Ststs-4 лв

STSTS LP-4 (300 мг + 150 мг + 550 мг 800 мг) (STSTS-4 (450 мг + 225 мг + 825 мг + 1,200 мг))

SCC-4 LW (300 мг + 150 мг + 550 мг + 800 мг),

SCC-4 (450 мг + 225 мг + 825 мг + 1,200 мг)

Основните физико-химически характеристики: Ронлив прах розово-кафяв;

структура 1 саше STSTS LP-4 (300 мг + 150 мг + 550 мг 800 мг) включва рифампицин 300 мг, 150 мг изониазид, етамбутол хидрохлорид, 550 мг, 800 мг и пиразинамид 1 саше STSTS-4 (450 мг + 225 мг + 825 мг + 1,200 мг) включва рифампицин 450 мг, 225 мг изониазид, етамбутол хидрохлорид, 825 мг, 1,200 мг пиразинамид;

Други компоненти: бета-циклодекстрин, лимонена киселина, аромат оранжево DC 100PH, аспартам.

Форма на освобождаването на лекарството. Прах за перорална употреба.

Фармакотерапевтична група. Средства, които действат от Mycobacterium. Комбинирани protivotuberkulloznye наркотици. ATC J04A M03 код.

лекарства за действие. Комбиниран protivotuberkullozny наркотици.

Видео: Курс CSS ОСО. 4: Stylizowanie р л formularza (вход w)

фармакодинамика. Механизмът на действие на рифампицин е натиснат в ДНК-РНК полимераза на микобактерия зависимости. Когато туберкулоза рифампин показва бактерициден ефект както върху вътреклетъчните и извънклетъчните бактерии.

Изониазид показва бактерицидна активност Mycobacterіum tuberculosіs клетки, които са активно делящи. Неговият механизъм на действие е да инхибират синтеза на миколова киселини, които са съставна част на клетъчната стена на микобактерия. За Mycobacterіum tuberculosіs минималната инхибираща концентрация (МИК) изониазид е 0, 05-0, 025 мг / л. Устойчиви на изониазид настъпва бързо.

Пиразинамид показва бактерицидна активност при кисело рН. Предполага се, че необходимата ензимно превръщане в активна форма пиразинамид за прояви на бактерицидното действие на това лекарство - пиразин киселина.

Чувствителността на различните щамове на пиразинамид Mycobacterіum tuberculosіs зависи от активността на този ензим, който може да бъде измерена чрез vіtro В, като по този начин за оценка на чувствителността на определен щам. В кисела рН МИК пиразинамид vіtro на В е 20 мг / л. Pyrazinamide никакъв ефект върху нетипичен микобактерии.

Етамбутол проявява бактериостатичен ефект, ефективни срещу Mycobacterіum tuberculosіs резистентни към други лекарства protivotuberkulloznyh.

Етамбутол инхибира синтеза на клетъчната стена чрез блокиране на включването в него на миколова киселини. Етамбутол е активен срещу почти всички щамове Mycobacterіum tuberculosіs, Mycobacterіum bovіs, Mycobacterіum kansasіі.

Фармакокинетика. Фармакокинетични изследвания на лекарствената комбинация може да не са възможни.

Показания. Туберкулоза (белодробна и първоначален процес фаза vnezalegochnogo) в т. Н. В комбинация с други лекарства protivotuberkulloznymi (стрептомицин).

Методът на използване и дозата. Вътре в продължение на 1-2 часа преди хранене, след разтваряне на пликчето съдържание в чаша вода. Дозите изчислени от дневните дози се препоръчват, четири интегрални компоненти: етамбутол - 15-25 мг / кг на рифампицин - 8,12 мг / кг (максимална 600 мг), изониазид - 5,10 мг / кг (макс 300 мг), пиразинамид - 20-35 мг / кг (максимална 3000 мг). Курсът на лечение - 1-3 месеца.

Странични действия. Странични ефекти при лечението на лекарство STSTS4 определени активни съставки в състава му.

