Dikloran разтвор

Dikloran инжекция (Solutio Диклоран про injectionibus)

Международни и химическо наименование: diklofenak- натриева сол на 2 - [(2, 6-дихлорофенил) амино] фенилоцетна киселина;

Основните физико-химически характеристики: Безцветно, прозрачно или бледо-жълт цвят на разтвора;

Състав. 1 мл от разтвора съдържа натриев диклофенак - 25 мг;

други съставки: бензилов алкохол, пропиленгликол, манитол, натриев метабисулфит, натриев хидроксид, вода за инжекции.

Форма на освобождаването на лекарството. Разтвор за инжектиране.

Фармакотерапевтична група. Нестероидни противовъзпалителни лекарства и антиревматични лекарства. АТС код M01A B05.

лекарства за действие. Нестероидни лекарства с противовъзпалително, аналгетично и антипиретично действие.

фармакодинамика. Неизбрано инхибиране на циклооксигеназа 1 и 2, диклофенак дава метаболизма на арахидоновата киселина и намалява количеството на простагландини в мястото на възпалението. Инхибира агрегацията на тромбоцитите. В ревматични заболявания възпалителни и аналгетичен ефект на диклофенак значително допринася за намаляване на болка, сутрешна скованост, подуване на ставите, като по този начин подобрява ставната функция. Когато травма, възпалителни състояния, постоперативна диклофенак намалява усещането за болка и възпалителна оток.

Фармакокинетика. След интрамускулно приложение на 75 мг натриев диклофенак максимална концентрация на лекарството в кръвната плазма (средно от 2, 5 мкг / мл) се наблюдава в 15 - 30 мин. След 3 часа след приложение плазмените концентрация е приблизително 10% от максимума. Площта под кривата концентрация-време "концентрация-време" (AUC) почти 2 пъти по-висока в сравнение с равен доза на орално приложение, тъй като поглъщането на почти 50% от активното вещество се метаболизира по време на първото преминаване през черния дроб. Лекарството е податлив на метаболизъм главно чрез окисление и конюгиране.

Диклофенак натрий се свързва с плазмените протеини в 99, 7%, като повечето от препарата (99, 4%) се свързва с албумин.

Лекарството прониква добре в синовиалната течност, където максималната концентрация на активен ингредиент намерите на 2-4 часа по-късно, отколкото в плазмата. Полуживотът на синовиалната течност е 3-6 часа. Малкото количество преминава в кърмата.

Системен клирънс на диклофенак натрий е 263 мл / мин, 60% от лекарството се екскретира като метаболити бъбреците, а останалата част - с жлъчката.

Пациенти на хроничен хепатит или компенсирани цироза фармакокинетичните параметри не се променят значително.

При пациенти с тежко бъбречно увреждане (креатининов клирънс по-малко от 10 мл / мин) се увеличава пропорционално на метаболити с жлъчна екскреция, следователно не се наблюдава увеличаване на тяхната концентрация в кръвта.

Показания. Възпалителни и дегенеративни заболявания на мускулно-скелетната система (ревматоиден артрит, Периодът на полуразпад на синовиалната, анкилозиращ спондилит, спондилит, остеоартрит, спондилартроза) - остри подагрозен artrit- извънставен ревматични заболявания на меките тъкани (миалгия, теносиновит, Бурсит) - болка в гърба, лумбаго, ишиас, radikulit- невралгия, болка и възпаление в travmah- болка и възпалителна синдром след хирургия, гинекологична zabolevaniyah- бъбречни или жлъчни колики.

Методът на използване и дозата. Dikloran използва само за мускулна инжекция!

Видео: DENOVA "24K Тайната" излъчено по телевизията, Самара Русия

Dikloran инжектира дълбоко в мускула (в горния външен квадрант на хълбоците) възрастен в доза от 75 мг (съдържание на 1 флакон) на ден. Продължителност администрация мускулно не трябва да надвишава два дни, след това се прехвърлят перорално приложение на лекарството. При тежки случаи, като изключение, въвеждането на 75 мг (съдържание на 1 мг) два пъти на ден, но интервалът между приложение има поне два часа. 1 се прилага чрез инжектиране във всяка хълбока. Възможно е също така да се комбинират инжекции Diklorana таблетки (обща доза до 150 мг на ден).

Странични действия.

От страна на стомашно-чревния тракт: гастропатия (болка и спазми в епигастриума), газове, гадене, дискомфорт в стомаха, киселини в стомаха, оригване. Рядко - ерозивни и язвени заболявания на стомашно-чревния тракт, които са усложнени от кървене, perforatsiey- афтозен стоматит, езофагит, токсичен хепатит. В някои случаи - язвен колит, болестта на Крон.

От нервната система: главоболие, световъртеж, повишена умора. В изолирани случаи: нарушение на чувствителност (парестезия), замъглено зрение (замъглено изображение, диплопия), шум в ушите, раздразнителност, конвулсии, безсъние, нарушения на паметта, депресия, чувство на безпокойство, объркване, периферна невропатия, тремор, сънливост, кошмари, психични разстройства, асептичен менингит.

