Diklonak инжекция

Diklonak инжекция (Алкохол Diclonas про Injectionibus)

Международни и химическо наименование: диклофенак-2 - [(2,6-дихлорофенил) амино] benzoluksusnayakislota (като натриева сол);

Основните физико-химически характеристики: Ясно, безцветна течност;

структура 1 мл разтвор съдържа diklofenakanatriya - 25 мг;

Други компоненти: бензилов алкохол, натриев metabilsulfit, edetatdinatriya, пропилей гликол, натриев хидроксид, вода за инжекции.

Форма освобождаване на лекарството. Разтвор за инжектиране.

Фармакотерапевтична група. Нестероидни противовъзпалителни и protivorevmaticheskiesredstva.

АТС код M01A B05.

лекарства за действие. фармакодинамика. Diklonak - нестероидно противовъзпалително лекарство, производно на фенилоцетна киселина. Лекарството има противовъзпалително, аналгетично, антипиретично и антитромбоцитна ефект. Той инхибира синтеза на простагландини. Инхибира образуването на протеогликан в хрущяла. В ревматични заболявания и възпалителни analgeziruyuschiesvoystva отслаби симптоми като болка в покой и в движение, сутрешна скованост, подуване на ставите. Той има ясно изразен аналгетичен ефект и силна priumerennoy ревматични болки характер. В възпалителни процеси, които се случват след операции и наранявания, бързо намалява както спонтанна болка и болка при движение, възпалителен оток на мястото на раната. В първичния dismenoreeposlablyaet болка и кървене. Той инхибира тромбоцитната агрегация. Когато dlitelnomprimenenii предавания облекчаващо действие. Противовъзпалителното действие е да kontsapervoy седмици на лечение.

Фармакокинетика. Poslevnutrivennogo вливане на 75 мг от диклофенак натрий kontsentratsiyapreparata максималната кръвна плазма от 1.9 мг / мл (5,9 мол / л). Poslevnutrimyshechnogo прилагане на максимална концентрация на лекарството в плазмата krovisostavlyaet 2.5 мкг / мл (8 ммол / л), време до максималната концентрация 20 min. Диклофенак натрий се свързва с плазмените протеини от 95 -98%, prichombolshaya на лекарството се свързва с албумин.

Получаване horoshopronikaet в синовиалната течност, където максимална концентрация на активното veschestvadostigaetsya в продължение на 2 - 4 часа. по-късно, отколкото в плазмата. ssinovialnoy течност полуживот е 3 - 6 часа.

Система натриев klirensdiklofenaka е 260 мл / мин, 60% от лекарството се екскретира от бъбреците в videmetabolitov, по-малко от 1% се екскретира в непроменена форма, а останалата част - с жлъчката.

Пациенти с vyrazhennyminarusheniyami бъбречна функция (креатининов клирънс по-малко от 10 мл / мин) uvelichivaetsyaudelny тегло метаболити екскреция в жлъчката, така че не се наблюдава увеличаване на тяхната концентрация в кръвта.

Показания за употреба. Възпалителни и дегенеративни заболявания на опорно-двигателния dvigatelnogoapparata (ревматоиден артрит, Ювенилен ревматоиден артрит, ankiloziruyuschiyspondilit, спондилит, остеоартрит, спондилартроза) - извънставен мека revmaticheskiezabolevaniya tkaney- artrit- остър подагрен болка pozvonochnike- болка и възпаление и болка при travmah- vospalitelnyysindromy vmeshatelstv- след хирургична болка и възпалителни синдроми priginekologicheskih zabolevaniyah- бъбречни или жлъчни колики.

Методът на използване и дозата. Diklonak използва интравенозно и интрамускулно.

Интравенозно. Максималната дневна доза е 150 mg.Neposredstvenno преди интравенозно препарат (съдържание на 1 мг - 75 mg) трябва да се разрежда в 100 - 500 мл 0,9% разтвор на натриев хлорид или 5% rastvoraglyukozy (директно добавяне към инфузионни разтвори на натриев бикарбонат 0,5 мл от 8,4% или 1 мл от 4.2% разтвор). В зависимост от тежестта bolevogosindroma инфузия се извършва в продължение на 30 - 180 минута. За predotvrascheniyaposleoperatsionnogo болка влива "шок" доза от лекарството (25-50 mgza 15 - 60 мин.). След това продължава инфузия при скорост от 5 мг / час (dodostizheniya максимална дневна доза 150 мг).

За лечение на остра екзацербация или обхващайки hronicheskogozabolevaniya възможно интрамускулно администриране (еднократно), по-нататъшно лечение продължава перорално приложение на диклофенак, като се вземат предвид максималната дневна доза - 150 мг (включително deninektsii). Разтвор за инжектиране се въвежда дълбоко в мускула. При тежки случаи като isklyuchenievozmozhno прилагане 75 мг (1 ампула) два пъти на ден, но интервалът между vvedeniyamiimeet бъде няколко часа.

