Серетид

Серетид - лекарство бронходилаторно, анти-астма, глюкокортикоид, -adrenomimeticheskogo и противовъзпалително действие.

форма на издаване и състав

Seretid изпуска в аерозолна форма за дозиране инхалация, който е бял или почти бял метал suspenziyu- инхалатор е запечатан с дозиращ клапан, клапанът има вдлъбната повърхност и dno- инхалатор няма видими дефекти (120 дози от алуминий с пластмасова инхалатори пулверизатор в опаковка картон 1 инхалатора).

Състав 1 доза аерозол:

• Активни съставки: салметерол (салметерол ксинафоат под формата на а) - 25 микрограма флутиказон пропионат - 50 мкг, 125 мкг или 250 мкг;
• Допълнителни компоненти: 1,1,1,2-тетрафлуороетан.

Видео: Серетид 250 Evohaler пациента Образование видео на китайски

Показания

Seretid използва за редовно лечение на астма, когато лечението е комбинация инхалаторни кортикостероиди (глюкокортикостероид) и ₂-адренорецепторни агонисти с продължително действие от следните групи:

• Пациенти с лош контрол на заболяването при постоянно монотерапия с инхалаторни кортикостероиди с периодична употреба ₂-адреномиметик кратко действие;
• Пациенти с адекватен контрол на болестта на комбинираната терапия на кортикостероиди и ₂-adrainomimetiki удължено действие;
• Пациенти с персистираща астма, които имат показания за кортикостероиди за постигане на адекватен контрол на заболяването (за началото на поддържащо лечение).

Seretid използвани като поддържаща терапия при пациенти с COPD (хронично обструктивно белодробно заболяване) и стойността на форсирания експираторен обем в първата секунда < 60% от должных величин (до ингаляции бронходилататора), а также повторными обострениями при сохранении выраженных симптомов заболевания, несмотря на регулярное лечение бронходилататорами.

Противопоказания

абсолютната:

• Деца до четири години;
• Свръхчувствителност към лекарството.

Относителна (Серетид използва с внимание):

• Остра или латентна туберкулоза;
• Гъбични, бактериални или вирусни инфекции на дихателната система;
• Сърдечно-съдовите заболявания (включително аритмия);
• хипертиреоидизъм;
• диабет;
• Катаракта, глаукома, остеопороза;
• Хипокалемия.

Дозировка и приложение

Аерозол Серетид е за използване при вдишване.

За оптимален терапевтичен ефект, лекарството трябва да се прилага редовно, дори ако клиничните прояви на COPD и астма отсъстват.

По време на лечението, лекарят трябва периодично да се оцени ефективността на лекарствената терапия.

Промяна на дозата на Серетид, както и определяне на продължителността на лечението е възможно само за неговото специалист предназначение.

Препоръчителни дози за астма:

• Възрастни пациенти и деца над 12 години: две инхалации на лекарството два пъти дневно (специфична доза се определя от лекаря може да използва всеки от трите доза - 25 микрограма салметерол и 50 микрограма флутиказон пропионат 25 мкг салметерол и 125 мкг флутиказон пропионат и 25 мкг салметерол и 250 микрограма флутиказон пропионат);
• Деца от 4 до 12 години: две инхалации на лекарството в доза от 25 микрограма салметерол и 50 микрограма флутиказон пропионат два пъти дневно.

Серетид доза трябва да се намали до най-ниското, осигурява адекватен контрол на заболяването. Също така, заедно с намаляване на дозата може да се намали честотата на прилагане на лекарството от два пъти веднъж на ден.

При избора на доза флутиказон пропионат вземе предвид тежестта на заболяването.

При липса на адекватен контрол върху лечението на бронхиална астма с инхалирани кортикостероиди и замяната им с Seretid при дози терапевтично еквивалентна SCS може да се подобри контрола на заболяването. При хората с астма, контролирани само с инхалаторни кортикостероиди, за да ги замени с Серетид помага да се намали дозата на кортикостероидите използва, което е необходимо за борба с болестта.

В COPD максималната препоръчителна доза за възрастни пациенти възлиза на два формулировка инхалация в дози от 25 цд салметерол и флутиказон пропионат 250 микрограма два пъти дневно.

Пациентите в напреднала възраст и при пациенти с нарушена чернодробна или бъбречна функция корекция на дозата е необходимо.

Преди пръскане инхалатора трябва да се разклати добре. По време на вдишване флакон трябва да се съхраняват в изправено положение.

Аерозолът може да се прилага чрез спейсер - специално спомагателно устройство за инхалиране. Дистанционният се препоръчва особено за деца, които поради възрастта, могат да имат трудности с използването на дозиране аерозолни инхалаторите за.

Най-малко веднъж по време на инхалатора трябва да се почистват чрез премахване на защитната капачка от мундщука и мундщука подсуши с памучен тампон или кърпа отвън и отвътре. Пластмасов корпус само унищожен. Metal спрей не може да бъде потопен във вода при почистване на инхалатора.

