Синдром брадикардия, тахикардия - сърдечна аритмия (2)

Електрокардиографски проява на дисфункция на синусовия възел често е снимка на променлив бавно синусов ритъм или бавен ритъм роб пейсмейкър и тахикардия обикновено са суправентрикуларна произход (фиг. 6.8). Предвид високата честота на предсърдно заболяване при пациенти със синдрома на болния синус, предсърдно трептене от тях е вероятно да бъде суправентрикуларна тахикардия, най-често се наблюдава при тези условия. Въпреки това, / също е възможно развитието на предсърдно мъждене, тахикардия ритъм AV връзки и кръвоносната AV възлова тахикардия. Може да се наблюдава и камерна тахикардия (въпреки че това е по-рядко срещан). В действителност, съвсем изненадващо, че вентрикуларна тахикардия не е yavlyaetya най-често аритмия с дисфункция на синусовия възел, тъй като забавяне суправентрикуларна ритъм теоретично предразполагат към вентрикуларна аритмия [92, 93].

Видео: С тахикардия поемат армията (аритмия, брадикардия, преждевременни удара, пейсмейкър миграция)?

Фиг. 6.8. Standard електрокардиограма на пациент със сърцебиене и замаяност в анамнезата. 12-канална ЕКГ разкрива присъствието на предсърдно мъждене с умерено вентрикуларна ритъм ускори. По време на запис rhythmogram (V3R) предсърдно мъждене спонтанно спря, и в много подчертан пауза неуловим синусов комплекс. Тази крива е типични за епизоди на брадикардия - тахикардия.

При пациенти с болест синдром на синусовия внезапно спонтанно прекратяване на тахикардия епизод често е съпроводено с необичайно висока активност и потискането на синусов пейсмейкър роб. Електрокардиографски нарушения и симптоми, свързани с централната нервна система, могат да бъдат открити само в такава posttahikardichesky период, който е обективно трудно да се диагностицира дисфункция на синусовия възел в много пациенти със синдром на синус слабо.

Circulation включваща синусовия възел

Кръвообращението тахикардия с синусовия възел - изключително за пациенти с леки синусов видите надкамерни тахиаритмии. Въпреки наличието на надеждни доказателства за абсолютността на циркулацията на явлението в синусовия възел, някои изследователи продължават да се съмнява, че самата синусовия възел е част от кръга на циркулация, с тахикардия [94-100]. Независимо от това, с цел да се надкамерна ритъм може да бъде класифицирано като кръвоносната тахикардия с синусовия възел, тя трябва да отговаря на определени критерии. Обикновено като тахикардия се инициира чрез преждевременно предсърдно деполяризация, която се проявява в началото на diastoly- Р вълна през тахиаритмия трябва да има същата форма като тази на нормален синусов тахиаритмия ritme- за типичен бавно (100- 120 удара / мин) - обикновено трае дълго атака (множество въздействия) (фиг. 6.9) [101, 102].

Фиг. 6.9. ЕКГ типичен пароксизмална навлизането в синусовия възел.
И - на горната част на нормален синусов ритъм е прекъсната от кратък проблясък на ускореното ritma- в долния фрагмент вече епизод на повишена честота на синусов ритъм. Б - криви, получени от друг пациент: краят на "синус" епизод на тахикардия, ясен възстановяване на синусов ритъм с честота от около 65 удара / мин. Забележка отсъствието на морфологични промени в Р-вълна в различни ЕКГ води по време на избухването бързо "синус" ритъм [102]. CPR - средната част на дясното predserdiya- пистата - горната част на дясната predserdiya- EGPG - Негово пакет electrogram.

Видео: Кои заболявания се нуждаят от пейсмейкър?

циркулация механизъм в синусовия възел по-подробно в раздела за отговор на възела до преждевременно предсърдно стимулация.