Ststs-4 таблетки

STSTS-4 (150 мг + 75 мг + 400 мг + 275 мг) (SCC-4 (150 мг + 75 мг + 400 мг + 275 мг)

Основните физико-химически характеристики: Червеникавокафяви филмирани таблетки, с цилиндрична форма, oboevypuklye с една степен на една страна;

структура 1-4 STSTS таблетка съдържа 150 мг рифампицин, изониазид 75 мг, 400 мг пиразинамид, етамбутол хидрохлорид 275 мг;

Други компоненти: колоиден безводен силициев диоксид, железен оксид червен оцветител, микрокристална целулоза, натриева кроскармелоза, царевично нишесте, натриев нишестен гликолат, пречистен талк, магнезиев стеарат, хидроксипропил метилцелулоза, титанов диоксид, полиетилен гликол 6000.

Форма на освобождаването на лекарството. Филмирани таблетки.

Видео: Curso Basico де CSS - 4. Unidades де Цвят

Фармакотерапевтична група. Средства, които действат от Mycobacterium. Комбинирани protivotuberkulloznye наркотици. ATC J04A M06 код.

лекарства за действие. STSTS-4 - Комбинираната формулировка protivotuberkullozny.

фармакодинамика. Механизмът на действие на рифампицин е натиснат в ДНК-РНК полимераза на микобактерия зависимости. Когато туберкулоза рифампин показва бактерициден ефект както върху вътреклетъчните и извънклетъчните бактерии.

Изониазид показва бактерицидна активност Mycobacterіum tuberculosіs клетки, които са активно делящи. Неговият механизъм на действие е да инхибират синтеза на миколова киселини, които са съставна част на клетъчната стена на микобактерия. За Mycobacterіum tuberculosіs минималната инхибираща концентрация (МИК) Изониазид е 0, 05-0, 025 мг / л. Устойчиви на изониазид настъпва бързо.

Пиразинамид показва бактерицидна активност при кисело рН. Предполага се, че необходимата ензимно превръщане в активна форма пиразинамид за прояви на бактерицидното действие на това лекарство - пиразин киселина.

Чувствителността на различните щамове на пиразинамид Mycobacterіum tuberculosіs зависи от активността на този ензим, който може да бъде измерена чрез vіtro В, като по този начин за оценка на чувствителността на определен щам. В кисели рН стойности на минималната инхибираща концентрация (МИК) пиразинамид vіtro на В е 20 мг / л. Pyrazinamide никакъв ефект върху нетипичен микобактерии.

Етамбутол е бактериостатичен ефект, ефективната относителна Mycobacterіum tuberculosіs резистентни към други лекарства protivotuberkulloznyh.

Етамбутол инхибира синтеза на клетъчната стена чрез блокиране на включването в него на миколова киселини. Етамбутол е активен, по същество срещу всички щамове Mycobacterіum tuberculosіs, Mycobacterіum bovіs, Mycobacterіum kansasіі.

Фармакокинетика. Фармакокинетични изследвания на лекарствената комбинация може да не са възможни.

Показания за употреба. Химиотерапия на всички форми на туберкулоза, причинени от чувствителни микроорганизми, при възрастни и деца над 13 години.

Видео: CSS Урок за начинаещи - част 1 от 4 - Прилагане на стилове

Методът на използване и дозата. Дневната доза се определя като се вземат предвид телесното тегло: най-малко 50 тегловни кг прилага 3 таблетки, с тегло от 50 кг - 4 таблетки. Цялата дневна доза препоръчва да се вземат едновременно в продължение на 1 час преди или 2 часа след хранене с вода стъклени таблетки. Курсът на лечение се определя индивидуално.

Странични действия. Страничните ефекти на лекарственото лечение се определят от активните компоненти в нейната структура.

От храносмилателната система: метален вкус, киселини, епигастриума дискомфорт, анорексия, гадене, повръщане, болка в корема, чревни колики, diareya- може да се развие увреждане на черния дроб, жълтеница, и фулминантен хепатит (причинена пиразинамид, която е част от лекарството). Вероятността от увеличения чернодробна токсичност с увеличаване на дозата и продължителността на лечението. При доза от 3 грама на ден пиразинамид признаци на чернодробни лезии се наблюдават при около 15% от пациентите.

От страна на централната нервна система и периферната нервна система: . Главоболие, сънливост, слабост, атаксия, замайване, замъглено съзнание, дезориентация, халюцинации, замъглено виждане, периферна невропатия (поради размера на получаването на изониазид и етамбутол възниква по време на хронично приложение на 3, 5 -. 17% от пациентите са изтръпване и скованост в пръстите на ръцете и краката, при някои пациенти има мускулна слабост) - неврит на зрителния нерв, проявява намалена зрителна острота, зрително поле свиване, централната или периферната скотомата и увредена цвят ospriyatie, особено способността да се прави разлика между зелен и червен цвят (поради броя на етамбутол на препарата).

Видео: CSS Урок 4: Дийгъл

Алергични реакции: треска, сърбеж, уртикария, кожен обрив, еозинофилия.

други: болки в крайниците, болки в гърлото и болки в езика, гинекомастия, менорагия, левкопения, хиперурикемия, склонност към тромбоза, артралгия, миалгия.

Противопоказания.

