоиден силициев диоксид, нишесте желатинизирано предварително, талк, стеаринова киселина, natriyakarboksimetiltsellyuloza, магнезиев стеарат, хидроксипропилметилцелулоза, полиетиленгликол, железен оксид, титанов диоксид, и ванилов ароматизатор, карнаубски восък, пречистена вода.

Форма на освобождаването на лекарството. Таблетки, мембранна обвивка покритие.

Фармакотерапевтична група. Антиинфекциозни за системно приложение. Макролидите. J01FA09 - ATC код.

Фармакологични свойства. фармакодинамика. Clarithromycin е полусинтетичен макролиден антибиотик. Неговата антимикробна активност се дължи на инхибиране на синтеза на протеини в бактериалната клетка, образувайки по този начин основен недостатък на бактериални протеини, което води до нарушаване на жизнената дейност на микроорганизмите.

Най-характеристика на макролидни антибиотици, включително кларитромицин, бактериостатично действие, обаче, той може да бъде бактерициден ефект.

Кларитромицин проявява активност срещу такива микроорганизми:

Грам-положителни микроорганизми: стрептококи и стафилококи, Listeria моноцитогени, Corynebacterium SPP.;

Грам-отрицателни микроорганизми: Haemophilus инфлуенца, Х. ducreyi, Moraxella catarrhalis, Bordetella коклюш, Neisseria гонорея и N. meningitidis, Borrelia burgdorferi, Pasteurella multocida, Campylobacter SPP. и Helicobacter pylori-

анаеробни бактерии: Eubacterium SPP., Peptococcus SPP., Propionibacterium SPP., Clostridium Perfringens и Bacteroides melaninogenicus;

Вътреклетъчните бактерии: Mycoplasma пневмония, Legionella pneumophila, Chlamydia трахоматис, С пневмония и Ureaplasma urealyticum, Toxoplasma Gondii и всички микобактерии, различни от М. туберкулоза.

Спектърът на антибактериално действие на еритромицин кларитромицин съвпада с, в допълнение, той е активен по отношение на атипични микобактерии.

Налице е висока степен на кръстосана резистентност на микроорганизмите на еритромицин и кларитромицин.

Фармакокинетика. Кларитромицин остава стабилен в присъствието на киселина, която се произвежда в zheludke- се абсорбира добре. Храната не повлиява степента на усвояване на кларитромицин, обаче, в нея усвояване присъствие може да се забави. Приблизително 20% от инжектираната кларитромицин предмет на незабавно превръщане в 14-hydroxyclarithromycin която работи подобно на кларитромицин. Той бързо прониква в течности и тъкани. Обикновено, кларитромицин концентрация в тъканите е 10 пъти по-висока, отколкото в кръвния серум.

Кларитромицин е активни метаболизира в черния дроб P450 цитохром. Известен не по-малко от общо 7 метаболити. Лекарството се появява в урината като метаболити или непроменена, в по-малка степен това се отделя през стомашно-чревния тракт. Мощността на урината на около 20 - 30% в непроменен вид.

Полуживотът на кларитромицин е 3 - 4 часа при прилагат в доза от 250 мг на всеки 12 часа, и 5 - 7 часа докато въвеждане в доза от 500 мг на всеки 12 часа.

Показания.

инфекции на горните дихателни пътища (стрептокок tonzilofaringit, остър отит на средното ухо, остър синузит).

Инфекции на долните дихателни пътища (остър бактериален бронхит, бактериална екзацербация на хроничен бронхит, придобита в обществото, пневмония (Също така ТОРС).

Инфекции на кожата и меките тъкани.

Микобактериални инфекции, причинени от авиум комплекс М. (MAC), М. kansassi, М. marinum и М. лепра.

Стомашна язва или дуоденална язва, че свързана с Helicobacter Pylori (непременно в комбинация с други лекарства).

Методът на използване и дозата. Lekoklara таблетка не може да смаже, то трябва да се поглъщат цели с вода.

Възрастни и деца над 12 години. Обичайната доза за възрастни е 250 - 500 мг два пъти дневно за 7 - 14 дни.

В клинични проучвания, е доказано, че са ефективни за кратък курс на лечение за остър бронхит и отит на средното ухо (5 - шест дни).

