Терапевтичният ефект на възможности за фактора - спа лечение на сърдечно-съдови заболявания

Видео: Физически лечение - въглената бани

От климатични курорти имаме голям избор на специални климатични влияния или klimatoprotsedur.

Seaside изменението на Средиземно вида на влажен субтропичен или създава особено благоприятни условия за klimatoprotsedur поради липсата на резки колебания дневни и годишни метеорологични параметри, които продължително топло време, изобилието на слънчевата радиация и морелечение.

Climatotherapeutic процедури, подходящи за дозиране включват комплекс лечение на пациенти във всички климатични зони и местно кардиологична санаториуми, но на климатични курорти, те са в основата на спа лечение.

Специалните методи за климатолечение са аеротерапия, хелиотерапия и таласотерапия (морски плаж за къпане и на целия комплекс).

Аеротерапия - ключов метод за климатолечение е на фона на която и балнеолечение. Аеротерапия използва във всички климатични и във всички заболявания на сърдечно-съдовата система. Аеротерапия извършва под формата на разходки, екскурзии, спортни игри на въздуха, дълъг престой в откритите веранди в специален klimatopavilon, под формата на сън от морски и въздушни бани. Всички типове аеротерапия насърчаване кислород организъм (природен кислородна терапия), увеличаване на консумацията на кислород, подобряване на окислителни процеси в организма. То се съобщава, че упражняването се извършва на улицата с много консумацията на кислород (ChSShAD) от вътрешен [Szuba Y., 1983].

Въздушна баня - ги използват в развлекателна терапия поради втвърдяване Трениране, действие върху кожата терморецепторите и съдова реактивност, механизми Thermoadaptation. Студени и прохладни въздушни бани стимулират нервната система, топло и безразличен - спокоен. Train въздушни бани действие се постига чрез постепенно увеличаване на охлаждащия ефект на процедурите. Под влияние на скоростта на въздушна баня с постепенно нарастване на охлаждащия ефект постига чрез увеличаване на тяхната устойчивост към охлаждане, което води до намаляване на съдовата реактивност (вазоконстрикция) охлаждане [Kramskikh VY 1974, 1984].

За дозата на студени въздушни процедури (вани, плуващи в морето и басейните) VG Bocsa и GD Латишев (1961 -1966) се предлага да се използва Kholodov натоварване като основен параметър.

Студената натоварване, изразено в ккал / м², Той представлява разликата между пренос на топлина и производство на топлина, т. Е. Частта на пренос на топлина, която не се компенсира за производство на топлинна енергия по време на процедурата. Силен студ товар е 40-45, средната - 30-35, слабата - 20-25 ккал / M².

Между интензивността на охлаждане и екологични условия има функционална зависимост, следователно се използва температура на еквивалентни ефективни (EET), който дава представа за силата на процедурата за охлаждащ въздух вани за дозиране. За удобство на въздушни бани дозиране на маса е предназначена за студена натоварване, в зависимост от EET [Boksha VG, Bogucki BV, 1980].

Въздухът се отделя в студена баня (1-8 ° С), умерено студен (17-20 ° С), за безразличен (21-22 ° С) и се загрява (над 22 ° С).

Всички въздушни бани охлаждане процедури, така че за да се избегне охлаждането на тялото, особено в климатичните условия на Сибир, те често се комбинира с упражняване на специално разработена техника [Stanishevsky G., 1982].

При пациенти с разстройства на сърдечно-съдови механизми система termoadaptatsionnye се намалява, така че въздушните бани започват да се прилага в края на периода на аклиматизация, охлаждащия ефект на увеличава постепенно. Според препоръките на Yalta Института по физични методи на лечение и медицинска ги Климатология. Сеченов, въздушни бани назначават слаб топлинно натоварване до 25 ккал / м² EET при температура от 22 до 17-20 ° С По време на лечението на ограничаване EET може да бъде намалена. Оздравяващи пациенти въздушна баня прилага след обостряне на болестта в EET 22 ° С и по-висока (топла баня).