Деца над 6 години предписаните скорост от 2 мг / кг лечение sutki.Pri на ювенилен ревматоиден артрит - 3 мг / кг на ден.

страничен ефект. От храносмилателната система: гастралгия, гадене, повръщане, диария, zheludochnayakolika, диспепсия, метеоризъм, анорексия, повишена активност "черен дроб"трансаминази, стомашно-чревно кървене, хематемеза, мелена, хепатит с или без него жълтеница, панкреатит, неспецифични колит кървене, обостряне на улцерозен колит или болест на Крон, афтозен стоматит, глосит, ерозивен езофагит, запек.

От страна на централната нервна система: Главоболие, световъртеж, умора. В редки случаи - нарушение на възприятията или зрението (замъглено изображение), диплопия, шум в ушите, раздразнителност, конвулсии, безсъние, депресия, чувство на тревожност, психични разстройства.

дерматологични реакции: Кожен обрив, уртикария. Възможна bulleznyevysypanie, екзема, синдром на Стивънс-Джонсън, синдром на Лайъл, еритродермия, косопад, фоточувствителност.

От страна на бъбреците: Понякога - подуване, а в някои случаи - хематурия, proteinariya, интерстициален нефрит, остра бъбречна недостатъчност, nefroticheskiysindrom.

От хемопоиза система: в някои случаи - тромбоцитопения, левкопения, агранулоцитоза, хемолитична анемия, апластична анемия.

Сърдечно-съдовата система: отбелязани vozniknoveniyatahikardii изолирани случаи, гръдна болка, хипертония.

Алергични и имунопаталогичните реакции: понякога - бронхиална астма, системни анафилактични / анафилактоидни реакции.

Местни реакции: на мястото на инжектиране може да запечата в otdelnyhsluchayah - абсцес или некроза.

Противопоказания. Свръхчувствителност към диклофенак натрий ikomponentov включени в препарата. Астма атаки,уртикария, ринит, свързан с използването на ацетилсалицилова киселина, нестероидни противовъзпалителни лекарства iostalnyh история.

Ерозивен и язвени заболявания на стомашно-чревния тракт в fazeobostrenie (сред тях - пептична язва, болест на Crohn, колит nespetsificheskiyyazvenny).

Бременност, laktatsiya- детска възраст (до 6 години). Funktsiikrovetvorenie нарушение с неизвестен произход.

Взаимодействието с други лекарства. Diklonak повишава концентрацията на дигоксин в плазмата, литий и циклоспорин. На фона на калий-съхраняващи диуретици увеличение riskgiperkaliemy, на фона на антикоагуланти - риск от кървене. Намалява effektydiureticheskih, антихипертензивни и хипнотични лекарства. Увеличава veroyatnostvozniknoveniya странични ефекти на нестероидните противовъзпалителни агенти и глюкокортикоиди (кървене в стомашно-чревния тракт), и toksichnostmetotreksata циклоспорин нефротоксичност. Ацетилсалицилова киселина snizhaetkontsentratsiyu диклофенак в кръвта. Докато използването на лекарства peroralnymiprotivodiabeticheskimi възможно както хипо- и хипергликемия.

Предозиране. симптоми: световъртеж, главоболие, giperventilyatsiyalogkih, помътняване на съзнание при деца - миоклонични пристъпи, гадене, повръщане, коремна болка, кървене, нарушена чернодробна функция и бъбреците.

лечение: стомашна промивка, назначаване на активен въглен atakzhe на симптоматична терапия, която има за цел да елиминира povysheniearterialnogo налягане, бъбречна недостатъчност, гърчове, razdrazheniyazheludochno-чревния тракт, дихателните инхибиране. Използване forsirovannogodiureza, диализа или чрез кръвопреливане прекомерно високо натриев sposobnostdiklofenaka свързва към кръвни протеини.

Особености на употреба.

Той трябва да се използва с внимание при пациенти, които са в Diklonak anamnezeerozivno и язвени заболявания на стомашно-чревния тракт, и takzhepatsientam с тежко чернодробно, бъбречно.

Diklonak във високи дози могат да инхибират агрегацията на тромбоцитите, poetomuneobhodimo внимателно наблюдение пациенти с нарушена хемостаза.

Diklonak трябва да се използва с повишено внимание при пациенти в напреднала възраст, при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност, артериална хипертония, пациенти с порфирия и веднага след сериозна операция.

По време на лечението се изисква мониторинг на Diklonakom funktsieypecheni, бъбреците и периферна кръв картина.

Пациенти, които приемат Diklonak трябва да се въздържат от дейности, kotoryenuzhdayutsya по-голямо внимание и скорост на психически и двигателни реакции (naprimervozhdenie автомобили).

Правила и условия на съхранение. Да се ​​съхранява на място, недостъпно dlyadetey, тъмно и сухо място при стайна температура. Срок на годност - 3 години.