Диклофенак Norton

диклофенак Norton (Диклофенак-Norton)

Общи характеристики:

Международни и химическо наименование: диклофенак натриева сол на 2- (2, 6-дихлорофенил-амино) фенилоцетна киселина);

Основните физико-химически характеристики: Бистър безцветен разтвор;

Състав. 1 мл от разтвора съдържа натриев диклофенак - 25 мг;

Други съставки: пропилей гликол, бензилов алкохол, натриев сулфит, вода за инжекции.

Форма на освобождаването на лекарството. Разтвор за инжектиране.

Фармакотерапевтична група. Нестероидните противовъзпалителни и антиревматични лекарства. АТС код M01A B05.

лекарства за действие. фармакодинамика. Натриев диклофенак принадлежи към групата на нестероидни противовъзпалителни лекарства. Той има изразено противовъзпалително, аналгетично и антипиретично действие. Той инхибира ензимната активност на циклооксигеназа (СОХ-1 предимно) по този начин нарушен биосинтеза на някои простагландини (инхибира простагландин ензим) и по същество елиминиране на намаляване на тежестта на симптомите на възпаление. Намалява простагландин-индуцирано повишаване на чувствителността на нервните окончания на механични стимули, и биологично активни вещества, които се образуват в огнището vospaleniya- намали висока телесна температура, предотвратява действието на простагландини процеса на хипоталамуса termoregulyatsii- верига намалява концентрацията на простагландини в менструалния кръвта, намаляване на интензивността на менструални болки. Намалява тромбоцитната агрегация. Получаването увеличава обема на засегнатите стави движения, намаляване на болката в покой и при преместване.

Фармакокинетика. Диклофенак натрий инжектиране прилага, когато са свързани с плазмените протеини в 99, 7%, предимно с албумин (99, 4%). Почти 50% от активните вещества, податливи на метаболизъм по време на първото преминаване през черния дроб. След интрамускулно приложение на максимална концентрация на лекарството в кръвната плазма се наблюдава след 20 минути. Концентрацията на активното вещество в кръвната плазма е в линейна зависимост от големината на приложената доза. Биотрансформацията се извършва чрез конюгиране с глюкуронова киселина или непроменени диклофенак хидроксилиране продукти. Диклофенак натрий и в тъканта и синовиалната течност, където концентрацията му може да надвишава концентрацията в кръвната плазма. Не се натрупва в организма. Полуживотът на кръвната плазма е 1-2 часа, с синовиалната течност - 3-6 часа. Приблизително 60% от лекарството се екскретира в урината като метаболити, почти 1% - непроменена. Приблизително 35% от лекарството се екскретира в изпражненията. При пациенти с бъбречна недостатъчност при използване на обикновени схеми не получени натрупване активно вещество. Не е наблюдавана перфектно в кинетиката и метаболизма на диклофенак натрий при пациенти с чернодробно увреждане (хроничен хепатит, компенсирано цироза) в сравнение с пациенти, които имат нормална чернодробна функция.

Показания. Ставен синдром (активна фаза ревматизъм ревматоиден артрит, артропатия, остеоартрит, остеохондроза, спондилоартрит, анкилозиращ спондилит, анкилозиращ спондилит, подагра), лумбаго, невралгия, миалгия, болка в травматично мека тъкан и опорно-двигателния апарат, болка и възпаление след операция, туберкулоза, болка в аднексит, проктит, колики (и билиарна бъбрек).

Методът на използване и дозата. Лекарството се прилага чрез дълбоко интрамускулно инжектиране в горния външен квадрант на бедрата. Като правило, се прилага една ампула (75 мг / 3 мл) на ден. При тежки случаи (например, колики различен генезис) позволи работа 2 ампули на ден, с интервал между инжекциите трябва да бъде няколко часа и следващата инжекция се извършва в други хълбока. Възможно е да се комбинират шприцформата (75 мг / 3 мл) диклофенак в други дозирани форми. Общата доза диклофенак не трябва да надвишава 150 мг на ден.

Диклофенак Norton препоръчва да се използва не повече от 2 дни под формата на инжекции (75 мг / 3 мл) и след това, ако е необходимо да се продължи лечението с други дозирани форми на диклофенак.