Дерматологични реакции: сърбеж, обрив, зачервяване на кожата. Възможни булозни обриви екзема, синдром на Стивънс-Джонсън, синдром на Лайъл, фоточувствителност.

От урогениталната система: забавяне zhidkosti- понякога - периферен оток, dismenoreya- в някои случаи - хематурия, proteinariya, интерстициален нефрит, увреждане на бъбречната функция, нефротичен синдром, GNN, папиларна некроза.

От страна на хемопоеза: в някои случаи: тромбоцитопения, левкопения, агранулоцитоза, хемолитична анемия, апластична анемия.

Сърдечно-съдовата система: артериална gipertenziya- в някои случаи, сърцебиене, болка в grudey- маркиран появата на единични случаи аритмия, cardialgia, collapsars застойна сърдечна недостатъчност.

Алергични и имунологична реакция понякога - бронхиална астма, системен анафилактичен bronhospazma- / анафилактоидни реакции (ангиоедем, диспнея, анафилактичен шок).

Локална реакция на мястото на инжектиране може да запечата, усещане за парене, а в някои случаи - абсцес или некроза.

Противопоказания. Свръхчувствителност към диклофенак натрий и компонентите, включени в preparata- астматични пристъпи, уртикария, ринит, свързана с употребата на аспирин и други нестероидни противовъзпалителни лекарства в анамнезата.

Ерозивен и язвени заболявания на стомашно-чревния тракт в острата фаза (сред тях -pepticheskaya язва, болест на Крон, язвен колит), Кървене от стомашно-чревния тракт.

Бременност (III триместър), laktatsiya- детска възраст (15 години).

Нарушена хематопоеза, хемостаза (включително хемофилия).

Предозиране. Симптоми: главоболие, виене на свят, гадене, повръщане, коремна болка, хипервентилация белите дробове, психомоторна възбуда, конвулсии.

Лечение: симптоматична терапия, насочена към нормализиране на кръвно налягане, стимулиране на стомашно-чревния тракт, спазми, заболявания на черния дроб и бъбреците. Принудително диуреза, хемодиализа неефективно над високия капацитет на диклофенак натрий се свързват към кръвни протеини.

Особености на употреба. По време на лечението Dikloranom изисква систематичен мониторинг на периферна кръв на картината, функцията на черния дроб, бъбреците и изследователски изпражнения окултна кръв.

Той трябва да се използва с внимание при пациенти, които са Dikloran в анамнезата на ерозивни и язвени заболявания на стомашно-чревния тракт, както и пациенти с анемия, с тежки заболявания на черния дроб, бъбреците, органите на хематопоеза.

Dikloran във високи дози (200 мг) могат да инхибират агрегацията на тромбоцитите, така необходимостта от внимателно наблюдение на пациенти с нарушена хемостаза.

Dikloran трябва да се използва с повишено внимание при пациенти в напреднала възраст, при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност, пациенти, артериална хипертония диабет, порфирия, и веднага след сериозна операция.

Назначаване Diklorana в I и II триместър на бременността е възможно само в изключителни случаи, когато, според лекаря, ползите за майката надвишава потенциалния риск за плода.

Пациентите, които използват Dikloran, трябва да се въздържат от действия, които изискват повишено внимание и скорост на психически и двигателни реакции (например, шофиране) и употребата на алкохол.

Взаимодействието с други лекарства. При едновременно използване на калий-съхраняващи диуретици Diklorana повишен риск giperkaliemii- с индиректни антикоагуланти и тромболитични агенти - риск от кървене (главно в стомашно-чревния тракт). Може да намали ефекта на антихипертензивни и хипнотични лекарства. Лекарства, които блокират тубулна секреция, увеличават концентрацията на диклофенак в плазмата, което води до повишаване на нейната ефективност и токсичност.

Едновременното използване Diklorana с други нестероидни противовъзпалителни лекарства, както и с глюкокортикоиди увеличава вероятността от странични ефекти. Ацетилсалицилова киселина намалява концентрацията на диклофенак в кръвта. Едновременното използване на циклоспорин парацетамол лекарства и злато увеличава риска от нефротоксични ефекти.

Dikloran може да се увеличи в плазмената концентрация на дигоксин, литиев лекарства токсичност метотрексат и циклоспорин нефротоксичност.

Cefamandole, цефоперазон, цефотетан, валпроева киселина, докато използването Dikloranom увеличи честотата хипопротромбинемия.

Dikloran намалява хипогликемичен ефект на перорални антидиабетни средства.

Едновременно лечение с етанол, колхицин, кортикотропин и лекарства жълт кантарион увеличава риска от кървене от стомашно-чревния тракт.

Условия и срокове. Да се ​​съхранява при температура до 30 ° С на тъмно място. Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца!

срок на годност - 2, 5 години.