Въздушни вани с напълно или частично голо тяло с подходяща студен натоварване се използва при всички заболявания на сърдечно-съдовата система, включително фазата на оздравяване на инфаркт на миокарда. Те могат да се проведе на курортите и СПА центрове, както и в болници и клиники. Те се извършват в камери с отворени прозорци, балкони, плаж, парк и специален klimatopavilon.

Въздушна баня не се използва за обостряне на хронични възпалителни заболявания, по-висока степен на активност на ревматоиден endomiokardita, циркулаторна недостатъчност етап III, чести пристъпи на сърдечни аритмии.

хелиотерапия - използването на слънчева светлина на терапевтични и профилактични цели. Когато хелиотерапия за човешкото тяло работи слънчевата радиация, произхождащ от слънцето (пряко излъчване) от небето (разсеяна радиация) и на повърхността на различни обекти (отразена радиация).

Слънчевата радиация енергия има ефект върху човешкото тяло по два начина - чрез кожата и очите.

Разработването с photobiological процеси, дължащи се на излагане на UV luchey- инфрачервени (IR) лъчи имат ефект на загряване.

Местната реакция на излагане на слънце е в постепенното развитие на зачервяване на кожата, причинени от инфрачервените лъчи и UV еритема, представляващи асептично възпаление на кожата. Повишена местно температурата на кожата и кожата в образуването на биологично активни вещества -. Хистамин, серотонин и други са сложни механизми на праговите рефлекс и хуморални отговори.

Отговор на сърдечно-съдовата система е разширяване на кожата съдове, повишаване на сърдечната честота, увеличаване на сърдечния дебит, променя микроциркулацията процеси (агрегиране на кръвни клетки, кръвосъсирването и вискозитет). Тежестта и хода на реакцията зависи от дозата: при умерени (лечение) дози на хемодинамични промени и хемостаза не надхвърля физиологичните на колебанията във високи дози разкрива патологични промени [Gavrikov NA, 1978- Boksha VG, Bogucki Б. W., 1980].

Силно чувствителни към ефектите на слънчевата радиация е нервната система. Аферентни импулси от кожни рецептори, действието на видимата част на слънчевия спектър чрез optikotalamichesky начин да субкортикални области на мозъка повишаване на възбудимостта на централната нервна система, повишаване на тонуса на симпатиковата част на автономната нервна система, стимулира неврохормонална функция на хипоталамо-хипофизо-надбъбречната система, функцията на щитовидната жлеза, повишаване на имунологичната реактивност организъм, което води до повишена резистентност към инфекциозни заболявания и намаляване на рецидивите ospalitelnyh заболявания. Въпреки това, ако прекомерни дози от излагане на слънце, което често се наблюдава, когато неконтролирано използване на слънчевата радиация в южните комплекси, има обратния ефект - инхибиране на имунологична реактивност, повишена склонност към настинки и инфекциозни заболявания, влошаване на хроничен възпалителен процес поток.

По време на слънчева доза облъчване е постепенно адаптиране към ефектите на слънчева енергия, което се проявява под формата на по-икономичен и полза за реакциите на организма: намаляване на симпатиковата тон и подобряване на парасимпатиковата, централната и периферна подобри хемодинамиката, микроциркулацията, подобряване на физическата активност [Воронин NM, 1981] - повишава резистентността към инфекции, открити противовъзпалителен ефект.

На практика курорт строго дозирани под формата на слънчева радиация отслабени, разпръснати, а общо.

За отслабени процедури радиация се използват специални навеси, палатки, разсеяна радиация - сенчести места.

Дозировка слънчеви общо слънчевата радиация бани, проведени в калории или biodozy.

Научен състав на Yalta Института по физични методи на лечение и медицинска ги Климатология. Сеченов Показано е, че същата доза на слънчевата радиация може да даде различен ефект в зависимост от термични условия на околната среда. Термични условия се определят от радиация еквивалент ефективно температура (Reet), те са включени в изчисляването на дози процедури специални маси [Boksha VG Bogutskiy В. V., 1980].

Heliation пациенти със сърдечна провеждат както на местно (областта на шията) на и общите общите бани, както и отслабени радиация.

