Paroksin

Paroksin (Paroxin)

Международни и химическо наименование: пароксетин;

(-) - (3S, 4R) -4- (4-флуорофенил) -3 - [(3, 4-метилендиокси) феноксиметил] пиперидин;

Основните физико-химически характеристикиТаблетките закръглена форма с повърхност прорез oboevypukloy и покрити в бяло;

Състав. 1 таблетка съдържа парокситин хидрохлорид полухидрат, въз основа на 20 мг пароксетин на;

Други съставки: калциев хидроген фосфат дихидрат, натриев нишестен гликолат (тип А), микрокристална целулоза, магнезиев стеарат, за нанасяне обвивка Opadry II бяло.

Форма на освобождаването на лекарството. Филмирани таблетки.

Фармакотерапевтична група. Антидепресанти. АТС код N06A В05.

лекарства за действие. фармакодинамика. Пароксетин е мощен селективен инхибитор на поглъщането на мозъка на 5-хидрокситриптамин (5-НТ, серотонин) неврони, което представлява неговото антидепресивно действие и ефективност.

Според химичната структура на пароксетин не принадлежи към друга селективен инхибитор на обратното поемане на серотонина, до трициклен, тетрациклични, или всяка друга известна антидепресанти днес.

Антидепресивен ефект на лекарството се открива след около 10 дни след системно приложение. Лечението намаляване на тревожност, депресия, разстройство на съня.

Фармакокинетика. След перорално приложение на пароксетин се абсорбира добре в стомашно-чревния trakte- бионаличност варира от 50-100%. Храни наличие на мляко или антиациди не влияят на усвояването. Максимална плазмена концентрация се достига в рамките на 2-8 часа след приемане на лекарството. Пароксетин се метаболизира по време на първоначалното преминаване през черния дроб. Времето на полуживот при възрастни е средно 24 часа. Времето на полуживот е удължен при пациенти с тежка чернодробна или бъбречна функция. Екскрецията на метаболитите е двуфазова: първо, в резултат на първо преминаване през черния дроб, и след това чрез системно екскреция. Приблизително 64% ​​от дозата се екскретира в metabolizovannogo пароксетин mochoy- около 2% - непроменена. Приблизително 36% от дозата се екскретира в изпражненията (съдържание непроменено пароксетин - по-малко от 1%). Стабилни системни нива на пароксетин в кръвта, постигнати на Tide 7-14 дни от началото на терапията за дълъг период от фармако-значителна мярка не се промени.

Свързването с плазмените протеини е 95%.

Маркирани фармакокинетичните параметри нелинейна зависимост от дозата, която е намерена с нарастващи дози и / или продължителността на лечението.

Показания за употреба.

- Депресия: лекарството може да идентифицира ефективни, дори когато други антидепресанти не са чествани положителен ефект върху симптомите navyazlivogo състояние;

- пристъпи на паника: дали те са придружени от аудио или страх от обществени места и открит простор (агорафобия);

- страх от определени социални ситуации и да ги избегне;

- обща тревожност и нервност;

- тревожност, която се проявява в резултат на травматично ситуация (например пътни условия на трафика, физически тормоз или природни бедствия като zemletrus) на.

Методът на използване и дозата.

Paroksin трябва да се вземат 1 път на ден, сутрин, по време на хранене.

Депресия. 20 мг всеки ден. Ако тази доза не е ефективен за подобряване на дозата се увеличава с 10 мг на ден за максимална доза от 50 мг на ден. Дозата може да се регулира на 2-3 седмици от лечението. За лечение на остри епизоди на продължителността на лечението на депресия е до няколко месеца или повече.

Видео: пристъпи на паника и Антидепресанти | Пол Fedorenko

Обсесивно-компулсивно разстройство. Препоръчителната доза - 40 мг дневно. Лечението трябва да започне с доза от 20 мг и постепенно увеличаване на дозата от 10 мг седмично. Ако е необходимо, дозата може да се увеличи до максимална доза от 60 мг.

Паническо разстройство. Препоръчителната доза е 40 мг на ден. Лечението трябва да се започне с доза от 10 мг на ден, тя се увеличава всяка седмица по 10 мг. може да се увеличи до максимум доза, която е 60 мг на ден за постигане на съответния терапевтичен ефект доза Paroksina.

страничен ефект. От нервната система и психиката: безсъние, тремор, раздразнителност, амнезия, повишена възбудимост на централната нервна система, нарушена концентрация, емоционална лабилност, golovokruzhenie- рядко възможни нарушения в мисленето, акинезия, атаксия, гърчове, халюцинации, хиперкинезия, маниакална реакция, параноична реакция , нарушение на пасажи, делириум, еуфория, големи припадъци, агресивност, нистагъм, ступор, аутизъм.

От сетивата: възможно нарушение на настаняване, ученик дилация, болка в очите, шум в ушите, болка ushah- рядко - замъглено зрение, катаракта, конюнктивит, глаукома, exophthalmos.

Сърдечно-съдовата система: високо кръвно налягане, припадък, tahikardiya- нарушение на сърдечната проводимост, понижаване на кръвното налягане, нарушена периферна krovoobrascheniya- в редки случаи - ангина, инфаркт на миокарда, мозъчно-съдови инциденти, хронична сърдечна недостатъчност, сърдечния ритъм смущения.

