Evinopon

Evinopon (Evinopon)

Международни и химическо наименование: Диклофенак натриева сол на 2- (2, 6-дихлорофенил) аминофенилоцетна киселина;

Основни физични и химични свойства: Ясно, почти безцветен разтвор;

Състав. 1 мл разтвор съдържа 25 мг от диклофенак натрий 0;

Други компоненти: натриев метабисулфит, манитол, бензилов алкохол, натриев хидроксид, пропилей гликол, вода за инжекции.

Форма на освобождаването на лекарството. Разтвор за инжектиране.

Фармакотерапевтична група. Нестероидните противовъзпалителни и антиревматични лекарства. производни на оцетна киселина.

АТС код M01A B05.

лекарства за действие.

фармакодинамика.

Нестероидни противовъзпалителни и антиревматични лекарства с маркирана противовъзпалително, аналгетично и антипиретично действие. Механизмът на действие на лекарството, свързани с потискане на ензимната активност първичен метаболизъм на арахидоновата киселина, която е прекурсор на простагландините, които играят важна роля в патогенезата на възпаление, болка и треска. Аналгетичният ефект се дължи на два механизма - периферна (чрез инхибиране на синтеза на простагландин) и централната (чрез инхибиране на синтеза на простагландин в централната и периферна нервна система). Той инхибира синтеза на протеогликан в хрущяла. В ревматични заболявания, противовъзпалително и аналгетично действие Evinopona доведе до значително намаляване на тежестта на болката в покой и по време на движение, сутрешна скованост и подуване на ставите, като по този начин да се подобри функционалното състояние на пациента. Ако неспецифично възпаление, което се случва след нараняване или операции Evinopon намалява усещането за болка (спонтанно и скорост път) и възпалителен оток. Лекарството забавя тромбоцитната агрегация. При продължително използване експонати desensibilizuvalnu действие.

Фармакокинетика.

всмукване: след единични интрамускулни 75 мг Evinopona максимална концентрация на активната съставка в кръвта се достига след 20 минути и е 2, 5 мкг / мл след интравенозно приложение на 2 часовници - 1, 9 мкг / мл. Концентрацията на лекарството в плазмата е в линейна зависимост от големината на приложената доза. След многократно приложение на лекарството не променя фармакокинетиката. се наблюдава натрупване на лекарството.

Разпределение: Свързването с плазмените протеини е 99, 7% (предимно албумин). Диклофенак се разпределя в синовиалната течност, максималната концентрация се достига при 2-4 часа по-късно, отколкото в плазмата. Диклофенак до голяма степен се метаболизира. Сред неговите метаболити е две метаболити, които са фармакологично активни, но по-малка мярка от диклофенак.

Екскрецията: плазмен полуживот е 1-2 часа, с синовиалната течност - 3-6 часа. Приблизително 60% от дозата се отделя чрез бъбреците като метаболити, по-малко от 1% се екскретира в урината непроменен. Друга част от изхода под формата на метаболити в жлъчката.

Показания за употреба.

Възпалителни и дегенеративни форми на ревматични заболявания:

ревматоиден артрит, разделена на ювенилен ревматоиден артрит;

анкилозиращ спондилит (болест на Бехтерев);

остеоартрит;

спондилит.

Ревматични заболявания на периартикуларни меките тъкани.

Остра подагрозен артрит.

Болезнени синдроми от гръбначния стълб.

Посттравматично и постоперативна болка, която е придружена от възпаление и оток.

Нарушения на бъбреците и жлъчни колики.

Пристъпи на тежка мигрена.

Методът на използване и дозата.

Лекарството се прилага интрамускулно и интравенозно (вливане).

Evinopon 75 мг (1 ампула) се прилага чрез дълбоко интрамускулно инжектиране в горния външен квадрант на бедрата. Многообразието от - 1-2 пъти на ден.

Когато бъбречната и жлъчни колики лекарството се прилага интрамускулно в доза от 75 мг. Ако е необходимо, след 30 минути на приложение се повтаря при същата доза.

Максималната дневна доза е 150 мг (2 капсули) препарат. Продължителност на употреба - 2 дни. Ако е необходимо, лечението продължава под формата на таблетки или ректални супозитории. За прилагане на инфузионния разтвор е готов първият: 100-500 мл 0 9% натриев хлорид или 5% глюкозен разтвор се смесва с разтвор на натриев бикарбонат за инжектиране (0, 5, 8 мл, 4 мл от 1% или 4% разтвор на 2, или съответното количество на концентрация) разтвор. Преди приготвения разтвор инфузия се прибавя 75 мг (1 ампула) Evinopona. В зависимост от степента на тежест на инфузия болка се извършва в продължение на 30-180 минути. За да се предотврати следоперативна болка след операцията се извършва чрез болусна инфузия на лекарство (25-50 мг на 15-60 минути), след това продължава инфузия при скорост от 5 мг / час (докато максималната дневна доза - 150 мг).