- Свръхчувствителност към съставките на състава;

Видео: CSS4 Grid: Вярно Разпределение Накрая Пристига (Джен Kramer) - Пълен Stack Fest 2016

- замъглено виждане (диабетна ретинопатия, оптичен увреждане на нервите, възпалително очно заболяване, катаракта);

- епилепсия;

- тенденция да синкоп припадъци;

- преди прехвърля полиомиелит;

- нарушена чернодробна функция;

- нарушена бъбречна функция;

- подагра;

- тромбофлебит;

- изразена атеросклероза;

- бременност;

- кърмене;

- Деца до 13-годишна възраст.

Предозиране STSTS-4. симптоми: белодробен оток, помътняване на съзнание, гърчове, периферна невропатия, нарушена чернодробна функция, гадене, повръщане, замъглено зрение и слух, говор неизразителен, инхибиране на дишане, ступор, кома.

лечение: стомашна промивка, активен въглен предназначение симптоматична терапия, диуреза, SHVL, интравенозно кратко действащ барбитурат, пиридоксин, осмотични диуретици, натриев бикарбонат в развитието на метаболитна ацидоза.

Особености на употреба. По време на дългосрочна терапия изисква периодично проследяване на бъбречната функция, чернодробна, хемопойетин система. Жени по време на лечението се препоръчва да се използват нехормонални методи за контрацепция. Трябва да се разбира, че лекарството 4 STSTS петна на кожата, слюнка, пот, изпражнения, голи охлюви течност, урина, меки контактни лещи в оранжево-червен цвят. По време на лечението не се използват микробиологични методи определят фолиева киселина и концентрация цианокобаламин в серума. Преди лечението и периодично по време на лечението (месечно етамбутол в доза, която е по-голяма от 15 мг / кг / ден) Препоръчва се на пълен офталмологичен преглед на пациента (определяне на зрителната острота, цветоусещане, зрително поле, офталмоскопия). Прогресивното влошаване на зрителната острота време на терапията трябва да се разглежда като страничен ефект на етамбутол. Когато се използва за лечение на коригиращи очила, те трябва да се носят по време на оценката на зрителната острота. По време на 1 - 2 години терапия може да се развие рефрактивна грешка, която трябва да се коригира за появата на точните резултати от проучването. Изследвания на зрителната острота чрез stenopicheskoe отвор елиминира грешката на рефракцията. Подновяването на зрителната острота обикновено възниква след 1 седмица или няколко месеца след спиране на лекарството. Той трябва да се използва с повишено внимание при пациенти, поради повишения риск от токсични ефекти в напреднала възраст. По време на лечението трябва да се избягва, като етанол, за да се избегне развитието на хепатотоксичност. Консумацията на храна по време на лечението на някои видове сирене (Швейцария, Cheshire) или риба (тон, сардина) може да предизвика сърбеж на кожата, сърцебиене, втрисане и главоболие (инхибира МАО и diaminooksidazy плазма изониазид, което се отразява на метаболизма на тирамин и хистамин идентифицирани в риба и сиво).

Пиразинамид влошава подагра и диабет, изисква наблюдение на бъбречната функция, пикочна киселина. В случай на постоянно нарастване в нивото на пикочна киселина и обостряне подагрен артрит лечение преобръщане.

За да кандидатствате повишено внимание при тежки форми сърдечна недостатъчност, хипертензия, коронарна болест на сърцето, астма, псориазис, хипотиреоидизъм, екзема в остър стадий. изониазид доза при тези заболявания не трябва да надвишава 10 мг / кг.

Употреба при бременност и кърмене. По време на бременност, употребата на лекарството е противопоказано. По време на лечението да се спре кърменето.

Взаимодействието с други лекарства. Антиациди, опиати, антихолинергични лекарства намаляват бионаличността на кетоконазол и рифампицин. Изониазид увеличава честотата и тежестта на чернодробна дисфункция в комбинация с рифампицин при пациенти с анамнеза за чернодробно заболяване. Състави, които съдържат PAS бентонит (Al³⁺ хидросиликат) се прилага през 4 часа. след получаване на рифампицин. Рифампицин намалява активност (поради чернодробна ензимна индукция и ускорение на метаболитни системи) на перорални антикоагуланти, орални хипогликемични медикаменти, орално хормонална контрацепция, дигиталисови лекарства, антиаритмични средства (дизопирамид, хинидин, мексилетин), кортикостероиди, дапсон, фенитоин, хексобарбитал, нортриптилин, бензодиазепини, хормони, теофилин, хлорамфеникол, кетоконазол, итраконазол, циклоспорин А, бета-блокери, блокери на калциевите канали (бавни BPKK), еналаприл и циметидин. Антиацидите намаляват абсорбцията на изониазид. Изониазид повишава концентрацията на фенитоин в кръвта (увеличава страничните ефекти на фенитоин), намалява ефективността на оралните противозачатъчни медикаменти, орален теофилин хипогликемични медикаменти, tolazomida, витамин В1 (подобрява неговата екскреция) - намалява отделянето на съдържание Zn намалява triazolama-²⁺ кръв (увеличаване на екскреция). Пиразинамид, която е част от лекарството леко намалява концентрацията на изониазид в кръвния серум, особено в бавни ацетилатори.

Условия и срокове. Да се ​​съхранява на недостъпно за деца, сухо и тъмно място при температура не по-висока от 25 ° C. Срок на годност - 3 години.