Diklonak

инструкция

dlyameditsinskogo лекарството

Diklonak (Diclonac)

Международни и химическо наименование: диклофенак-2 - [(2,6-дихлорофенил) амино] -benzoluksusnaya киселина (като натриева сол);

Основните физико-химически характеристики: Oranzhevogotsveta изпъкнали таблетки с скосени ръбове покрити с ентерично покритие, гладки с oboihbokov;

Състав. 1 таблетка съдържа 50 мг от диклофенак натрий;

други съставки: лактоза, царевично нишесте, повидон К-30, магнезиев стеарат, talkochischenny, микрокристална целулоза, колоиден силициев диоксид, етилцелулоза, хидроксипропилметилцелулоза, полиетилен гликол, пропилей гликол, titanadioksid, тартразин жълто, съполимер на метакрилова киселина, диетил фталат.

Форма освобождаване на лекарството. Филмирани таблетки, ентерично.

Фармакотерапевтична група. Нестероидните противовъзпалителни средства. АТС код M01A B05.

лекарства за действие. фармакодинамика. Diklonak - нестероидно противовъзпалително лекарство, производно на фенилоцетна киселина. То има противовъзпалително, аналгетично, антипиретично и антитромбоцитна ефект. Той инхибира синтеза на простагландини. Предизвиква zamedlenieobrazovaniya протеогликан в хрущяла. В ревматични заболявания възпалителни и аналгетични свойства предизвика отслабване на симптоми като болка в положение на покой и в движение, сутрешна скованост, подуване на ставите. Лекарството се характеризира с vyrazhennoeanalgeziruyuschee ефект в умерена и тежка болка ревматична природата. Privospalitelnyh процеси, които се случват след операции и наранявания, бързо намалява kakspotannuyu болка, и болка по време на движение, възпалителен оток на мястото на раната. Pripervichnoy слабително дисменорея болка и кървене. Потиска agregatsiyutrombotsitov. С продължителна употреба тя се проявява deystvie.Protivovospalitelny облекчаващо действие идва до края на първата седмица от лечението. При ревматоиден артрит и анкилозиращ спондилит еквивалент преднизолон и индометацин.

Фармакокинетика. Абсорбцията - бърза и пълна, храна забавя skorostabsorbtsii. След еднократно перорално приложение на таблетки натриев диклофенак при доза на максимална лекарствена концентрация 50 мг в плазмата (1.5 мкг / мл) се наблюдава след 2 часа. Таблетите Diklonak не се разтвори в стомаха, но да има висока степен на освобождаване в дванадесетопръстника. Diklonak бързо и напълно се абсорбира в червата, почти 50% в veschestvametaboliziruetsya "първи" преминаване през черния дроб. Skorostabsorbtsii инхибира храна, обаче, количеството на активната съставка на абсорбента не се променя.

натриеви Svyazdiklofenaka плазмените протеини е 95-98%, като bolshayachast лекарство се свързва с албумин.

Получаване Diklonak horoshopronikaet в синовиалната течност, където максимална концентрация на активното veschestvadostigaetsya за 2 - четири часа късно, отколкото в плазмата. Полуживотът на синовиалната течност е 3-6 часа. Концентрацията на диклофенак натрий в ставната кухина започва да надвишава концентрацията в плазмата чрез 4-6chasov и остава по-високо в продължение на 12 часа.

Системен клирънс на диклофенак натрий в количество formetabletok 260 млн / minutes- 60% от лекарството се екскретира като metabolitovpochkami, по-малко от 1% се екскретира в непроменено състояние, почивка - с жлъчката.

При пациенти с тежко бъбречно увреждане (kreatininamenee клирънс на 10 мл / мин.) Увеличава Pete лост с жлъчна екскреция на метаболити, poetomupovyshenie не се наблюдава тяхната концентрация в кръвта.

Показания за употреба. Възпалителни и дегенеративни апарат zabolevaniyaoporno-мотор (ревматоиден артрит, Ювенилен ревматоиден артрит,анкилозиращ спондилит, спондилит, остеоартрит, спондилартроза) -revmaticheskie извънставен заболяване мек tkaney- podagricheskiyartrit- остра болка pozvonochnike- болка и възпаление в travmah- болкови синдроми ivospalitelny vmeshatelstv- след хирургична болка и възпалителна гинекологични sindromypri zabolevaniyah- бъбречни или жлъчни колики.

Методът на използване и дозата. Възрастни назначават 25 - 50 мг от 2 - 3 пъти на ден. При достигане на оптимален терапевтичен ефект postepennoumenshayut доза и преминават върху поддържаща терапия в доза от 50 мг / ден. Maksimalnayasutochnaya доза е 150 мг. За деца на възраст над 6 години и юноши primenyayuttolko таблетки Diklonak обикновената продължителност на действие от 25 мг-дневна доза - 2 мг на килограм телесно kgmassy 1 дете.

