Мегион

Мегион - инструкции за медицинска употреба на лекарството

Мегион (Мегион)

международен nazvanie: цефтриаксон;

Основните физико-химически характеристики: Прах zholtovatogo от бял цвят, хигроскопична, лесно разтворим във вода;

Състав. 1 флакон съдържа цефтриаксон (като натриев tsefriaksona) - 0, 5 г / 1 гр

Форма на освобождаването на лекарството. Прах за разтвор за интравенозно и интрамускулно инжектиране.

Фармакотерапевтична група. Антимикробни средства. Цефалоспоринов антибиотик от трето поколение. ATS J01D A13.

лекарства за действие.

фармакодинамика. Ceftriaxone - е антибиотик с бактерицидно действие, което се дължи на неговата способност да инхибира синтеза на клетъчни мембрани на микроорганизми. Тя има широк спектър на действие срещу грам-отрицателни и грам-положителни микроорганизми, включително щамове, произвеждащи бета-лактамаза. Ceftriaxone vlazhnostoyky срещу действието на бета-лактамази (пеницилинази и цефалоспориназна) грам-отрицателни и грам-положителни бактерии. По принцип активен срещу такива микроорганизми: Аеробни Грам-положителни бактерии: Staphylococcus Aureus (включително penitsillinazoprodutsiruyuschie щамове), Staphylococcus Epidermidis, Streptococcus пневмония, Streptococcus група А (S.pyogenes), Streptococcus група В (S.agalactiae), Streptococcus зеленеещи, Streptococcus говежди , Забележка: Метицилин-чувствителни щамове на стафилококи устойчиви на цефалоспорини, включително цефтриаксон. Повечето щамове ентерококи не са чувствителни към tseftriaksonu- грам-отрицателни аеробни бактерии: Aeromonas SPP, Alcaligenes SPP, Branhamella catarrhalis (бета laktamazonegativnye и положителни), Citrobacter SPP ... (Някои резистентни щамове), Е. coli, Haemophilus ducreyl, Haemophilus грип, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella SPP. (Включително K.pneumoniae), Moraxella SPP., Morganella morganii, Nesseria гонорея (включително penitsillinazoprodutsiruyuschie щамове), Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus Mirabilis, Proteus вулгарис, Providencia SPP., Salmonella SPP. (Включително Salmonella Typhi), Serratia SPP. (Включително Serratia marcescens), Shigella SPP., Vibrio SPP (включително V.cholerae), Yersinia SPP. (Включително Yersinia enterocolitica).

Treponema Pallidum чувствителен ин витро и при опити с животни. По време на клиничните проучвания са получени положителни резултати цефтриаксон лечение на първичен и вторичен сифилис. Аеробни бактерии: Clostridium SPP. (С изключение Clostridium труден), Fusobacterium SPP. (С изключение F.mortiferum), Peptococcus SPP., Peptostreptococcus SPP.

Важно: бета-лактамаза щам Bacterioides SPP. (А именно B.fragilis) устойчив на цефтриаксон действие.

Фармакокинетика. плазмените концентрации идентични за интравенозно и интрамускулно приложение. Това означава, че цефтриаксон, приложен мускулно, е 100% бионаличност. При интравенозно цефтриаксон прониква бързо в интерстициалните флуидите на тялото, където се постига бактерицидни концентрации за чувствителни микроорганизми в 24 часа.

свързващ протеин е обратно пропорционална на концентрацията на активната съставка. Ceftriaxone прониква възпалените мозъчни обвивки при бебета и деца. 24 часа след интравенозно приложение на концентрация цефтриаксон наблюдавани при възрастни пациенти, повече от 1, 4 мг / л. При възрастни пациенти с менингит в продължение на 2 - 24 часа след прилагане на 50 мг / кг телесно тегло стойност в гръбначномозъчната течност концентрации значително надвишава минималната инхибираща концентрация, необходима за повечето патогени, които причиняват менингит. Ceftriaxone преминава през плацентата и се открива в ниски концентрации в кърмата.

Ceftriaxone не се метаболизира в организма.

При възрастни 50-60% от цефтриаксон се екскретира от бъбреците в непроменена форма и 40-50% - с жлъчката. Времето на полуживот при здрави възрастни е около 8 часа.

При деца, бъбречна екскреция е 70% от дозата. При пациенти на възраст под 8 дни и 75-годишна възраст, среден полуживот около 2 пъти повече, отколкото при здравите хора. При пациенти с бъбречна недостатъчност и с нарушена чернодробна функция определена мярка за удължен период на полуразпад.