странични ефекти

• Имунната система: рядко - недостиг на въздух, кожни реакции повишени индивидуален chuvstvitelnosti- рядко - анафилактични реакции, бронхоспазъм, ангиоедем (главно на лицето и орофарингеален);
• Метаболизма и храненето: Редки - giperglikemiya- много рядко - хипокалиемия;
• Ендокринната система: рядко - рядко katarakta- - синдром на Кушинг, надбъбречна супресия, кушингоидни симптоми, глаукома, намаляване на костната минерална плътност, забавяне на растежа при деца и юноши;
• Нервната система и психиката: много често - главоболие bol- рядко - нарушения на съня, тремор, trevozhnost- рядко - раздразнителност и хиперактивност (особено при деца);
• Дихателната система, органите на медиастинума и гърдите: често - дисфония и / или дрезгавост golosa- рядко - дразнене glotki- рядко - парадоксален бронхоспазъм;
• Сърдечно-съдова система: редки - тахикардия, сърцебиене, мъждене predserdiy- рядко - аритмии, включително недоносени удара, тахикардия и камерна екстрасистолия удара;
• Мускулно-скелетни и съединителната тъкан: често - артралгия, мускулни спазми;
• Нарушения на кожата и подкожната: необичайно - синини;
• Паразитни и инфекциозни заболявания: често - пневмония (при пациенти с COPD), кандидоза на устната кухина и фаринкса.

Предупреждения

Seretide не е предназначен за облекчаване на остри симптоми на астма.

С внезапна и засилва контрола на бронхоспастична синдром влошаване пациентът трябва да отидеш на лекар, тъй като това условие е потенциално опасно за живота.

При пациенти с бронхиална астма лечение с Серетид постепенно и под лекарско наблюдение поради възможно развитие на обострянията при рязко прекратяване на лекарството.

При пациенти с ХОББ случаи лекарството може декомпенсация симптоми, така също изисква лекарско наблюдение.

При деца, получаващи продължително лечение с инхалаторни кортикостероиди се препоръчва редовно да се измерва растеж.

Пациентите, преминали на Серетид с перорални кортикостероиди, трябва да бъдат под контрола на лекар, те изискват редовен мониторинг на надбъбречната функция, поради потенциал потискане на надбъбречните жлези. Когато алергични реакции по време на прехвърляне от системни кортикостероиди за инхалационна терапия, препоръчани симптоматично лечение с антихистамини и / или препарати за локално приложение.

При пациенти с остра екзацербация на бронхиална астма и хипоксия следва да наблюдава концентрация на калиеви йони в плазмата.

Видео: правилната техника на вдишване. Съвети за родители - Съюза на педиатрите на Русия.

В случай на парадоксален бронхоспазъм, спешно трябва да използвате вдишване кратко действащ бронходилататор, да анулира Серетид и да започне алтернативно лечение, ако е необходимо.

Според клиничните проучвания за безопасност салметерол в комплекс лечение на астма в сравнение с плацебо това е показано, че честотата на смъртните случаи, свързани с астма, в плацебо групата е по-ниска, отколкото в групата салметерол. В същото време от афро-американски пациенти с риск от странични ефекти от дихателната система, или смърт, вероятно по-висок, когато правите салметерол в сравнение с плацебо, отколкото при пациенти от други раси.

В случай на шофиране и други механизми, трябва да вземат под внимание възможните странични ефекти на лекарството Серетид, но в данните от клинични проучвания за ефекта на лекарството върху способността за изпълнение на потенциално опасни дейности, които не са получени.

лекарствени взаимодействия

Необходимо е да се избегне едновременното използване на Серетид със селективна и неселективен adrenoblokatorov (изключение - случаите, когато тези лекарства са от съществено значение за пациента).

Поради ниската плазмена концентрация на флутиказон пропионат от инхалационно прилагане на клинично значими лекарствени взаимодействия с участието му е малко вероятно.

Не се препоръчва едновременно прилагане с ритонавир, защото това може драстично да увеличи плазмената концентрация на флутиказон пропионат, като по този начин евентуално адренална супресия и синдром на Кушинг.

Серетид внимателно се прилага с еритромицин и кетоконазол.

Кортикостероиди, ксантинови производни и диуретици, докато използването на Seretid на лекарството увеличава риска от хипокалемия (особено когато хипоксия при пациенти с изостряне на астма).

Трициклични антидепресанти и инхибитори на моноамин оксидаза увеличават риска от странични ефекти на лекарството от страна на сърдечно-съдовата система.

Seretid може да се използва едновременно с cromoglicic киселина.

Правила и условия на съхранение

Да се ​​пази от пряка слънчева светлина при температура не по-дълъг от 30 ° С, да не се замразява. Да се ​​пази от деца.

Срок на годност - 2 години.