Салмонелоза

Видео: Salmonella и салмонелоза

салмонелоза - остро инфекциозно заболяване, характеризиращо се с различни клинични прояви - от най-лекият на гастроентерит и асимптоматични превоз на тежки септични форми.

Етиология. Известно е около 2000 серотипове на Salmonella, където най-малко 40-80 описва нов годишно. Водещата роля в причиняването на болестта принадлежи на разпространението на група В Salmonella на Salmonella с tifimurium. През последните години, често тя разкрива специален вид салмонела, която се характеризира с резистентен към много лекарства плазмид характер и високи деца инфекциозност. Патогените са силно устойчиви на физични и химични фактори. В мандрата и обработени месни продукти, те не могат да се съхраняват само за дълго време, но също така и да се размножават без да се променя външния си вид и вкус.

Епидемиология. Източникът на болестта са многобройните видове животни и птици, както и хора. Главният път на предаване - хранителна. Заразяването става чрез месо, риба, консерви, яйца, млечни продукти, в нарушение на правилата за тяхното приготвяне и съхранение. Инфекция чрез замърсени ръце, различни предмети от бита. Не се изключват във въздуха предаване прах път.

Патогенеза. Развитието на процеса на инфекция патогена зависи от състоянието на дозата стомашна секреция, чревна микрофлора, липса на витамини и протеини. Бебета и деца на първата година от живота са по-предразположени към заболяване от възрастните. След като в стомашно-чревния тракт, Salmonella умре. Освободен ендотоксин се абсорбира в кръвта, докато изпълнява ролята на сенсибилизатор за да се улесни проникването на патогена в тялото. Ендотоксин действа върху невро-съдови апарат храносмилателния канал лигавица, което води до парализа vasomotors. Намалена съдов тонус, увеличаване на тяхната пропускливост. Има простудни-хеморагичен възпаление на червата показват повръщане, диария, което води до загуба на течности и соли. Има сгъстяване на кръвта, повишава вискозитета си, повишен хематокрит, понижен кръвен поток, гломерулна филтрация и концентрация на бъбречната функция. При тежки развиват надбъбречна недостатъчност, токсичен шок.

клиника. Инкубационният период - от няколко часа до един ден, в някои случаи, може да се забави до 2-3 дни. Във връзка с полиморфизъм на клиничните прояви на болестта са следните форми: стомашно-чревния (гастрит, гастроентерит, ентероколит, гастроентероколит) изтрити, тиф, септичен и bacteriocarrier. Всеки тип на Salmonella може да предизвика появата на клинични форма на различна тежест.
Най-често е стомашно форма. Началото обикновено е остра, придружено с втрисане, висока температура. Налице е обща слабост, главоболие, болки в тялото, болки в ставите. Едновременно със симптоми на интоксикация или късно има коремна болка, гадене, повръщане, има изобилие зловонни изпражнения, понякога се смесва с слуз и кръв. Възможна тенезъм. Кръвното налягане се понижава, като често има сривове. Намалена звучност на тонове на сърцето, има бие и систолното роптаят на върха. Увеличаването на размера на черния дроб, най-малко - на далака. Бъбречното увреждане се проявява албуминурия и microhematuria cylindruria. могат да се появят симптоми на панкреаса. Ако многократно повръщане и диария обилно, бързо развиващите се симптоми на водно-електролитния баланс. Продължителността на потока от среда тежестта образува 3-7 дни, в тежки случаи, заболяването може да отнеме до 2-4 седмици.
Когато изтрити форма предлага само една малка болка в корема, леки редки изпражнения, гадене.

коремен тиф форма при възрастни е рядко. Началото обикновено е остра, често с втрисане. В първите дни от явленията гастроентерит, а след това те отиват, но признаци на интоксикация са. Често не се остро начало на чревни явления. Състоянието на пациентите наподобява коремен тиф-паратиф заболявания. Изразено главоболие, неразположение, безсъние, и понякога делириум, затъмнение и висока температура. 4-6-ия ден на заболяването върху кожата на корема, гръдния кош, крайниците се появяват оскъден roseolous или макулопапулозен обрив. Там имат херпеси. Език сухо и покритие. Подуване на корема, на черния дроб и далака размер увеличава. Сърдечна priglusheny- относителна брадикардия. Има бронхит, пневмония, увреждане на бъбреците. Продължителността на средната тежест на заболяването - 6-10 дни, понякога заболяването се забави до 3-4 седмици или повече.

Септична форма рядко коремен тиф. Заболяването започва втрисане, пирексия, се появяват главоболие, слабост, умора, гадене, диария. Характеризира се с липса на рецидив, продължителна треска с големи денонощни колебания, многократно повръщане, силно изпотяване, обрив, често хеморагичен. Увеличаването на размера на черния дроб, далака, жълтеница. Увреждане на бъбреците от тип гломерулонефрит или nefrozonefritah. Произнесени симптоми на интоксикация. Курс на тежки заболяването, дълги, с висока степен на смъртност.

Специфични лабораторни методи за откриване на Salmonella - бактериологично и серологично. Бактериологично тествани повръщане, стомашен промивки, изпражнения, урина, кръв, жлъчка, гной или ексудат на възпалителни лезии, както и храни предполагаеми като източник на инфекция. Серология (Widal реакция RIGA, DGC), базирани на откриване на д серумни специфични антитела, които се появяват на 5-7th ден bolezni- убедителни е увеличаването на титър на антитяло в динамиката. Типични форми на стомашно-чревни заболявания групи могат да бъдат диагностицирани на базата на клинични и епидемиологични данни.

Видео: Salmonella - бързо въведение и преглед