Показания. Мегион показан за инфекции, причинени от цефтриаксон-чувствителни:

- сепсис;

- менингит;

- инфекции на коремната кухина (перитонит, инфекции на жлъчните пътища и стомашно-чревния тракт;

- инфекции на кожата, меките тъкани и инфекции на рани;

- предоперативна профилактика възможни инфекции при хирургични интервенции;

- предотвратяване на инфекции при пациенти с увредена имунна функция;

- бъбречни инфекции и mochevydelyayuschih пътища;

- инфекции на дихателните пътища (по-специално пневмония);

- заболявания на ухото, носа и гърлото;

- генитални инфекции, включително гонорея;

- Лаймска болест във втория етап.

Методът на използване и дозата. Бавно (2 - 5 минути.) Администрация. Разтворите се получават по такъв таблица с данни:

Интравенозното инжектиране в дози от 50 мг или повече на 1 кг телесно тегло трябва да се извършва в бавна инфузия в продължение на поне 30 минути. Прясно приготвени разтвори остават за химически устойчиви свойства при стайна температура в продължение на 6 часа (или 24 часа при 5 ° С). Приготвеният разтвор трябва да се използва веднага.

Възрастни и деца над 12 години.

Обикновено се прилага с 1 - 2 г на ден веднъж Мегион. При тежки инфекции, причинени от бактерии alochuvstvitelnymi, дневната доза може да бъде увеличена до 4 г (2 приложение на всеки 12 часа).

Новородените, кърмачета и деца до 12 години.

Новородените възраст от 2 седмици, дневната доза в зависимост от тежестта на инфекцията е от 20 до 50 мг / кг телесно тегло (максимум).

Grudniki и деца от 8 седмици до 12 години: в дневна доза в зависимост от тежестта на инфекцията е от 20 до 80 мг / кг телесно тегло (максимум). При деца с тегло 50 кг или повече целеви доза обичайния възрастен.

Пациентите в напреднала възраст.

Видео: Нашата Мегион (пародия на нашия Rush)

При назначаването на пациентите в старческа възраст не е необходимо да се коригира Обичайната доза за възрастни.

Продължителността на лечението зависи от заболяването. Както при лечение с други антибиотици Мегион трябва да се консумира в продължение на най-малко 48 - 72 часа след упадъка на симптоми температура или инфекция изчезне.

Видео: Мегион Life Есен 2016

Дозиране при специални случаи.

Менингит. лечение на бактериален менингит при бебета и деца трябва да започне с доза от 100 мг / кг телесно тегло (но не повече от 4 д) един път на ден. След микроорганизма се идентифицира и неговата чувствителност се определя, дозата може да се намалява съответно. Най-добрият ефект се постига, когато продължителността на лечението:

Neisseria менингити 4 дни

Haemophilius грип 6 дни

Видео: 30 години гимназия №5 Мегион

Стрептококова пневмония 7 дни

Податливи Enterobacteriaceae 10 - 14 дни.

Гонорея (penitsillinazoprodutsiruyuschie и произвеждащи щамове не). 250 мг Мегион веднъж.

Предоперативни профилактика. За да се предотврати постоперативна инфекция или възможни препоръчани операции по време на еднократно приложение от 1 - 2 грама Мегион - в зависимост от риска от инфекция в продължение на 30 - 90 минути. преди операцията. В колоректален операция може да бъде осигурена комбинация (но отделно) използване Мегион и метронидазол.

Лаймска болест. Въпреки че клиничните тестове все още не са завършени, въз основа на първоначалните положителни резултати може да се препоръчва да се използват Мегион 12гр на ден, или дори 12 час (до 4 грама на ден) в продължение на 10 дни - 4 седмици. Избор на дозата и продължителността на лечението зависи от тежестта на заболяването.

Дозировката при пациенти с бъбречна или чернодробна недостатъчност. При пациенти с бъбречна, но нормалната функция на черния дроб, не е необходимо да се намали дозата на Мегион. Само при условие на тежка nirkovy недостатъчност (креатининов клирънс < 10 мл/минут.) максимальная суточная доза Мегиона составляет 2 г. При недостаточности функции печени, если при этом не нарушена функция почек, дозу Мегиона снижать не следует. При наличии тяжёлой почечной и печеночной недостаточности необходимо регулярно измерять уровень концентрации мегиону в плазме и снижать дозы, если это необходимо.

