Ефикасността на лечението подкожна инфузия на инсулин гларгин и множество инжекции

Проведено е рандомизирано проспективно проучване, сравняващо ефикасността на терапия при непрекъснат режим подкожно инсулин инфузия с режим на многократно инжектиране на инсулин към инсулин гларгин.

Doyle EA, Weinzimer SA, Steffen AT, Ahem JA, Vincent М, Tamborlane WV Diabetes Care, 2004- 27 (7): 1554-1558

Цел:
инсулинови аналози Ефикасността вече одобрени за използване при множествена режим инсулин инжекция (DLI) и непрекъсната инфузия на инсулин (NPII) в диабет тип 1 е все още не са достатъчно проучени при лечение на деца и юноши. Основната цел на тази кратка изследване е да се сравни ефективността на инсулина в режим NPII DLI с инсулин гларжин като базален инсулин за намаляване на нивото на HbA_1в при деца и юноши с диабет тип 1.

Проектиране и Методи - 32 пациенти с диабет тип 1 (на възраст от 8 до 21 години), са били рандомизирани да базално-болус терапия или с прилагането на инсулин гларгин веднъж дневно в комбинация с болус приложение на инсулин аспарт преди хранене / закуски, или режим NPII с инсулин аспарт. Титриране дози в двете групи се осъществява като се излиза от
производителност за собствен мониторинг на кръвната захар и определяне на нивото на месечните HbA_1в. Основните параметри на проучването, което сравнява 16 седмици на лечение са: HbA_1в, Общата дневна доза от инсулин (MDI), профили съгласно гликемия самоконтрол и честота на странични ефекти.

резултати:
Докато за периода на нивото на проучване HbA_1в няма значима промяна в група терапия с инсулин гларгин (първоначално HbA_1в 8.2% спрямо 8.1% при 16 седмици) при пациенти, получаващи терапия в режим NPII, тя показва значително и забележимо намаляване на HbA_1в - от 8.1-7.2% след 16 седмици от лечението (Р < 0.02 в сравнении с исходными данными и <0.05 межгрупповая разница). СДИ не менялась в группе терапии инсулином гларгин, но достоверно снизилась в группе терапии в режиме НПИИ (1.4 Ед/кг исходно в сравнении с 0.9 Ед/кг через 16 недель, Р< 0.01). У пациентов обеих групп базальные дозы и соотношение инсулин/ХЕ было одинаковым. Уровни средних значений гликемии натощак перед завтраком по данным самостоятельного мониторинга гликемии оказались сравнимыми в обеих группах, в то время как уровень гликемии перед обедом и ужином и сном был достоверно ниже в группе терапии в режиме НПИИ (Р < 0.01).

заключение:
динамика по-ясно изразено намаляване HbA_1в и preprandialnoy гликемия се постига пациенти, лекувани в режим NPII, в сравнение с терапията с инсулин гларгин ИС в това кратко изследване. Така, лечението с инсулин аспарт в режим NPII е по-ефективен в подобряването на метаболитен контрол при деца и юноши с диабет тип 1.

Линк към цялата статия (на английски език).
https://care.diabetesjournals.org/1554.pdf