Диагноза - остри чревни инфекции при децата

OCI диагноза се извършва на два етапа.

Етап I - предварителни диагностика. То се извършва въз основа на медицинската история на фактор, епидемиологичната ситуация в определен регион, клиники с мястото и характера на патологичния процес в стомашно-чревния тракт, тъй като степента на участие на стомаха, тънкото и дебелото черво при различни чревни инфекции не са идентични.
Предварителната диагноза трябва да се даде водеща клиничен синдром, тежестта на заболяването, вида на токсичност. Примерна формулировка на предварителна диагноза:
1. OCI, синдром на ентероколит, умерена тежест.
2. OCI, гастроентероколит синдром, тежка форма. Токсикоза с exsicosis II степен.

Видео: 4 Dmitrachenko др Остра диагноза чревна инфекция, лечението

Фаза II - окончателната диагноза. Това се осъществява на базата на динамиката на заболяването и резултатите от лабораторните тестове, които позволяват да се изясни процеса на локализация в стомашно-чревния тракт и етиологията на заболяването.

лабораторни методи

1. копрологичен метод Това помага да се изясни процеса на локализация в стомашно-чревния тракт. Наличието на слуз в изпражненията под формата на гъста бучки и нишки в слуз - левкоцити, еритроцити, епителни чревните клетки в отсъствие на детрит и мастната маса показва възпалителния процес в дебелото черво. Нарушение на ензимни и смукателни функции на ICM видно от присъствието на хаотичен фибри, нишесте, мускулни влакна, мазнини, наблюдавано предимно в лезии на тънките черва.

2. бактериологичен метод Той осигурява етиологичната диагноза препис. Бактериологични подлежат изпражнения научни изследвания, повърнато, кръв, урина, гръбначно-мозъчната течност в генерализирани форми на AII.

3. вирусологичен метод Тя се прилага в случаите на съмнение за вирусна етиология на DCI. Откриване на вируса в изпражненията чрез електронен микроскоп в ранните стадии на болестта по-надеждно. Може да се използва имунната ензимен анализ (ELISA), и прости методи за бързо - латекс-аглутинация, реакции на твърда фаза koagglyutinatsii (КОА).

4. метод антитяло извършва чрез поставяне на реакцията на пасивна хемаглутинационната (PHA) с инструменти за диагностика на еритроцитите и ви позволява да се идентифицират специфични антитела в кръвта на 5-7-ия ден на заболяване при малки деца, в 10-14-ия ден - в по-големи деца. Диагностика титър на антитяло е нарастването на динамиката на заболяването в 4 или повече пъти (серуми, взети с интервал от 7-10 дни). С едно серологично изследване положително с diagnosticum Flexner при деца над 3-годишна възраст - 1: 100, по-стари от 3 години - 1: 200 за диагностика Sonne, Нюкасъл, Григориев-Shiga - 1: 100. Диагностични титри на салмонелоза в ЗНЗ при деца под 6 месеца. - 1: 100 до 6 месеца. до 1 година - 1: 200 в деца на възраст от една година - 1: 400. При определяне TPHA с цистеин разпадане диагностика за общо титри на антитела 1:80 и са по-високи при деца до 6 MeS- 1: 160 и по-горе - 6-12 MeS- 1: 320 и по-висок - над 1 година - за tsisteinoustoychivyh антитела - 01:20 при деца до 1 год.- 01:40 и по-висока - при деца на възраст над 1 година. Диагностично тигър от 01:16 или по-висока от ротавирусна инфекция. Недостатъкът на серологичен метод на изследване е ниската си информация в ранните стадии на болестта, особено в малки деца поради късното времето на появата в кръвта си на антитела и ниското им ниво.

Примерна формулировка на окончателна диагноза:

1. остра дизентерия (Flexner), типично, средата форма, гладка techenie-
2. ehsherihiozom (О₁₂₄) Dizenteriepodobnaya образуват умерени форми (ентероколит, менингит, пневмония), продължително времетраене.

При липса на етиологичен диагноза декриптиране формулирани както следва:
Чревна инфекция с неизвестна етиология синдром (Quinet) ентероколит, умерени форми, остра плавен поток.

За определяне на значимостта на етиологичен опортюнистични бактерии (ТРС) са необходими следните условия:

1. Имате пациента клинични признаци на остра инфекция.
2. Отрицателните резултати от лабораторните изследвания на ротавирусите и патогенни микроорганизми.
3. Разпределение на UPM в началото на заболяването в монокултура или преобладаващия растеж спрямо други членове на микрофлора.
4. масивност разпределение IMOD The в ранните периоди на изпит (106 или повече микробните клетки в 1 грам изпражнения).
5. Намаляване на количественото съдържание на ДПК в динамиката на заболяването.
6. серологични тестове трябва да се извършва с автоматично щам представител на UPM изолирани от пациенти.
7. е диагностично значително увеличение в титъра на антитяло в динамиката на заболяването при 4 или повече пъти и им вид във втората серум за 7-10-ия ден на заболяване в титри над 1:20. За деца на възраст до 6 месеца, понякога - до 1 година, серологични кръвни смени не могат да бъдат открити, за да се получат отрицателни резултати от серологичните тестове не са доказателство за липсата на етиологичната роля УПФ.

Видео: Остри чревни инфекции