Забавен растеж в хронични заболявания - нарушена растежа и половото развитие при децата

1. забавен растеж при хронични заболявания

Ръст е много чувствителен показател за неговото физическо благосъстояние. Хронично увреждане някои от системите води до забавяне на физическото развитие. Сред възможните патогенетични фактори включват:

1. тъканна хипоксия
2. намаляване на тъкан на хранителни вещества
3. нарушение на синтеза на IGF-1 и IGFBP
4. промените периферна чувствителност към GH и IGF-1, и др.

Респираторните заболявания

Степента на инхибиране на растежа се определя от тежестта и естеството на терапия основното заболяване (използването на глюкокортикоидите). крива на растежа наподобява тази при деца с конституционното забавяне на растежа и пубертета (KZRP) растеж по третото персентил от края на пубертетната скок. Деца, които не получават дългосрочно стероидна терапия, крайната височина в рамките на нормалното.

Заболявания на сърдечно-съдовата система

Чрез забавяне на растежа на олово вродено сърдечно заболяване, и заболявания придружени от развитието на сърдечна недостатъчност. Степента на забавяне на растежа корелира с тежестта и продължителността на циркулаторна недостатъчност, нулиране на обема на кръвта "ляво на дясно" и белодробна хипертония.
В вродени патологии закърняване максимално изразена в първата година от живота (т.е. периода на най-активния растеж). Често, дори и една успешна корекция на бръчките не води до постигането на нормален растеж.

бъбречни заболявания

Хронично бъбречно заболяване (хронична бъбречна недостатъчност, бъбречна тубуларна ацидоза, синдром на Бартер) може да доведе до тежка забавяне на растежа. Интензивност закърняване зависи от естеството на основната бъбречно заболяване, продължителност бъбречна недостатъчност, степен на дефицит на протеин и калории наличност ацидоза, бъбречна остеодистрофия, и анемия.
Важно: Основните клинични прояви на болестта могат да бъдат изразени минимални или липсващи, следователно всички деца със забавяне на растежа е необходимо да се изследва бъбречната функция.

Заболявания на стомашно-чревния тракт

Заболявания на стомашно-чревния тракт на (цьолиакия, болест на Crohn, хепатит) могат да бъдат придружени от значително забавяне на растежа се дължи на малабсорбция на хранителни вещества, анорексия, повишена загуба на протеин поради малабсорбция извършва стероидна терапия нарушение IGF-1 синтез. Понякога забавяне на растежа може да се предхожда от няколко години, появата на гастроентерологични симптоми.

първичен хипотиреоидизъм

Щитовидната жлеза хормони оказват директно влияние върху хипертрофична зона на епифизата на плоча растеж и да участват в регулацията на секрецията на GH. Ето защо, една типична проява на хипотиреоидизъм при деца е забавен растеж. Освен това, придобит хипотиреоидизъм дълго време може да остане неразпознат, както и причината за лечението на пациента при лекаря той стане забавен.
Клинични признаци: намалели толерантност към студ, умора, запек, бледа, суха кожа, брадикардия, намалява itellekta удължаване на рефлекси на сухожилията. Телесното тегло често се свежда, но поради муцинозна оток дете не изглежда изтощена.
Изграждане непропорционално (къси крайници, относително дълъг торс, широка четка), изостава на костната възраст на паспорта, често значителна. Хипотиреоидизъм води до намаляване на спонтанната и стимулира секрецията на GH, така че при разглеждането на деца с оценка забавяне на растежа на функцията на щитовидната жлеза е задължително.

hypercorticoidism

Хронична глюкокортикоиден излишък от всякаква причина (болестта на Кушинг, надбъбречна тумор, стероидна терапия) води до рязко забавяне на растежа при деца. Глюкокортикоидите директно влияят на функцията на хондроцити и хрущялен метаболизъм може да доведе до забавяне на секрецията на GH.
Клиника: дисплазен затлъстяване, matronizm, изтъняване на кожата, стрии, хирзутизъм, мускулна слабост, хипертония и остеопороза. Backlog на костната възраст на паспорта е липсваща или малка, вероятно се дължи на излишък от андрогени.

Видео: Мултивитамини за деца. Педиатър Клиника Fantasy на мултивитамини.

Видео: Отзиви за Трансфер Фактор 4Life Research