Обща слънчева радиация общо баня с начална доза 5 изч (или 1/4 biodozy). На всеки 2 дни 5 изч добавят и коригират дозата до 20-30 изч. Термични условия са ограничени до 17-26 ° Reet. Хелиотерапия доза използва във всички заболявания на сърдечно-съдовата система на всички курорти, включително и в топлия сезон и в курортите умерените зони, Сибир и Далечния Изток.

Heliation противопоказан при хипертензивни кризи, хипертония IIA предишния етап, ангина почивка и II по-горе FC напрежение, сърдечни аритмии (екстрасистоли рядко изключение), циркулаторна недостатъчност IIA горе стъпки, както и свързаните с тиреотоксикоза, тумори и лупус еритематозус.

таласотерапия - един от методите Климатотерапия комплекс, съдържащ аеротерапия, heliation и морски къпане. Въздухът е наситен при морски въздушни йони и gidroaeroionami, морски соли (йод, бром и т.н.).

Действието на морето къпане, т. Е. Таласотерапия в тесния смисъл на думата, поради термичните, механични и химически фактори на морска вода, упражнения във водата. Топлинният ефект се състои в охлаждане тяло Извикване физични и химични процеси терморегулацията с последваща вазодилатация. Механично компресия на повърхностни вени (масаж) в комбинация с мускулната работа води до увеличаване на венозно връщане на кръв към сърцето, стимулиращ механизъм Франк - Starling, увеличаване на сърдечния дебит. Дразнене на кожата рецептори и proprioceptors термични, механични и химически фактори вода (образуване на мантията сол) на предизвиква отговор от много системи на тялото. Действие вода, допълнена влияние на слънчевата радиация, вдишване на морски въздух, упражнения и психо благоприятни ефекти.

През последното десетилетие, проблемът е изследван широко [Mgeladze NV, Dzhugeli MS, 1979- Boksha VP, Bogucki BV, 1980- Akhmedzhanov и сътр., 1984]. Някои постижение е клинико-функционален подход за дозиране къпане в морето на студено товара. Общата схемата е, че същата доза на къпане могат да имат различни ефекти в зависимост от температурата на водата и EET [Латишев GD, 1967 Boksha VG, Bogucki BV, 1980- стоматит S. Т., 1982]. По този начин, патологична отговор (бързо повишаване на кръвното налягане, повишаване на сърдечната честота, аритмия) къпане в доза от 25 ккал / m² и температура на водата от 19 ° С се наблюдава при 25% от пациенти с хипертония и при 21-23 ° С в само 6,5%. Сред пациентите с исхемична болест на сърцето и патологични реакции (рязко увеличение на пулса, ЕКГ промени), когато температурата на водата под 21 ° С се наблюдава при 16,7% и при температура на водата от 23 ° С или по-висока само в 7.3% [Boksha VG 1982]. Важна констатация от тази работа е позицията, че по-ниската температура на водата, толкова по-малко от дозата, за да бъде открит, и увеличаването му в хода на лечението е препоръчително само когато температурата на водата и EET.

Като се има предвид, че в морето, в допълнение към действието на вода, за къпане се отразява и упражнения плуване, за оптимално ниво на натоварване по време на навигация, предложен за отчитане на индивидуалния прави упражнения, които по гмуркане време съответства на 25, 50 и 75% от продължителността на ергометър за един производствен цикъл праг на властта. Особеното значението на този подход за разпределяне плувен има при пациенти с исхемична болест на сърцето: ангина пекторис, инфаркт на миокарда, в рехабилитация фаза III, с комбинация от коронарна болест на сърцето и хипертония.

В допълнение, исхемична болест на сърцето, високо кръвно налягане охлаждане е фактор провокира ангина, аритмии хипертензивни кризи. Следователно Akhmedzhanova M. Yu и сътр. (1984) е предложен за пациенти с коронарно сърдечно заболяване дозирани пътувания като се вземат предвид отделен охлаждане преносимост, създаден в резултат на студен тест и медицинска история. Когато се извършва намалена толерантност към охлаждане корекция плувен време, монтиран върху студена товара (обикновено съответства на средно и ниско натоварване студена). Използването на такива техники морски къпане този начин се избягват честите нежелани реакции при пациенти с инфаркт на миокарда, и по-ефективно се адаптират към физически стрес, като по този начин подобрява ефективността на спа лечение.

