Serevent evohaler

Serevent Evohaler (Serevent Evohaler)

Международни и химическо наименование: salmeterol- (RS) -5- {1-хидрокси-2- [6- (4-фенилбутокси) хексиламино] етил} salitsilalkogol ксинафоат;

Основните физико-химически характеристики: Бяла суспензия;

Състав. 1 доза съдържа салметерол ксинафоат (микронизиран) 25 мкг;

други компоненти: HFA 134а.

Форма освобождаване на лекарството. Аерозол за инхалиране на дозата.

Фармакотерапевтична група. Антиастматични. Адренергичните лекарства за употреба вдишване. Селективни агонисти б₂-адренергични рецептори. АТС код R03A C12.

лекарства за действие.

фармакодинамика.

Салметерол - селективен агонист на бета-2 адреноцептор продължително действие (12 часа), молекула, която има дълга странична верига, която се смесва с външната част на рецептора. С тази салметерол е по-ефективни средства за профилактика на бронхоспазъм и gistaminindutsirovannogo вече (поне 12 часа) бронходилация от агонисти на бета-2 адреноцептор кратко действие. Експериментите ин витро показват, че салметерол е мощен и дълготраен инхибитор на освобождаването на мастни клетъчни медиатори като хистамин, левкотриени и простагландини D₂. Салметерол инхибира началото и края на алергична реакция стъпка след единична доза инхибиране на късен етап продължава до 30 часа, когато бронходилатация ефект вече не е налице. еднократна употреба на салметерол намалява хиперактивността на бронхите. Тези свойства показват, че салметерол има допълнително извън бронхите активност, но пълната клиничното значение на това не е напълно изяснен. Механизмът на тази дейност е различен от анти-възпалителен ефект на кортикостероиди, които не трябва да се използва, за да спре или да намали дозата на приложение на салметерол.

Фармакокинетика.

Когато се прилага лекарството в дози от 50 мг два пъти на ден концентрация салметерол максимум в плазмата е 200 пг / мл и след това бързо намалява. Главният път на екскреция на лекарството - през стомашно-чревния тракт. Салметерол се отделя главно под формата на хидроксилна метаболит на салметерол.

Показания.

Дългосрочна редовно лечение обструкция на дихателните пътища, когато обратната астма (В т. Н. При пациенти с нощни пристъпи на астма и атаки, които провокирани от физическо усилие), хронична обструктивна белодробна болест и хроничен бронхит.

Методът на използване и дозата.

За да се постигне пълен терапевтичен ефект при лечението на обструкция на дихателните пътища обратна изисква редовна употреба на този наркотик. Като се започне бронходилатация след инхалиране на лекарството Serevent Evohalerom настъпва в рамките на 10 - 20 минути и продължава 12 часа, което е особено важно за пациенти с нощни пристъпи на бронхиална астма, ХОББ и хроничен бронхит и при пациенти с пристъпи, които са предизвикани от физическо усилие.

Поради възможността за странични ефекти, свързани с предозиране на тази група от лекарства, повишаване на дозата и честотата на приложение трябва да бъде само лекар.

Пациентите, които имат трудности да използвате инхалатора, се препоръчва да се използва специален накрайник-разделител.

Serevent Evohaler назначен за използване само при вдишване.

препоръчителната доза

Възрастни: 2 инхалации (2 х 25 микрограма салметерол), 2 пъти на ден. В тежка доза обструкция на дихателните пътища може да се увеличи до 4 инхалации (4 х 25 микрограма салметерол), 2 пъти на ден.

Промяна на дозата при лечението на пациенти в напреднала възраст и пациенти с бъбречно увреждане не е необходимо.

Деца над 4 години: 2 инхалации (2 х 25 микрограма салметерол) 2 пъти на ден.

Липса на клинични данни се използват Serevent Evohalera за лечение на деца до 4-годишна възраст, не позволява да се предпише лекарство на пациентите в тази възрастова група.

Тъй като има възможност за нежелани реакции при дози, надхвърлящи този клас лекарства, дозата и честотата на прилагане на препарата може да се увеличи само с препоръка на лекар.

Странични действия.

Следните нежелани лекарствени реакции са класифицирани по органи и системи, както и честотата на възникването им. Честотата на поява се определя като:

много често ³- 1/10;

често ³- 1/100 и < 1/10;

не се случва често ³- 1/1 и 000 < 1/100;

рядко ³- 1/10 000 и < 1/1 000;

много рядко < 1/10 000.

имунната система

Не чести: обрив.