Таблетките трябва да се поглъщат цели, без да се дъвчат, пост zapivayanebolshim течност.

страничен ефект. От храносмилателната система: гастралгия, гадене, повръщане, диария, zheludochnayakolika, диспепсия, метеоризъм, анорексия, повишена активност "черен дроб"трансаминази, стомашно-чревно кървене, хематемеза, мелена, хепатит с или без него жълтеница, панкреатит, неспецифични колит кървене, обостряне на улцерозен колит или болест на Крон, афтозен стоматит, глосит, ерозивен езофагит, запек.

Централна нервна система: главоболие, световъртеж, умора. В редки случаи - нарушение на възприятията или зрението (замъглено изображение), диплопия, шум в ушите, раздразнителност, конвулсии, безсъние, депресия, чувство на тревожност, психични разстройства.

Дерматологични реакции: кожен обрив, уртикария. Възможна bulleznyevysypaniya, екзема, синдром на Стивънс-Джонсън, синдром на Лайъл, еритродермия, косопад, фоточувствителност.

От страна на бъбреците: понякога - подуване, а в някои случаи - хематурия proteinariya, интерстициален нефрит, остра бъбречна недостатъчност, nefroticheskiysindrom.

От кръвотворната система: в някои случаи - тромбоцитопения, левкопения, агранулоцитоза, хемолитична анемия, апластична анемия.

Сърдечно-съдовата система: единица маркиран sluchaivozniknoveniya тахикардия, гръдна болка, хипертония.

Алергични и имунопаталогичните реакции: понякога - bronhialnoyastmy атаки, системни анафилактични / анафилактоидни реакции.

Локална реакция на мястото на инжектиране може да запечата в otdelnyhsluchayah - абсцес или некроза.

Противопоказания. Свръхчувствителност към диклофенак натрий ikomponentov включени в състава. Астма атаки,уртикария, ринит, свързан с използването на ацетилсалицилова киселина, нестероидни противовъзпалителни лекарства iostalnyh история.

Ерозивен и язвени заболявания на стомашно-чревния тракт в fazeobostreniya (сред тях - пептична язва, болест на Crohn, колит nespetsificheskiyyazvenny).

Бременност, laktatsiya- детска възраст (до 6 години). Funktsiikrovetvorenie нарушение с неизвестен произход.

Взаимодействието с други лекарства. Увеличаването на концентрацията на дигоксин в плазмата, литий и циклоспорин. На фона на калий-съхраняващи диуретици увеличение riskgiperkaliemy, на фона на антикоагуланти - риск от кървене. Намалява effektydiureticheskih, антихипертензивни и хипнотични лекарства. Увеличава veroyatnostvozniknoveniya странични ефекти на нестероидните противовъзпалителни агенти и глюкокортикоиди (кървене в стомашно-чревния тракт), и toksichnostmetotreksatu циклоспорин нефротоксичност. Ацетилсалицилова киселина snizhaetkontsentratsiyu диклофенак в кръвта. Докато използването на лекарства peroralnymiprotivodiabeticheskimi възможно както хипо- и хипергликемия.

Предозиране. Симптоми: замаяност, главоболие, хипервентилация белите дробове, помътняване на съзнание при деца - миоклонични пристъпи, гадене, повръщане, коремна болка, кървене, нарушена чернодробна функция и бъбреците.

Лечение: стомашна промивка, naznachenieaktivirovannogo въглища и на симптоматична терапия, която napravlenana елиминиране на високо кръвно налягане, бъбречна недостатъчност, гърчове, razdrazheniyazheludochno-чревния тракт, дихателните инхибиране. Използване forsirovannogodiureza, диализа или чрез кръвопреливане прекомерно високо натриев sposobnostdiklofenaka свързва към кръвни протеини.

Особености на употреба. Тя трябва да се използва с повишено внимание при пациенти Diklonak, kotoryeimeyut история ръководства на ерозивен и язвени поражения на стомашно-чревния kishechnogotrakta, както и пациенти с тежко чернодробно увреждане, бъбречна.

Diklonak във високи дози, може да инхибира тромбоцитната агрегация, така neobhodimotschatelno наблюдават пациенти с нарушена хемостаза.

Diklonak трябва да се използва с повишено внимание при пациенти в напреднала възраст, при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност, артериална хипертония, пациенти с порфирия и веднага след сериозна операция.

По време на лечението се изисква мониторинг на Diklonakom funktsieypecheni, бъбреците и периферна кръв картина.

Пациенти, които приемат Diklonak трябва да се въздържат от дейности, kotoryenuzhdayutsya по-голямо внимание и скорост на психически и двигателни реакции (например шофиране).

Условия и срокове. Да се ​​съхранява на недостъпно за деца, сухо и тъмно място при стайна температура. Срок на годност - 5 години.