Nimesil

nimesil (Nimesil)

Международни и химическо наименование: nimesulid- 4-нитро-2-fenoksimetanosulfonanilid;

Основните физико-химически характеристики: Светложълто гранулиран прах с портокалов аромат;

Състав. 1 саше съдържа 100 мг от нимезулид;

други съставки: ketomakrogol 1000, захароза, малтодекстрин, безводна лимонена киселина, korrektant оранжево.

Форма на освобождаването на лекарството. Гранулира за суспензия за вътрешна употреба.

Фармакотерапевтична група. Нестероидните противовъзпалителни средства. ATS M01AH17 код.

лекарства за действие. Farmkodinamika. nimesil^в - Това е нестероидно methanesulfonanilide група противовъзпалително лекарство, което проявява противовъзпалителни, аналгетични и антипиретични ефект. Терапевтично nimesil ефект се дължи на факта, че взаимодейства с каскадата на арахидоновата киселина и намалява биосинтезата на простагландини чрез инхибиране на циклооксигеназа. Поради nimesil селективно действие на циклооксигеназа-2, не е нарушена синтеза цитозащитни простагландини в стомаха, което е много важно за честотата на настъпване на нежелани събития. Освен това, Nimesil намалява производствените супероксидни аниони, които се индуцират неутрофилни гранулоцити, и инхибира образуването на свободни радикали, които възникват по време на възпалителния процес.

Фармакокинетика. При хората Nimesil абсорбира добре при орално приемане, достигайки максимална плазмена концентрация в рамките на 2-3 часа. До 97.5% от нимезулид свързва с плазмените протеини.

Nimesulide се метаболизира в черния дроб за CYP2C9 участие, изоензим на цитохром Р 450. Основният метаболит е paragidroksiproizvodnoe, което има фармакологична активност. Половината - от 3.2 до 6 часа. Nimesulide се извежда от организма с урината - около 50% от дозата. За 29% от дозата се отделя в изпражненията под формата на metabolizovanom. Само 1-3% се отделя от тялото в непроменено състояние. Фармакокинетичният профил при възрастните хора не се променя.

Показания. Остра болка, когато бурсит и тендинит. Симптоматично лечение на болката ревматоиден артрит и остеоартрит. Първичната дисменорея. Болкови синдроми на различни етиологии: гинекологичен и ENT zabolevaniyah- следоперативен период травматичен povrezhdeniyah- след стоматологични процедури.

Методът на използване и дозата. Nimesil трябва да се използва за възможно най-кратък период от време, който се определя на съответното лечение на заболяването.

Възрастни, юноши (12-18 години) и възрастните хора: Сашето 1 (100 мг) 2 пъти на ден след хранене.

Пациенти с увредена бъбречна функция: При пациенти с лека до умерена бъбречна недостатъчност не се нуждаят от корекция на дозата (креатининов клирънс 30-80 мл / мин) на.

Концентрация на порции сашета се излива в чаша и се разтваря вода.

Странични действия. Ръководство следния списък на нежелани събития, въз основа на данните, получени от клинични изпитвания и за пост-маркетинговия надзор на прилагането на лекарството. Честотата на нежеланите лекарствени реакции са класифицирани, както следва:

там са много често (>1/10) - чести (>1/100, но <1/10)- иногда (>1/1 000, но <1/100)- редко (>1/10 000, но <1/1 000)- очень редко (<1/10 000), в том числе отдельные случаи.

Противопоказания. Известна свръхчувствителност към нимезулид или към някоя от съставките на продукта, който искате. Hyperergic реакция, която е случило в миналото (бронхоспазъм ринит, уртикария) Във връзка с използването на аспирин или други нестероидни противовъзпалителни лекарства. Хепатотоксични реакции към нимезулид, която се проведе в миналото. Стомашна язва или язва на дванадесетопръстника обостряне, рецидивиращи язви или кървене в стомашно-чревния тракт, съдов кръвоизлив или други нарушения, които са придружени от кървене. Тежки нарушения в съсирването на кръвта. тегло сърдечна недостатъчност. Тежка бъбречна недостатъчност. Чернодробна недостатъчност. Деца на възраст под 12 години. Трети триместър на бременността и кърменето.

Предозиране. Симптомите на предозиране с НСПВС обикновено така се ограничават: летаргия, сънливост, гадене, повръщане, болки в епигастриума. Тези симптоми обикновено са по договаряне. Възможни прояви на стомашно-чревно кървене, хипертония, остра бъбречна недостатъчност, дихателна инхибиране, кома. Въпреки това, тези явления са рядкост. Предозиране Лечение - симптоматично, няма специфичен антидот. Информация за отстраняване на нимезулид чрез хемодиализа не е, но ако се вземе предвид високата степен на свързване на нимезулид с плазмените протеини (до 97.5%), това е малко вероятно, че ще се появи диализа ефективна.