Назначаване на пациенти под диализа не се променя, но трябва да се измерва концентрацията на лекарството в серума за определяне на необходимостта от регулиране на дозата, защото отстраняването може да се намали при тези пациенти.

Странични действия. Като правило, Мегион понася добре. По време на лечението Мегион наблюдава такива единица странични реакции, които се проведоха както спонтанно и след прекратяване на лечението.

Системни прояви: стомашно-чревни симптоми - меки изпражнения / диария, гадене, повръщане, стоматит, глосит;

хематологични промени - с еозинофилия, левкопения, гранулоцитопения, хемолитична анемия, тромбоцитопения;

кожни реакции - обрив, атопичен дерматит, сърбеж, уртикария, еритема мултиформе;

други - главоболие, замаяност, повишаване на чернодробните ензими, затъмнение в сонограми на жлъчния мехур, олигурия, кристалурия, увеличаване на серумния креатинин, гъбични инфекции на гениталния тракт, диария и анафилактични или анафилактоидни реакции;

Видео: Семинар на Майкъл Koklyaeva 15/02/14 Мегион втора част

изолирани случаи на псевдомембранозен ентероколит, нарушена коагулация.

Като останалата част от цефалоспорини може да се дължи на растежа на вагинит Candidas албиканс клетки.

Лабораторни изследвания: в някои случаи теста на Coombs, и не-ензимни изследвания на урината в присъствието на захар може да доведе лъжливо положителни резултати. В този случай, трябва да се извършват изследвания на урината за захар по време на лечението Мегион ензимни методи.

Местните прояви - в някои случаи могат да се появят флебит в последователен интравенозно приложение. Тези реакции могат да бъдат избегнати чрез бавно въвеждане (2 -. 5 минути).

Противопоказания. Свръхчувствителност към цефалоспорини. Ако чувствителност към антибиотиците пеницилин възможно напречно алергия. Изследвания ин витро коригирани, че като останалата част от цефалоспорини Мегион може да наруши комуникация между билирубин и серумен албумин. Следователно, не трябва да се използва за лечение на Мегион новородени, особено недоносени деца с билирубин енцефалопатия.

Взаимодействието с други лекарства. Внимание при комбинирано приложение с аминогликозиди и диуретици. Мегион не се смесва с други лекарства в инжекционни и инфузионни разтвори. Лекарства, които повишават чревната перисталтика, са противопоказани.

Особености на употреба. Възможността за анафилактичен шок не може да се изключи напълно, поради това, в такива случаи незабавно да извършва всички необходими средства, например, интравенозно приложение на епинефрин, кортикостероиди и след това. Затъмнение, което е настъпило по време на ултразвуково изследване на жлъчния мехур, като правило, са резултат от използването на по-висока от препоръчителната доза от Мегион и погрешно се възприема като камъни в жлъчката. Това затъмняване всъщност утаява калциеви соли, които изчезват при skasuvanni лечение Мегион или предотвратен. Тези прояви са много рядко, придружени от симптоми. Ако има симптоми, се препоръчва консервативно не-хирургично лечение. Доктор преди да получи съответното решение трябва да преустановят терапията Мегион.

Картина на кръвта трябва да се следи редовно по време на лечението. Сгъваеми и продължителна диария могат да бъдат причинени от псевдомембранозен колит резултат на използването на антибиотици (водниста, кървава диария, Tupy, с преминаването към спазми, стомашна болка, треска, час тенезъм които могат да бъдат опасни за живеене. Трябва да се преустанови веднага в такива случаи лечението на Мегион и провежда терапия на патогенни микроорганизми (ванкомицин перорално 4 пъти с 250 мг). Пациенти със заболявания, свързани със синтезата на витамин К и ниско ниво на мощност, може да изисква допълнителна назначен Ia витамин К (10 мг на седмица).

Бременност и кърмене.

Мегион преминава плацентарната бариера и в кръвообращението на плода, така че трябва да се използва лекарството по време на бременност, само когато там е поразителен е показано. Мегион преминава в кърмата и може да допринесе за диария и гъбични инфекции на лигавицата на бебета. Кърмата на майките, които са получили Мегион, не трябва да се дава на деца.

Условия и срокове. Се съхранява на тъмно, течността и недостъпно за деца, при температура под 25 ° С Срок на годност - 3 години. Прясно приготвени разтвори остават стабилни в продължение на 6 часа при стайна температура (или 24 часа при 5 ° С).