Пациенти с HIV инфекция или инфекция, причинена от М. авиум комплекс, трябва да се прилага с 1 - 2 г кларитромицин на ден. Максималната дневна доза за възрастни е 2 години

Схемите, които се препоръчват за лечение на възрастни.

Корекция на дозата при чернодробни и бъбречни функции на човека. За пациенти с нарушена чернодробна функция при нормална доза операция на бъбреците корекция не се изисква.

При пациенти с тежко бъбречно увреждане (креатининов клирънс по-малко от 30 мл / мин) да намали дозата на лекарството в два пъти или 2-кратно увеличение в интервалите между неговите техники.

Корекция на дозата при по-възрастни пациенти. За пациенти в напреднала възраст се изисква корекция на дозата, освен в случаите на тежко бъбречно увреждане.

Странични действия. Повечето от които са наблюдавани по време на приема на лекарството нежелани реакции са леки или преминаване. По-често стомашно-чревни симптоми (диария, гадене, лошо храносмилане, болки в стомаха), главоболие. Може да се случи стоматит, глосит, промяна във вкуса, реакции на свръхчувствителност (обрив, анафилаксия, много рядко - синдром на Стивънс-Джонсън). Има няколко съобщения за реакцията на централната нервна система (виене на свят, замъглено съзнание, тревожност, безсъние, тежки сънища).

В изключителни случаи, има повишена активност на чернодробните ензими и холестатична жълтеница.

С използването на кларитромицин като еритромицин, свързан възникване на вентрикуларна аритмия, включително вентрикуларна тахикардия и торсадовите Pointes, при някои пациенти с повишен QT-интервала.

Противопоказания. Индивидуална свръхчувствителност към кларитромицин и / или за които нищо други макролидни антибиотици.

Тежки чернодробни заболявания, както и пациенти, получаващи терфенадин, цизаприд или пимозид.

Предозиране. Прекалено доза от медикаменти са склонни да причини стомашно-чревни смущения, главоболие, и замъгляване на съзнанието. Той препоръчва стомашна промивка рамките на 2 часа след приема на лекарството.

Особености на употреба Lekoklara. Тя трябва да се използва с повишено внимание кларитромицин при пациенти с чернодробно заболяване и тежка бъбречна недостатъчност.

С внимателното използване на лекарството за лечение на пациенти с тежки сърдечни заболявания и електролитен дисбаланс в историята.

Ако по време на лечение с тежка диария трябва да се изключи възможността за псевдомембранозен колит.

Употреба по време на бременност и кърмене. Данните, отнасящи се до безопасността на кларитромицин по време на бременност и кърмене липсват. Както и при други макролидни антибиотици кларитромицин преминава в кърмата.

Ако пациентът е бременна, планирате да забременеете или забременеете по време на лечение с лекарството, той трябва да информира лекаря за това, тъй като по време на бременност и кърмене Clarithromycin е предписано в изключителни случаи, като се вземат предвид ползата от лечението и възможните отрицателни ефекти.

Лечение на деца. Безопасността и ефективността на кларитромицин при лечението на деца на възраст под 6 месеца не са установени.

Ефекти върху способността за шофиране и работа с машини. Непознат.

Взаимодействието с други лекарства. Кларитромицин се метаболизира в черния дроб, където той инхибира активността на някои цитохром Р450 ензими. В резултат на метаболизма на други лекарства, които също се извършва с помощта на тази ензимна система може да се забави, техните серумни концентрации по този начин се увеличава, което може да доведе до отравяне.

Едновременното използване на кларитромицин с терфенадин, цизаприд и пимозид е противопоказано.

Не се препоръчва за използване в комбинация с кларитромицин дихидроерготамин, дигоксин и астемизол.

В назначаването на кларитромицин едновременно с бензодиазепини, карбамазепин, циклоспорин, ранитидин, бисмутов нитрат, рифабутин, саквинавир, такролимус, теофилин варфарин, зидовудин, и внимателно наблюдение на lecheniyam- ако е възможно, трябва да се определят серумните концентрации на тези лекарства, които могат да показват твърде ниска доза.

Условия и срокове. Съхранявайте при температура не по-висока от 25 ° C в обсега на деца.

Срок на годност - 2 години.