Особености на употреба. Рискът от нежелани ефекти могат да бъдат намалени, ако се прилага през Nimesil възможно за кратко време. Лечението трябва да се спре, ако тя не се вижда, че в полза на наркотици. Това бе съобщено, че в някои случаи използването на nimesil се свързва с появата на сериозни нежелани реакции с черния дроб, както и много рядко - фатален край. Ако прилагането на нимезулид при пациенти се наблюдава промяна на функцията на черния дроб или чернодробно заболяване, има симптоми (анорексия, гадене, повръщане, коремна болка, тъмна урина), че нимезулид лечението трябва да се прекрати. Възобновяване на лечението на пациенти с нимезулид не трябва да бъде. Също така се съобщава за чернодробна лезия (повечето от които е започнало да намалява), след като бързото прилагане на препарата. По време на лечението с нимезулид трябва да се избягва с едновременното използване на известни хепатотоксични лекарства и алкохол, като тези вещества могат да увеличат риска от чернодробни реакции. При лечението с нимезулид трябва да се въздържат от използването на останалата част от аналгетици. Nimesulide може да причини стомашно-чревно кървене или перфорация или образуване на язва на всеки етап от лечението с съпътстващи симптоми или без тях, и независимо от това дали имат анамнеза за заболявания на храносмилателния тракт. В случай на възникване на такива събития лечение с нимезулид трябва да се преустанови. Nimesulide трябва да се използва с внимание при пациенти с разстройства на храносмилателния тракт (пептична язва с анамнеза за стомашно-чревно кървене в историята на улцерозен колит или болест на Крон). Пациенти с увредена бъбречна или сърдечна функция Nimesil трябва да се използват с повишено внимание, тъй като може да доведе до повече да изострят тези нарушения. В този случай, лечението трябва да се прекрати Nimesilom. Възрастните хора са по-податливи на появата на странични ефекти при използването на нестероидни противовъзпалителни средства, такива като стомашно-чревно кървене или перфорация, нарушена сърдечна, чернодробна и бъбречна функция. Така че те се нуждаят от съответния медицински контрол. Nimesulide може да наруши функцията на тромбоцитите, така че трябва да се използва с повишено внимание при пациенти на хеморагична диатеза. Nimesil не може да се използва като заместител на ацетилсалициловата киселина за профилактика на сърдечносъдови инциденти. Nimesulide може да маскира треска, която е свързана с бактериална инфекция. Назначаване на нимезулид за жените, които планират бременност, не се препоръчва. Жените, които имат бременност с усложнения пропуски или жени, които са изследвани за безплодие, трябва да мислят за отхвърлянето на нимезулид. По време на кърмене не се препоръчва за нимезулид. Не са провеждани проучвания за ефекта на нимезулид върху способността за шофиране или механични средства. Ако прилагането на нимезулид при пациенти появи замайване или сънливост, те трябва да се откажат от шофирането камиони или механични средства.

Взаимодействието с други лекарства. Пациентите, които се използват варфарин или други антикоагуланти или ацетилсалицилова киселина са с повишен риск от кървене, ако те се третират едновременно Nimesilom. Ето защо, такава комбинация не се препоръчва, но за тежко нарушение на съсирването на кръвта, тя е противопоказано. Ако тази комбинация не може да бъде избегната, то е необходимо често проследяване на съсирването на кръвта. При здрави индивиди, нимезулид понижава кратко ефекта на фуроземид на натриев екскреция и малка мярка - относно отделянето на калий и намалява диуретик отговор. Едновременно с назначаването на нимезулид и фуроземид пациенти с нарушена бъбречна или сърдечна функция, изисква внимание. Е информацията за факта, че НСПВС намаляват клирънс на литий, което води до повишаване на плазмените нива на лития и токсичност. Ако Nimesil определя на пациента, който също третира литиев терапия, е необходимо да се извършват често проследяване на плазмените нива на литий. Докато са наблюдавани използването на глибенкламид, теофилин, варфарин, дигоксин, циметидин, антиациди и клинично значими реакции. Трябва да се внимава, когато нимезулид се определя по-малко от 24 часа преди или по-малко от 24 часа след прилагането метотрексат, тъй като те могат да повишат нивото на последния в кръвния серум и увеличаване на неговата токсичност. На едновременно прилагане с циклоспорин може да повиши нефротоксичност на последните.

Условия и срокове. Съхранявайте при стайна температура на сухо място, защитено от светлина и източници на топлина място! Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца! Срок на годност - 2 години.