Много редки: анафилактични реакции, включително оток и ангиоедем, бронхоспазъм и анафилактичен шок.

Нарушения на метаболизма и храносмилателни разстройства

Много редки: хипергликемия.

нервна система

Често тремор и главоболие.

Съобщените за такива странични ефекти са общи за всички бета-2-агонисти е тремор, главоболие, но те са обърнати и намалена с редовна употреба на лекарството. Тремор среща предимно в дози над 50 мг 2 пъти на ден.

кръвоносна система

Чести: сърцебиене.

Той докладва за такива странични ефекти, характерни за бета-2 агонисти, като сърцебиене, но е малък и намалява обратно в обичайното приложение на лекарството.

Не се случва често: тахикардия.

Тахикардия появява по-често при дози над 50 мг 2 пъти на ден.

Много редки: сърдечни аритмии, включително предсърдно мъждене, суправентрикуларна тахикардия и аритмия.

Дихателната система и органи на гръдния кош

Много редки: орофаринкса дразнене и парадоксален бронхоспазъм.

Както и при други инхалационни лекарства, може да възникне парадоксален бронхоспазъм, което изисква незабавно спиране на лекарството, кратко-действащи бронходилататори, и ако е необходимо - алтернативни терапии.

Мускулно-скелетната система и съединителната тъкан

Чести: мускулни крампи.

Много редки: артралгия.

Противопоказания. Свръхчувствителност към някоя от съставките на състава.

Предозиране.

Симптомите на предозиране на тремор, главоболие и тахикардия. Treat трябва кардиоселективните бета-блокери (използвани с повишено внимание при пациенти с анамнеза за бронхоспазъм при).

Видео: Серетид evohaler

Особености на употреба.

Лечение на астма обикновено се извършва в съответствие с поетапна програма, отговора на пациента към лечението е оценен клинично и чрез изучаване на белодробната функция.

Не трябва да започнете да използвате Serevent Evohalera със значително влошаване или астматичен пристъп.

Внезапно и прогресивно влошаване на астмата е потенциално опасно живота състояние, при което трябва да се вземе решение за началото на употреба или да се увеличи дозата на кортикостероидите. За пациенти, изложени на риск от развитие на това състояние може да бъде полезен ежедневно наблюдение на връх поток.

Бронходилататорите не са показани един или основното лечение при пациенти с трудна и нестабилна астма. Той се прилага перорално лечение с кортикостероиди и / или максималната препоръчителна доза инхалирани кортикостероиди.

Увеличаване на използването на бронходилататори, по-специално одобрените по инхалаторен бета-2-агонисти, свидетелства за влошаването на контрол на астмата. В този случай, плана за лечение трябва да бъде прегледан и решение прави в полза на увеличаване на противовъзпалителна терапия (инхалаторни кортикостероиди висока доза или курс на перорални кортикостероиди).

Serevent Evohaler не се използва като заместител на устни или инхалаторни кортикостероиди, както и допълнение към тях. Пациентите не трябва да са без консултация с лекар, за да спре или да намали терапия със стероиди, дори и на фона на подобряването на лечението Serevent Evohalerom.

Serevent Evohaler не се използва за облекчаване на бронхоспазъм атаки - това е на кратко бронходилататори, необходими (например салбутамол). Тя трябва да посъветва пациента да има лекарствата за облекчаване на състоянието си.

Има анекдотични доклади за увеличаване на нивата на кръвната захар при използването на Serevent Evohalera, така че това трябва да бъде взето под внимание при лечение на пациенти диабет.

Мерки салметерол прилагат при пациенти с хипертиреоидизъм.

Бременност и кърмене

Както при други лекарства, използвайте салметерол по време на бременност е необходимо, когато очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода.

Салметерол ниво в кръвната плазма и, съответно, необичайно ниска в майчиното мляко. Въпреки това, както показва опитът в използването на салметерол при жените, които кърмят, е ограничен, вие трябва да го зададете само когато очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за детето.

Ефекти върху способността за шофиране и работа с други механизми

Не е описано.

Взаимодействие с други лекарства. Избягва едновременното приложение на двата неселективни и селективни бета-блокери за лечение на обратима бронхиална обструкция, освен в случаите на остра нужда.

Условия и срокове.

Температура на съхранение е по-ниска от 30 ° С, далеч от деца. Да се ​​пази от пряка слънчева светлина и замръзване. Както и при други инхалационни лекарства, терапевтичната ефикасност може да бъде намалена при охлаждане балон. Срок на годност - 2 години.