Видео: Css 4 човека AWP родил защити

От страна на храносмилателната система: метален вкус, киселини, епигастриума дискомфорт, анорексия, гадене, повръщане, болка в корема, чревни колики, diareya- може да се развие увреждане на черния дроб, жълтеница, и фулминантен хепатит (причинена пиразинамид, който е включен в препарата. Вероятността за чернодробна токсичност нараства с увеличаване на дозата и продължителността на лечението. при доза от 3 грама на ден пиразинамид признаци на чернодробни лезии са наблюдавани при приблизително 15% от пациентите. анулиране води до бързо нормализиране на чернодробните ензими. следва ЕУТ предвид също така, че превантивно и терапевтичното използване на изониазид самостоятелно или в комбинация с protivotuberkulloznymi лекарства, свързани със значителен риск от чернодробна токсичност).

От страна на централната нервна система и периферната нервна система: главоболие, сънливост, слабост, атаксия, замаяност, замъглено съзнание, дезориентация, халюцинации, замъглено зрение, периферна невропатия (поради размера на подготовката на изониазид и етамбутол. Има дълъг прием на 3, 5-17% от пациентите. Има усещане за изтръпване и скованост в пръстите на ръцете и краката, при някои пациенти има мускулна слабост) - неврит на зрителния нерв, проявява намалена зрителна острота, зрително поле свиване, централната или периферната скотомата и увредена цвят spriyatie, особено способността да се прави разлика между зелен и червен цвят (поради броя на етамбутол на препарата).

Видео: HTML и CSS Урок за начинаещи | Ръководството Ultimate за изучаване на HTML и CSS

Алергични реакции: треска, сърбеж, уртикария, кожен обрив, еозинофилия.

други: болки в крайниците, болки в гърлото и болки в езика, гинекомастия при мъжете и при жените менорагия.

Противопоказания.

- Свръхчувствителност към съставките на състава;

- замъглено виждане (диабетна ретинопатия, оптичен нервно увреждане, възпалителни заболявания на очите);

- епилепсия;

- тенденция да синкоп припадъци;

- преди прехвърля полиомиелит;

- нарушена чернодробна функция;

- нарушена бъбречна функция;

- подагра;

- тромбофлебит;

- изразена атеросклероза;

- бременност;

- кърмене;

- Деца до 13-годишна възраст.

Видео: CSS ПРОФИЛ репетиция част 4: Родителските активи БКП и разходи майки PE

Предозиране. симптоми: белодробен оток, помътняване на съзнание, гърчове, периферна невропатия, нарушена чернодробна функция, гадене, повръщане, замъглено зрение и слух, говор неизразителен, инхибиране на дишане, ступор, кома.

лечение: стомашна промивка, активен въглен предназначение симптоматична терапия, диуреза, SHVL, интравенозно кратко действащ барбитурат, пиридоксин, осмотични диуретици, натриев бикарбонат в развитието на метаболитна ацидоза.

Особености на употреба. През последните три месеца на бременността трябва да се предписва с витамин К, тъй като рифампицин може да предизвика в следродилния период от кръвоизливи в майката и плода. По време на продължително лечение е необходимо периодично проследяване на бъбречната функция, чернодробна, хемопойетин система. Не може да бъде прекъсната (случайно или конкретно) рецепция без съгласието на лекар. Жени по време на лечението се препоръчва да се използват нехормонални методи за контрацепция. Трябва да се разбира, че кожата на наркотици петна, слюнка, пот, изпражнения, охлюви течност, урина, меки контактни лещи в оранжево-червен цвят. По време на лечението не се използват микробиологични методи определят концентрацията на фолиева киселина и цианокобаламин в серума. Преди лечението и периодично по време на лечението (месечно етамбутол в доза, която е по-голяма от 15 мг / кг / ден) Препоръчва се на пълен офталмологичен преглед на пациента (определяне на зрителната острота, цветоусещане, зрително поле, офталмоскопия). Прогресивното влошаване на зрителната острота време на терапията трябва да се разглежда като страничен ефект на етамбутол. Когато се използва за лечение на коригиращи очила, те трябва да се носят по време на оценката на зрителната острота. През 1-2 години терапия може да се развие рефрактивна грешка, която трябва да се коригира за появата на точните резултати от проучването. Изследвания на зрителната острота чрез stenopicheskoe отвор елиминира грешката на рефракцията. Подновяването на зрителната острота обикновено възниква след 1 седмица или няколко месеца след спиране на лекарството. Трябва да бъдете внимателни, когато се прилага при пациенти в напреднала възраст, поради повишен риск от токсични ефекти. По време на лечението трябва да се избягва, като етанол, за да се избегне развитието на хепатотоксичност. Употреба по време на лечение на някои видове сирене (Швейцария, Cheshire) или риба (тон, сардина) може да предизвика сърбеж на кожата, сърцебиене, втрисане и главоболие (инхибира МАО и diaminooksidazy плазма изониазид, което се отразява на метаболизма на тирамин и хистамин, идентифицирани на риба и сиво).

