Базална терапия с въвеждането на бързодействащ инсулин - препоръки за лечение на инсулинови аналози на деца и юноши

5.3. КОМБИНИРАНА ТЕРАПИЯ С въвеждането на базален инсулин аналогов действащ преди всяко хранене

Редовното наблюдение на нивата на кръвната захар у дома е много важна за всички пациенти с диабет, неговите данни могат да бъдат сигнал за по-интензивни грижи. За да се постигне най-добрите параметри на лечение, трябва да използвате този инсулин схема, която ще позволи да се получи възможно най-близо до симулация на физиологичната секреция на инсулин при здрави индивиди. Такава схема днес е интензифицирано инсулиново лечение, който включва прилагане на бързодействащ инсулин преди основните хранения за корекция на постпрандиална гликемия и концентрация инсулин база създаване използват една или две инжекции от междинно действащ инсулин. Ефективността на такава схема на инсулин се определя до голяма степен от постоянно наблюдение на нивата на глюкоза в кръвта и урината и промени в инсулиновата доза, в зависимост от количеството и качеството на храна яде.

Общи проблеми, за които пациентите трябва да обърнат внимание, са следобедната хипергликемия и риска от хипогликемия.

режим интензивна инсулинова терапия има следните предимства:

Въведение преди всяко хранене бързо действащ инсулин, както и една или повече дози на базален инсулин създава повече физиологично профил концентрация в кръвта, особено ако се използва действащ инсулинов аналог като бързодействащ инсулин (фигура 10А.);

Фиг. 10. Изпълненията базален инсулин терапия с инсулин NPH приложение аналогов действащ NovoRapid® преди всяко хранене.

• Възможност за променливост в диети. Поради факта, че бързодействащ инсулинов аналог, осигурява добра гликемичния контрол, когато се прилага директно преди или след хранене, е възможно да се променя дозата на инсулин инжектира в храната яли отколкото изчислените параметри, които човек за да се хранят. Тя е от първостепенно значение за деца и юноши, тъй като на практика някои от тях за изпълнение на препоръките за въвеждане на конвенционалния разтворен инсулин в продължение на 20-30 минути преди хранене;

• Използване на висока скорост аналогов в този режим дава възможност да се доближава до "по-естествен" вида на храната, която намалява зависимостта от междинни закуски и положително въздействие върху пациенти с наднормено тегло.

След третата точка, обаче, често изисква два или три пъти NPH инсулин, в допълнение, в зависимост от избраните диети могат да изискват голям брой инсулинови инжекции (Фиг. 10В и 10В).

Препоръчва се на интензифицирано инсулиново лечение за деца от всички възрасти при диагностициране на диабет, деца с лошо контролиран "лабилен", болестта протича деца в предпубертетна възраст и пубертетна възраст, и може ефективно да намалят нивата на HbA1c ¹². Basal терапия с въвеждането на инсулинов аналог действащ преди всяко хранене може да бъде много ефективно да се постигне надеждна гликемичен контрол, което позволява на пациентите да доведе "гъвкав" начин на живот, минимизиране в същото време честотата на хипогликемия.