На дихателната система: кашлица, ринит- Възможно астматичен бронхит, задух, тахипнея.

От стомашно-чревния тракт, черния дроб, гадене, намален appetit- възможни оригване, дисфагия, гастрит, глосит, повишени чернодробни ензими, язви на устната лигавица.

От страна на опорно-двигателния апарат: възможно болки в ставите, artrit- рядко - артрит, остеопороза, бурсит, миозит.

От кръвотворната система: възможно анемия, leykopeniya- рядко - еозинофилия, левкоцитоза, лимфоцитоза, моноцистоза.

Бъбреците и пикочния тракт: възможни цистит, уретрит, полиурия, инконтиненция, mocheispuskaniya- забавяне рядко - хематурия, камъни в бъбреците, бъбречна дисфункция, нефрит, олигурия, аденом на простатата.

От страна на половата система: капацитета на жените до аменорея, дисменорея, аборт, mastit- мъже са възможно разстройство еякулация и други сексуални разстройства.

Кожни реакции: възможни zud- екзема, фурункулоза, уртикария- от време на време - дерматит, еритема нодозум, депигментация, меланом на кожата.

Други: увеличи изпотяване, повръщане, периферен едем, алергични реакции, намаляване или увеличаване на телесното тегло.

Противопоказания. Свръхчувствителност към пароксетин или други компоненти на състава.

Paroksin не може да се приема едновременно с лекарства, които са инхибитори на моноамин оксидаза (МАО) и преди 2 седмици след преустановяване на лечението, МАО-инхибитори. По същия начин, не трябва да се използва МАО-инхибитори рано от 2 седмици след спиране на лечението Paroksinom.

Paroksin не може да се използва едновременно с тиоридазин.

Предозиране.

Симптомите включват гадене, повръщане, сънливост, синусова тахикардия, мидриаза.

Лечение. Необходимо е да се премахне лекарството от стомаха, това трябва да предизвика повръщане или стомашна промивка. Необходимо да се извърши проследяване на жизнените функции на тялото в болница.

Особености на употреба.

Paroksin трябва да се използва с повишено внимание при пациенти, които имат история на епизоди на мания или припадъци.

Пациенти в напреднала възраст (над 65 години).

Пациентите в напреднала възраст, лечението трябва да започне с доза от 10 мг и да го увеличат до 40 мг на ден.

Деца.

Използването Paroksina за лечение на деца не се препоръчва, тъй като не учи на безопасността и ефикасността на лекарството в тази възрастова група.

Бъбречна / чернодробна недостатъчност.

Предписва на пациенти с тежко бъбречно или чернодробно увреждане, трябва да се внимава, тъй като тези пациенти са повишени плазмени концентрации на пароксетин. В тази връзка Paroksina доза трябва да се намали до минималната ефективна. Увеличаването на дозата и поддържащата доза се коригира в зависимост от клиничния отговор.

Бременност.

Няма достатъчно и добре контролирани проучвания са проведени за индивида. Известно е, че серотонин и части, които модулират неговата активност, засягат репродуктивната функция при животни. Подобно на повечето лекарства, Paroksin не трябва да се използва по време на бременност. Paroksin може да се предписва само от спешна нужда.

Кърмене.

Пароксетин преминава в кърмата в концентрации, които са близо до плазмена концентрация. Пароксетин не трябва да се използва по време на кърмене.

Влияние върху способността за шофиране и механизми.

Paroksin може да предизвика сънливост. Както при други лекарства, които предизвикват сънливост по време на лечението трябва да се следва Paroksinom специално внимание при шофиране на автомобил, както и други механизми.

Взаимодействието с други лекарства. Едновременното използване Paroksina с лекарства, които индуцират чернодробните ензими (фенобарбитал, фенитоин), води до намаляване на неговата активност.

Лекарства, които инхибират активността на чернодробните ензими (например циметидин), увеличават концентрацията на равновесие Paroksina.

Тъй Paroksin активно свързан с плазмените протеини, едновременно го употреба с други лекарства, които са също така активно свързан с плазмените протеини може да доведе до увеличаване на свободната фракция на лекарството.

Необходимо е да се внимава при определяне Paroksina варфарин поради тяхното взаимодействие води до повишаване на кървене по време на немодифициран протромбиново време.

Paroksin protsiklidina повишава концентрацията в кръвната плазма, така че дозата на последната трябва да се намали при едновременно приложение на тези лекарства.

Paroksin трябва да се използва внимателно във връзка с антикоагуланти.

По време на едновременното използване Paroksina и литий трябва да бъдат внимателни, за да се придържат към, за да се предотврати развитието на серотонинов синдром. Чрез този Paroksin не се прилага едновременно с лекарства, които съдържат триптофан и други селективен инхибитор на обратното поемане на серотонина.

Paroksina взаимодействия с невролептици и трициклични антидепресанти не е проучена, но това взаимодействие не може да се изключи.

Paroksin може да се прилага заедно с халоперидол, amilobarbitonom и оксазепам.

При лечението на алкохол Paroksinom противопоказано.

Правила и условия на съхранение. Да се ​​пази от деца, сухо място при температура от 15 до 25 ° С Срок на годност - 3 години.