Много по-слабо развитите принципи дозиращи за къпане и плуване в Балтийско море курорт. Много охлаждане къпане ефект в Балтийско море не позволява широкото им използване при лечението на сърдечно-съдови пациенти. Въпреки това, безспорно темперирането и упражни своето действие върху организма като цяло и на сърдечно-съдовата система, не може да има съмнение.

Плуване в Балтийско море се използва при пациенти с нервно дистония (във всички варианти на заболяването) и рискови фактори (най-вече в областта на затлъстяването липса на физическа активност, умора, съдови заболявания).

Балтийско море курорт в ГДР използвали избърсване с морска вода, частично къпане или да ходи по езерото в близост до брега [Yungmann Н., 1979]. Този метод се предписва като един вид студено обучение в медицинската рехабилитация на пациенти с миокарден инфаркт, както и за лечение на пациенти с ангина, което се случва на студено.

На южните крайбрежни курорти дозирани морски бани задължително включени в комплекс спа лечение за повечето сърдечни пациенти.

Противопоказания за морски къпане: коронарна болест на сърцето с ангина FC III и IV, нестабилна ангина, сърдечна аритмия, циркулаторна недостатъчност IIA предишния етап, хипертония NB и етап III, епилепсия, възпалителни процеси.

Така, всички видове климатични процеси треньори, закаляване ефект върху механизми Thermoadaptation, съдова реактивност, подобряване kislorodoobespechenie организъм, и когато се комбинира с тяхната физическа активност (морски басейн, физиотерапия комбинира с въздушна баня) мобилизират резерви обращение. Използване на сложни климатични процеси, както е обичайно в спа лечение осигурява стимулиращ ефект върху много физиологични функции на тялото, образуването на адаптивни реакции.

Климатични курорти за лечение на пациенти със заболявания на сърдечно-съдовата система:

Maritimes: Гагра, Геленджик, Кобулети, Ню Атон, Musser, Владивосток, Калининград, Одеса група на курорти, Palanga, Pärnu, Теодосий, Юрмала и Ленинград курортна зона, южното крайбрежие на Крим.

Низина гора: vorzel, Borovoe (Ščučyn) Vasilievskiy, Green Town, Kisegach, Kuryi, Mikhailovskoe, Obolsunovo, Prokopevsky, Slavyanogorsk, Сигулда Tishkovo, Yumatovo.

Планина: Исък-Кул (Cholpon-Ата).

Балнеоложки курорти фактори. За лечението на пациенти със сърдечна използват Балнеокурорти с въглена киселина, сероводород, радон, азот-термична, натриев хлорид, йод и бром води.

Консумация на минерална вода (Essentuki, минерална вода, Dzhermuk и др.) И увеличаване choleresis билиарна екскреция, за подобряване на черния дроб и панкреаса, червата и секреторна двигателната функция. Следователно, скоростта на получаване на минерална вода вътре насърчава корекция на метаболитни нарушения: липиди, въглехидрати и електролит [Tkachenko, А. Е., 1970 Voloshina EB, 1982]. Показано е, че благоприятните промени в електролитния баланс, са в съответствие с инструментални първоначални признаци на регресия на сърдечна недостатъчност.

Поглъщането на минерална вода включва комплексно лечение в Балнеокурорти пациенти със сърдечна CHD с липид, въглехидрат и урат метаболизъм, както и свързани заболявания на черния дроб, жлъчните пътища, панкреаса и стомашно-чревния тракт.

От действието на вани с различен химичен състав вече обсъдени в Глава. 3, в този раздел, ние се ограничаваме до обозначението на спа курорти за лечение на пациенти със сърдечна.

СЗЗ карбонат вода: Hankavan, Arzni, Arshan Боржоми Darasun, Кисловодск, Shmakovka и сътр.

