Тиклопидин хексан

тиклопидин хексан (Ticlopidin Hexal)

Международната име: ticlopidin;

Основните физико-химически характеристики: Бял или почти бели, кръгли мембрана обвивка филмирана;

Състав. 1 таблетка, покрита мембрана обвивка съдържа тиклопидин хидрохлорид 250 мг;

Други съставки: микрокристална целулоза, царевично нишесте, повидон 30, колоиден безводен силициев диоксид, магнезиев стеарат, Opadry White (OY-1-28900) (лактоза монохидрат, хипромелоза, титанов диоксид, макрогол 4000).

Форма на освобождаването на лекарството. Таблетки, мембранна обвивка покритие.

Фармакотерапевтична група. Средства, които действат на кръв и кръвни формиране органи. Protitromboticheskie означава. АТС код V01A C05.

лекарства за действие.

фармакодинамика. Антитромботично, antiagregatsionnoe действие.

Тиклопидин инхибира тромбоцитната агрегация и адхезия (I и II фази на тромбоцитната агрегация, причинени от аденозин киселина) насърчава категоризация. Това удължава продължителността на кървене. Инхибира увеличи еритроцитите агрегация, причинени от протамин сулфат, намалява деформацията на еритроцити. Намалява вискозитета на кръвта. Максималната антитромботичен ефект е 5 - 8 дни след употребата на тиклопидин два пъти дневно в доза от 250 мг. След прекратяване терапевтичен ефект трае в продължение на 7 - 10 дни.

Фармакокинетика. След употреба в стандартна единична доза от тиклопидин бързо и почти напълно vsasyvaetsya- максимална концентрация се достига след около 2 часа в плазма. Бионаличността е 80-90%, което се увеличава с използване на лекарството след приемане на храна. Ticlopidine се метаболизира в черния дроб и се екскретира в урината и изпражненията. Периодът на полуразпад е 30 - 50 часа.

Показания. Предотвратяване на риска от инсулт или негов рецидив при пациенти, които са претърпели: тромбоемболия или исхемичен мозъчен инсулт, мини инсулт, исхемичен мозъчен инсулт, междинен окуляр слепота включително;

- превенция на сериозни исхемични събития, по-специално коронарна, пациенти с междинна клаудикация (синдром на Lou Gehrig);

- предотвратяване и коригиране на нарушена функция на тромбоцитите, което се дължи на използването на екстракорпорална циркулация.

Методът на използване и дозата. Препаратът се предписва за възрастни в рамките на 1 таблетка (250 мг) два пъти на ден по време на хранене. Продължителност на лечението се определя индивидуално.

Странични действия.

От страна на хематопоезата: неутропения (в първите 3 месеца) до агранулоцитоза, тромбоцитопения, панцитопения, аплазия на костния мозък (особено изразено при пациенти в напреднала възраст), хеморагичен синдром, тромбоцитопенична пурпура, кървене, хематурия.

От храносмилателната система: загуба на апетит, гадене, повръщане, гастралгия, диария, коремна болка, газове, повишена активност на чернодробни трансаминази и алкална фосфатаза (в първите 1 - 4 месеца), холестатично жълтеница, хипербилирубинемия, колит, хепатит.

От нервната система: световъртеж, главоболие, шум в ушите, астения.

Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, уртикария- ангиоедема, васкулит, синдром volchankopodobny, нефрит, диария, еритема мултиформе, синдром на Стивънс-Джонсън, артралгия, алергичен пневмопатия.

Други: хиперхолестеролемия и хипертриглицеридемия, хемолитична анемия.

Тези симптоми обикновено изчезват в рамките на 1 - 2 седмици след преустановяване на лечението.

Противопоказания. Свръхчувствителност към тиклопидин или други компоненти preparata- diatez- органичен хеморагични лезии с тенденция да krovotecheniy- стомашна язва и дуоденална kishki- остра фаза на хеморагичен insulta- хематологична история разстройства (левкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоза) - заболяване на кръвта, което води до увеличаване на времето по време на бременност и krovotecheniy- laktatsii- деца и юноши до 14 години.

Предозиране.

Симптоми: хипотермия, разстройства на вестибуларния апарат, ниско кръвно налягане, кървене, ацидоза, сънливост, тежки нарушения на на храносмилателния тракт.

Лечение: simptomaticheskoe- необходимо да се провокира повръщане и стомашна промивка.

Особености на употреба. Пълна кръвна картина (включително тромбоцити), следва да се извърши в началото на лечението и след това на всеки 2 седмици през първите 3 месеца от лечението. По време на лечението е необходимо да се наблюдава периодично периферна кръв, особено по време на първите 12 седмици на приложение на лекарството. След 15 дни след прекратяване е необходимо да се извърши анализ на контрола на наркотиците.

когато неутропения (< 1 500 мм³) Или тромбоцитопения (< 100 000 мм³) Лечението трябва да се прекрати, и анализи изчисляването на тромбоцити, а останалите кръвни клетки трябва да бъдат извършени преди нормалните параметри.

Когато планова операция на лекарството е спряно за една седмица преди операцията, за да се избегне риска от хеморагични усложнения.

Ticlopidine трябва да се използва с повишено внимание, ако съществува риск от кървене. Пациентите са предупредени, че трябва незабавно да уведомите лекаря, ако те разработен диария, болки в гърлото, рани в устата, или необичайно кървене или дългосрочно, екхимоза (контузия), хематемеза или мелена (dogtepodobnoe изпразване).

Бъдете предпазливи назначи пациенти с увреждане на чернодробната функция.

Лечението трябва да се прекрати при поява на жълтеница или хепатит се развива, или ако има тежка диария. Trombotsitopenochnoy пурпура може да се развие в първите 8 седмици след началото на лечението. Плазмафереза ​​подобрява прогнозата на заболяването.

Благодарение на възможността за виене на свят е необходимо да бъдат внимателни по време на шофиране и при работа с сложни механизми.

Взаимодействието с други лекарства. Едновременното приложение на тиклопидин protitrombotsitarnymi с перорални средства, хепарин, фибринолитични агенти, ацетилсалицилова киселина (с изключение на коронарен байпас), нестероидни противовъзпалителни средства и други лекарства, които инхибират агрегацията на тромбоцитите.

Докато използването на тиклопидин доза теофилин, фенитоин, феназон, седативни хипнотици и необходими за регулиране (намаление) в зависимост от техните концентрации в плазмата. Тиклопидин повишава концентрацията на теофилин в кръвната плазма и увеличава риска от предозиране.

При едновременно използване на тиклопидин с бета-блокери, блокери на калциеви канали, диуретици, бяха открити клинично значими странични ефекти.

циклоспорин и дигоксин нива може да се измери лек спад, когато те се прилагат едновременно с тиклопидин, което намалява нивото на циклоспорина в кръвта.

Лекарства, които неутрализират солна киселина, тиклопидин намаляване на концентрацията в плазмата. Циметидин намалява креатининов клирънс от 50% от тиклопидин.

Той трябва да се внимава, когато се прилага тиклопидин с лекарства, които се метаболизират в черния дроб чрез микрозомни ензими, както и пропранолол, фенитоин и кортикостероиди. Повишава концентрацията на фенитоин в кръвната плазма.

Условия и срокове. Да се ​​пази от деца при температура не по-висока от 30 ° С Срок на годност - 2 години.