страничен ефект. От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане, диария, коремни спазми, диспепсия, метеоризъм, анорексия, понякога - преходно повишаване на трансаминазите в кръвта, рядко - хепатит.

От хемопоиза система: апластична анемия, Хемолитична анемия, левкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоза.

От нервната система и сетивните органи: рядко - главоболие, замаяност, по-рядко - сънливост.

Сърдечно-съдовата система: редки случаи - артериална хипертония, на тахикардия, болка в гърдите.

От отделителната система: в редки случаи - подуване, в някои случаи - остра бъбречна недостатъчност, интерстициален нефрит, нефротичен синдром, папиларна некроза, хематурия, proteinariya.

Алергични реакции и имунопаталогичните: кожен обрив, в редки случаи - бронхиална астма, системен анафилактични и анафилактоидни реакции, васкулит.

Други: местно bol- в някои случаи - локален абсцес или некроза.

Противопоказания.

Пептична язва или дуоденална язва;

Свръхчувствителност към натриев диклофенак или до желания компонент на лекарството;

язвен колит;

стомашно-чревно кървене;

обостряне на астма;

непоносимост към ацетилсалицилова киселина и други нестероидни противовъзпалителни лекарства;

детството и юношеството на 16 години;

бременност;

кърмене.

Предозиране.

Предозиране симптоми: подвижна възбуждане, дразнене, виене на свят, конвулсии. Лечение: концентрация на диклофенак в серума се намалява с принудително диализа, ако е необходимо - хемодиализа.

Особености на употреба.

Предпазни мерки предписани лекарство за заболявания на бъбреците и черния дроб, стомашна язва и язва на дванадесетопръстника, при пациенти с пациенти с хронична сърдечна недостатъчност и за хипертония, бронхиална астма. При пациенти с тежко бъбречно увреждане (креатининов клирънс по-малко от 10 мл / мин) се увеличава пропорционално на метаболити с жлъчна екскреция, следователно увеличава се наблюдава тяхната концентрация в кръвта. Пациенти на хроничен хепатит или компенсирани цироза фармакокинетичните параметри на диклофенак са същите, както при пациенти, които нямат чернодробна дисфункция. С продължителна употреба на лекарството трябва да се следи бъбречната функция чрез опасността от намаляване на бъбречния кръвоток. Специално внимание трябва възрастни пациенти (пациенти особено увредени и пациенти с ниско телесно тегло), като язва, перфорация и кървене от стомашно-чревния тракт те водят до по-сложни ефекти. Такива пациенти Evinopon определят минимална доза. Препоръчително е да се наблюдава редовно клетъчния състав на периферна кръв и чернодробна функция. От Evinopon може накратко инхибира агрегацията на тромбоцитите, трябва внимателно да се наблюдава при пациенти с нарушена хемостаза. Evinopona готов инфузионен разтвор трябва да бъде ясно и не съдържат кристали или утайки.

шофиране / работа с машини: ако по време на лечението с пациенти, замайване или друго нарушение на централната нервна система, се препоръчва да се откаже от дейности, които изискват повишено внимание, и психомоторна скорост (способността за шофиране и работа с машини).

Взаимодействие с други лекарства.

Evinopon може да подобри литиев концентрация, метотрексат и дигоксин в кръвната плазма, токсичност при едновременно приложение. Evinopon, както и други НСПВС, може да намали ефекта на диуретици. При едновременно използване на калий-съхраняващи диуретици Evinopona повишава концентрацията на калий в кръвта. Докато използването на други нестероидни противовъзпалителни лекарства увеличи риска от странични ефекти. Evinopon, когато се използва заедно с перорални хипогликемични лекарства, не влияе върху техния клиничен ефект. пациенти диабет, който се използва едновременно с Evinopon хипогликемични лекарства, е имало за развитието на хипогликемия или хипергликемия, което води до промяна на дозата. С едновременното прилагане Evinopona и ацетилсалицилова киселина Evinopona концентрация в кръвната плазма намалява. Получаването повишава нефротоксичността на циклоспорин.

Условия и срокове.

Съхранява се при стайна температура (не по-висока от 25 ° С), защитен от светлина. Да се ​​съхранява на място недостъпно за деца. Срок на годност - 5 години.