Salbekson

Salbekson (Salbeksone)

Основните физико-химически характеристики: Суспензия бял или почти бял.

Състав. 1 Salbekson формулировка доза съдържа 100 микрограма салбутамол и беклометазон дипропионат 50 мкг;

Други компоненти: пропелант 11, гориво 12, лецитин.

Форма на освобождаването на лекарството. Аерозол за инхалиране, дозиращ.

Фармакотерапевтична група. Адренергичните средства за използване вдишване. Адренергичните агенти в комбинация с други антиастматични средства.

АТС код R03A K04.

лекарства за действие.

фармакодинамика. Салбутамол е селективен агонист на бета-2-адренергични рецептори. При терапевтични дози действа на бета-2 адреноцептор бронхиална мускулатура с минимален или никакъв ефект върху бета-1 адренергични рецептори на сърцето.

Беклометазон дипропионат - прекурсор на активното вещество със слаб афинитет към глюкокортикоидните рецептори. Той се хидролизира чрез естерази за образуване на активния метаболит беклометазон-17-monopropionata който има висока локална противовъзпалителен ефект.

Началото на действие на лекарството отчита в продължение на 4 - 5 минути след инхалация, продължителност е 4 - 6 часа.

Фармакокинетика.

След употреба вдишване от 10% до 20% от приложената доза салбутамол достигне долните дихателни пътища. Остатъкът се оставя в назофаринкса, където се абсорбира. Част от дозата, която достига до дихателните пътища, се абсорбира в тъканите на белите дробове и в кръвния поток, но не се метаболизира в белите дробове.

След въвеждане на системната циркулация салбутамол метаболизира в черния дроб и се екскретира предимно от бъбреците в непроменена форма и като fenolsulfatnogo метаболит.

Дозата на салбутамол, че удари назофаринкса на храносмилателната система, се абсорбира в стомашно-чревния тракт, на първия етап на метаболизма в черния дроб до fenolsulfatnoy част, и след това се отделя чрез бъбреците.

При вдишване използва системна абсорбция на непроменен BDP протича през белите дробове с незначителен оралната абсорбция на дозата, че той е в стомашно-чревния тракт. Преди превръщането на абсорбция пружини интензивно беклометазон дипропионат в неговия активен метаболит беклометазон-17-monopropionat. Системната абсорбция на беклометазон-17-monopropionata състои от абсорбция в белите дробове и стомашночревния тракт. Абсолютната бионаличност приложение инхалация е приблизително 60% от приложената доза за беклометазон-17-monopropionata.

Беклометазон дипропионат, бързо се екскретира в системната циркулация с метаболизма, включващи естерази. Основният продукт на обмяната на веществата - активно беклометазон-17-monopropionat.

Обемът на разпределение на беклометазон дипропионат в умерен фаза плато (20 L), но в беклометазон-17-monopropionata по-(424 L). Свързването с плазмените протеини е умерено висока (87%).

Беклометазон дипропионат и беклометазон-17-monopropionat имат висок плазмен клирънс (150 и 120 л / ч.), Периоди Полуживот са 0, 5 часа. и 2, 7 часа. Приблизително 60% от дозата се екскретира в изпражненията, 12% - в урината като свободни и конюгирани полярни метаболити. Бъбречният клирънс на BDP и неговите метаболити е пренебрежим.

Показания. Профилактика и лечение на астматични пристъпи средни и тежки techeniya- хронична обструктивна белодробна болест (обструктивен бронхит, емфизем) средни и тежки крака.

Методът на използване и дозата. Лекарството се използва само при вдишване. Лекарството се използва при възрастни и деца над 6 години.

Препоръчваната скорост на доза от 1 доза (вдишване) - 100 микрограма беклометазон салбутамол и 50 мкг.

Премахване на остър бронхоспазъм.

Възрастни: 1 или 2 инхалации.

Деца: 1 инхалация (доза може да бъде увеличена до 2 инхалации, ако е необходимо).

Предотвратяване на бронхоспазъм, индуциран от физическа активност или алерген.

Възрастни: 2 инхалация в продължение на 15 минути преди алерген товар или действие.

Деца: 1 инхалация в продължение на 15 минути преди алерген товар или действието (дозата може да бъде увеличена до 2 инхалации ако е необходимо).

Основна терапия на астма.

Възрастни: 2 инхалации четири пъти на ден.

Деца: 2 инхалации 4 пъти на ден.

След стабилизиране на пациента, дозата може да бъде намалена. Общата дневна доза може да се прилага в две, три или четири пъти. Скоростта на намаляване на дозата на не повече от 1 инхалация в продължение на 2 седмици.

Използвайте.

Както и при други инхалационни лекарства, терапевтичният ефект може да се намали при охлаждане цилиндъра. Цилиндри (дори и празен), не могат да се делят, пробива и изгаря.

Проверка на инхалатор.

Преди първото използване на инхалатора след прекъсване или да се използва повече от една седмица, за да премахнете капачката мундщука, леко я натиснете странично, разбърква се добре, да носят един инхалатор за пръскане на въздуха, за да се осигури адекватна работа.

Използването на инхалатор.

Отстранете капачката на мундщука са по-леко я натиснете странично, както и да се гарантира чистотата на вътрешните и външните повърхности на мундщука.

Внимателно се разклаща инхалатора.

Вземете инхалатора в изправено положение палеца и всички останали пръсти, с лъч на палеца трябва да лежи върху основата на инхалатор, под мундщука.

Възползвайте се максимално от дълбоко дъх, след това вземете накрайника в устата си между зъбите, се покрива с устните си и да хапе в същото време.

