Салмонелоза - остри чревни инфекции при децата

Инкубационният период трае от няколко часа до 2-3 дни с храна и замърсяване път до 6-8 дни, и - с контакт домакинствата. Клиничната картина е полиморфен. За да се прави разлика между следните форми на салмонелоза:
1. стомашно kishechnuyu-
2. tifopodobiuyu-
3. septicheskuyu-
4. grippopodobnuyu-
5. stertuyu-
6. безсимптомно.

Чрез тежестта салмонелоза разпределени леки, умерени и тежки форми zabolevaniya- продължителност - (. За повече от 3 месеца), остър (. До 1 месец), с удължено (. 1-3 месеца) и хронични.

Стомашно-чревен тракт Salmonella е най-често (90%) и се появява под формата на гастрит, ентерит, гастроентерит, ентероколит, гастроентероколит. При кърмачета салмонелоза в повечето случаи се дължи на "вътреболнични" Salmonella щамове. Заболяването започва подостро, с максимално развитие на симптоми в продължение на 3-7-ия ден на заболяването. Температурата се повишава до фебрилни цифри. Child бавен bleden- в 50% от пациентите имат изобилие rvota- стол, течност, фекални, кафяво-зелени (видове "блато тиня"), Със слуз, зелен, 75% от пациентите - кръв, която се появява в края на първата седмица на заболяване. синдром Banti се засича. Тежестта на инфекцията се определя от наличието на синдрома на интоксикация и увредена вода и минералния метаболизъм и външния вид на вторичните камери (менингит, остеомиелит, пневмония), анемия, дисеминирана интраваскуларна коагулация.

Стомашно-чревна форма на салмонелоза при деца над 1-годишна среща по-често от типа на хранително отравяне. Заболяването се характеризира с висока температура, многократно повръщане, синдром на интоксикация различна тежест. Често при пациенти с увеличени размери на на черния дроб и далака. Стол чести воднисти изхождания, зелени, със слуз. Половината от пациентите се среща dizentiriepodobny изпълнение салмонелоза с остро начало, повишена температура в продължение на 1-2 дни и признаци на синдрома на интоксикация дисталния колит. Тежки форми на салмонелоза може да се случи с yazleniyami хемодинамичен шок, менингизъм, гърчове и рефлексни промени в централната нервна система. Наблюдаваната кръв левкоцитоза, неутрофилия, aneozinofiliya, моноцитоза, giloproteinemiya с dysproteinemia (относителното увеличение количество глобулин), хипогликемия натрий и калий. Стомашно-чревен салмонелоза завършва с възстановяване. Децата на първата година от живота си с развитието на тежка стомашно-чревна токсичност, може да доведе до смърт.

tifopodobnaya форма Salmonella е рядко (2% от деца). Тя се характеризира с запазване на висока телесна температура за дълго време (3-4 седмици), тежък синдром интоксикация, симптомите на заболявания на сърдечно-съдовата система (tachy-и брадикардия), промени в кръвта: левкопения, aneozinofiliya, повишена еритроцитите процент утаяване (ESR). Tifopodobnaya форма на салмонелоза може да се случи в средни и тежки форми.

Септична форма Salmonella се извършва главно в новородени, малки бебета с лошо преморбидно фон. своя дял е 2-3% от всички форми на салмонелоза. Заболяването се характеризира с тежка ремитентна телесна температура, или симптоми септицемия septicopyemia, нарушение на различни видове метаболизъм, особено вода минерални. течност Кал, кафяво-зелена, със слуз. Може би развитието на паренхимни хепатит с тежка пневмония zheltuhoy-, менингит, гноен отит, antrita, остеомиелит.

Грипът-като форма Salmonella нечеста (в 4-5% от децата). Болестта се проявява чрез повишена телесна температура до фебрилни синдром цифри интоксикация (главоболие, болки в мускулите и ставите), ринит, фарингит, конюнктивит, възпалено гърло, кашлица, белодробен промени. Възможни са промени на функцията на сърдечно-съдовата система: тахикардия, отслабване на сърдечните тонове, хипотония. В периферна кръв - aneozinofiliya, умерено повишаване на СУЕ, понякога тромбоцитопения. Когато внимателно, серологично изследване може да се диагностицира правилно. В засяването на слуз от гърлото открита салмонела. Грипоподобни тежест форма салмонелоза може да бъде леко до умерено.

износени форма Салмонелозата е по-често в по-големи деца. Клиничните прояви са незначителни. Телесната температура се покачва само при част от децата (до subfebrile) и се държат за 1-2 дни. червата дисфункция, краткосрочни (1-2 дни), течни изпражнения, 3-4 пъти на ден, без патологични примеси.

асимптоматична форма салмонелоза наблюдава при деца от всички възрасти. Клиничната диагноза на тази форма на заболяването е невъзможно. Диагнозата се основава на лабораторни изследвания (от Salmonella посяване изпражнения положителна реакция непряко хемаглутинация (IHA) титри в излишък от 1: 200). В основата на лабораторно изследване, обикновено са епидемиологични данни, показващи контакт на детето с болните от чревни инфекции или бактериална екскреция.

Описание на различни форми на салмонелоза, цитирани по-горе, не изчерпва колектор изпълнение на клиничното протичане на болестта. Когато инфекцията Salmonella може да има симптоми, типични за апендицит, панкреатит, холецистит, пиелонефрит.