Пиразинамид влошава подагра и диабет изисква проследяване на бъбречната функция, пикочна киселина. В случай на стабилно увеличаване на нива на пикочна киселина и лечение на обостряне на подагрозен артрит се суспендира.

Употреба при бременност и кърмене. Проучванията при животни етамбутол хидрохлорид показват, че лекарството има някакъв тератогенен потенциал. Беше показано, че рифампицин при много високи дози имал тератогенен ефект при животни. Изониазид може да открие embriotsidnoe ефект върху животни, когато се прилага по време на бременност, въпреки че са били идентифицирани изследване на репродукцията при животните вродени аномалии. Проведени са изследвания на ефекта на пиразинамид върху репродукцията при животните.

Не може да се извърши добре контролирани проучвания STSTS4 и неговите компоненти при бременни жени. Затова STSTS4 трябва да се използва при бременни жени само ако потенциалната полза оправдава потенциалния риск за плода. Когато се прилага в последния триместър на бременността, рифампицин може да предизвика в следродилния период от кръвоизливи в майката и детето, които могат да бъдат показани на лечение с витамин К.

Рифампицин, изониазид и пиразинамид преминава в кърмата. Така че не може да кърмят бебетата до майките, които получават STSTS4, ако лекарят реши, че потенциалната полза надхвърля потенциалния риск за детето.

Взаимодействието с други лекарства. Антиациди, опиати, антихолинергични лекарства намаляват бионаличността на кетоконазол и рифампицин. Изониазид увеличава честотата и тежестта на чернодробна дисфункция в комбинация с рифампицин при пациенти с анамнеза за чернодробно заболяване. Състави, които съдържат PAS бентонит (Al3 + хидросиликат) до 4 часа след получаване номинираните рифампицин. Рифампицин намалява активност (поради чернодробна ензимна индукция и ускорение на метаболитни системи) на перорални антикоагуланти, орални хипогликемични медикаменти, орално хормонална контрацепция, дигиталисови лекарства, антиаритмични средства (дизопирамид, хинидин, мексилетин), кортикостероиди, дапсон, фенитоин, хексобарбитал, нортриптилин, бензодиазепини, хормони, теофилин, хлорамфеникол, кетоконазол, итраконазол, циклоспорин А, adrenoblokatorov, блокери на калциевите канали (бавни BPKK), еналаприл и циметидин. Антиацидите намаляват абсорбцията на изониазид. Изониазид повишава концентрацията на фенитоин в кръвта (увеличава страничните ефекти на фенитоин), намалява ефективността на оралните противозачатъчни медикаменти, орален теофилин хипогликемични медикаменти, tolazomida, витамин В1 (подобрява неговата екскреция) - намалява отделянето triazolama- намалява Zn2 съдържание + в кръвта (увеличаване на екскреция ). Пиразинамид, която е част от получаване STSTS4 незначително мярка намалява концентрацията на изониазид в серума, особено в бавни ацетилатори.

Условия и срокове. Да се ​​съхранява на недостъпно за деца, сухо и тъмно място при температура не по-висока от 25 ° C. Срок на годност - 3 години.