Тъй вдишване през устата, натиснете отгоре на инхалатора за извършване на пулверизиране на лекарството, като по този начин да продължи да се вдишват бавно и дълбоко (доза аерозол се освобождава 1).

Задръжте дъха си, извадете инхалатора от устата и махнете пръста си от инхалатора. Продължете да задържате дъха си за толкова дълго, колкото е възможно.

Ако е необходимо да се извърши следното пръскане трябва да се изчака около 30 секунди, задържане на инхалатора в изправено положение. След това извършете стъпки 2-6.

Микрофон шапка, носена от натискане в правилната посока.

ВАЖНО:

Следвайте стъпка 4, 5 и 6, не бързайте. В предната част на разпрашаването започне да диша възможно най-бавно. Първите няколко пъти трябва да бъдат обучени в огледалото. Ако инхалаторът близо до върха или от двете страни на настъпва устата "мараня", Вие трябва да започнете отново от стъпка 2.

почистване

Инхалаторът трябва да се почистват най-малко веднъж седмично.

Контрол на метален цилиндър с пластмасова обвивка на мундщука на инхалатора и отстраняване на капачката.

Промива пластмасовата кутия и капак мундщук топла вода.

Оставете да изсъхне на топло място. Избягвайте прекомерна топлина.

Поставете метален цилиндър и капачката на мундщука на място.

За водата можете да добавите мек препарат почистващ препарат. След това изплакнете добре случай и се покрива с топла вода, сухи дати. НЕ РЕЗЕРВОАР легна във водата.

Странични действия. Може би развитието на кандидоза на устната кухина и при някои пациенти, фаринкса, честотата на който се увеличава с приемането на дози, които превишават 8 инхалации на ден. Тези пациенти след използване на инхалатора ще бъдат полезни за изплакване на устата.

Някои пациенти могат да получат пресипналост на гласа, дразнене на лигавицата на устата и фаринкса, може да има полезен за изплакване на гърлото с вода веднага след инхалация.

Както при лечение с други инхалатори може да се развие парадоксален бронхоспазъм с бързото развитие на диспнея. В този случай, веднага се прилага бързо инхалаторни бронходилататори, вдишване Salbeksona спрян незабавно, проведено изследване на пациента и да наложи алтернативно лечение, ако е необходимо.

Възможни реакции на свръхчувствителност, които включват ангиоедем, бронхоспазъм, хипотензия, колапс, обрив, сърбеж, зачервяване и подуване на очите, устните и гърлото.

Възможно е да има скелетните мускули тремор (обикновено ръце страдат). Този ефект е доза-зависима и е обща за всички бета-адренергични стимуланти.

Възможна главоболие, нарушения на сърдечния ритъм (предсърдно мъждене, суправентрикуларна тахикардия и екстрасистоли). Използването на бета-2-агонисти може да предизвика хипокалиемия експресира.

Възможните системни ефекти, включително инхибиране на надбъбречните жлези, забавяне на растежа при деца и юноши, намаляване на костната минерална плътност, катаракта и глаукома.

Както с останалата част от бета-2-агонисти в някои деца, хиперактивност понякога е възможно.

Противопоказания. Свръхчувствителност към някоя от съставките на лекарството. В първия триместър на бременността.

Предозиране. При прилагането Salbeksona в дози, които надхвърлят препоръчани, може да бъде временно инхибиране на функцията на кората на надбъбречните жлези. То не изисква спешна медицинска помощ, тъй като функцията на кората на главния мозък на надбъбречните жлези, за да се възобнови в рамките на няколко дни, както се вижда от нивото на кортизол в плазмата. Въпреки това, като се използва препоръчва за по-висока и за дълго време за спиране функция на възможните надбъбречните жлези доза. В такива случаи е необходимо да се контролира резерв функцията на надбъбречните жлези. Благодарение на предозиране също може да предизвика хипокалиемия, така че трябва да се следи нивото на калий в кръвния серум.

Симптоматична терапия.

Особености на употреба. Трябва да се използва правилно инхалатор за да се осигури контакт с лекарството в бронхите.

лечение Salbeksonom не трябва да се спре незабавно.

Специално внимание трябва да се предписва лекарството при пациенти с активна и латентна белодробна туберкулоза, хипертиреоидизъм.

Особено внимание следва да се прилага при пациенти с тежка астма, тъй хипокалиемия може да потенцира съвместното използване на ксантинови производни, стероиди, диуретици и хипоксия. В тази ситуация, се препоръчва да се следи нивото на калий в кръвния серум.

Бременност и кърмене.

Безопасно използване на беклометазон помежду си и трети триместър на бременността не е установена остатъчен. При решаването на въпроса за назначаването на лекарството по време на бременност трябва да преценят потенциалните ползи за майката и потенциалния риск за плода.

Лекарството се екскретира в майчиното мляко. Използване на лекарството с жени, които кърмят трябва да се претеглят, което означава, че терапевтичните ползи от употребата на лекарството трябва да бъде по-голяма от потенциалния риск за плода.

Ефекти върху способността за шофиране и използват други механизми.

Salbekson не оказва влияние върху способността за шофиране и други механизми.

Взаимодействието с други лекарства. Салбутамол не трябва да се прилага с неселективни бета-блокери.

Салбутамол не е противопоказан за възлагане на пациенти, които се лекуват с инхибитори на МАО.

беклометазон взаимодействие с други лекарства, не е известно.

Условия и срокове. Да се ​​съхранява при стайна температура не по-висока от 25 ° С, недостъпно за деца. концентрация спрей под davleniem- инхалатор не може да бъде пробита. Да се ​​пази от огън и топлина.

Срок на годност - 2 години.