Възрастни определи минималната ефективна доза. Максималната единична доза - 75 мг, по-горе дневна доза - 150 мг.

страничен ефект. Наркотикът е като цяло се понася добре и рядко причинява странични ефекти. Някои пациенти могат да получат:

от страна на стомашно-чревния тракт: гадене, повръщане, анорексия, болка и дискомфорт в епигастриума, подуване на корема, запек или диария, по-рядко - ерозивни и язвени поражения на стомашно-чревния тракт. При някои пациенти, феномените на остра чернодробна недостатъчност, преходно повишение на трансаминазите в кръвната плазма, хепатит (жълтеница или без жълтеница), случаи на фулминантен хепатит са описани.

От страна на централната и периферна нервна система: Виене на свят, главоболие, възбуда, безсъние, раздразнителност, повишено utomlyaemost- от време на време - парестезии, зрителни нарушения (замъглено зрение, диплопия), шум в ушите, тремор, психични разстройства, депресия.

Алергични заболявания: нестабилни отбелязват появата на кожен обрив, сърбеж, рядко - уртикария. В някои случаи - булозен обрив екзема, еритема мултиформе, синдром на Stevens-Johnson, болест на Lyell (остра токсичност епидермолиза), еритродермия (ексфолиативен дерматит), косопад, фоточувствителност, алергичен пурпура.

От кръвотворната система: възможно анемия, левкемия, агранулоцитоза, хемолитична анемия, апластична анемия- алергични реакции (тип рядко бронхиална astmy- системен анафилактични или анафилактоидни реакции, включително хипотония). Някои пациенти, които са нарушена бъбречна функция, оток, сърцебиене, болка в гърдите, хипертония.

Локално: на мястото на интрамускулно инжектиране могат парене, е изключително рядко - образуването на инфилтрация, некроза на мастната тъкан.

Противопоказания. Наркотикът е противопоказан при пептична язва и язва на дванадесетопръстника в остра фаза, нарушено кръвообразуване, по време на бременност и кърмене в случай на свръхчувствителност към лекарството, когато "аспирин астма" история, деца на възраст под 14 години. Не назначава или да кандидатства за абсолютни показания под медицинско наблюдение в астма, свръхчувствителност към други нестероидни противовъзпалителни лекарства (NPZP), хронична или повтаряща се диспепсия, пептична язва, история човешка чернодробна и бъбречна функция, хипертония, хроничен сърдечна недостатъчност, склонност към кървене пациенти, възрастни.

Предозиране. Ако предозиране провеждат стомашна промивка, активен въглен и симптоматична поддържаща терапия, по-специално в случай на усложнения като хипотония, бъбречна недостатъчност, гърчове, възпаление на стомашно-чревния тракт, и респираторен инхибиране. Провеждане форсирана диуреза и неефективно диализа, тъй като лекарството се свързва силно със серумните протеини и има екстензивен метаболизъм.

Особености на употреба. В процеса на лечение е необходимо да се извърши на редовен контрол върху черния дроб и бъбреците, периферна кръв снимката.

На употребата на наркотика в I и II триместър на бременността е възможно само тогава, когато се очаква терапевтичния ефект надвишава възможния риск от въздействието на лекарството върху плода.

Взаимодействието с други лекарства. Диклофенак Norton може да увеличи концентрацията на литий и дигоксин в плазмата, докато тяхното прилагане. Едновременното използване на калий-съхраняващи диуретици може да увеличи нивата на калий в кръвната плазма. Едновременното използване на няколко NPZP или тяхната комбинация с кортикостероиди може да повиши скоростта на странични реакции. Има изолирани случаи на кървене, докато използването на лекарството с антикоагуланти. Диклофенак Norton може да се използва в комбинация с антидиабетични лекарства. Има сведения, обаче, за развитието при определени пациенти хипогликемични и хипергликемия реакции, които изискват корекция на дозата на антидиабетните лекарства. Трябва да се внимава, когато се използва NPZP не се използва като продължение на 24 часа преди употреба или след терапия с метотрексат, защото нивото в кръвта (и следователно токсичността) може да бъде увеличена. Ефект върху синтеза на простагландини в бъбреците може да повиши токсичността на циклоспорин.

Условия и срокове. Се съхранява в тъмно и от деца при температура до + 25 ° С

Срок на годност - 2 години.