Места със сероводород води: Кийс Lubień Great Mendzha, Немироф, Пятигорск, Sergievskie Минералние води, Сочи, Chimion.

Места с радонови води: Arasan-Kapal, Белокуриха, Пятигорск, Uvildy, Chmielnik, Tskhaltubo.

Места с натриев хлорид води: Ангара, Б. Taraskul, Друскининкай, Letsi, Naroch, New Усоле.

Места с бром вода: Ust-Kachka, Chartak, Kudepsta.

Неспецифични терапевтични фактори на курорта. Спа лечение заедно с физически или специфични средства задължително включва така наречените неспецифични фактори, които са общи за всички курорти и санаториуми. Те играят ключова роля (понякога води) в лечението на заболявания на сърдечно-съдовата система.

Те включват различни видове физическа подготовка, масаж, хранителна терапия, електротерапия, с указания и лекарства, здравно-курортно лечение в най-широкия смисъл на думата.

Терапевтична физическа култура. Сред неспецифични терапевтични средства играят важна роля за различни видове медицински физическа подготовка: лечебна гимнастика, дозира ходене, здраве път, игри на открито, разходка с лодка, каране на ски, плуване, туризъм, специално обучение на велосипед или бягаща пътека, и др.

Интересът към физическа подготовка при състояния, пациенти курорт се е увеличил значително през последните 10-15 години, и това е довело до изследване на процесите на адаптация към физическата активност и терапевтичен ефект на физическа подготовка.

Прилагането на медицински физическа подготовка, можете да постигнете значително подобряване на функцията на сърдечно-съдовата система, адаптация на организма към увеличаване nagruzkam- с повишена ефективност на работа на сърцето става по-икономичен.

През последните години, силно представени функционалност намаляване доказателства кръвоносната система резерви по време на периоди на студено време (III, IV тип), увеличаване на коагулацията свойства на кръв в магнитни бури [Беляев NE 1985] и др., И следователно по-чести патологични реакции да се упражнява. Доказано е, че намаляването на обема на всички видове физическа активност от 20% и дори 40% на ден с нежелани видове време, горещо и влажно (запушен) или студено и ветровито, особено в суровия климат на Сибир [Stanishevskaya G., 1982, 1985 ], както и в случай на магнитни бури време слънчеви смущения избягва нежеланите реакции да упражняват.

В планинските курорти количество на терапевтични упражнения, методи на обучение са построени като се вземат предвид външните хипоксия предизвика напрежение в отношенията функционира кардиореспираторната [Simonenko TN, 1974- Peftiev OI, 1975- Bykhovskii VM, 1975 г., 1985].

Кинезитерапия често включва набор от спа лечение на пациенти с нарушения на сърдечно-съдовата система. Неговата цел включва следните задачи: предоставят стимулиращ ефект върху периферната и централна хемодинамиката (масаж, разбира се) на регионално хемодинамиката - мозъчна, коронарна (врата масаж, сърцето), на миокардната функция съкратителната (сърдечната област масаж и лявата плешка), обезболяващия ефект когато cardialgia (масаж на сърцето, лявото рамо, лявото рамо), хипотоничен ефект (врата масаж, разбира се).

Reflex и неврохуморални механизми на действие на механично дразнене на кожата и мускулите с масаж причина подобрени реакции в много системи: микроциркулацията, сърдечната честота, съдов тонус (намаляват тон на артериалната и увеличаване венозна тон, подобряване венозен отток) и кръвното налягане (посока на промяна зависи от третирания участък) , Освен това, механична стимулация на кожата рецептори след кратко възбуждане този начин се намалява тяхното праг чувствителност към външни дразнители (механични, термични и т.н.). Този механизъм е в основата на обезболяващия ефект на масаж с Cardialgia.

Масаж подобрява инхибиране в централната нервна система, балансиране нервните процеси, има седативен ефект (подобрява съня), аналгетично действие в съпътстващи заболявания на гръбначния стълб, ставите и периферната нервна система.

В зависимост от приложението задача на масажни техники, разработени различни изпълнения и индивидуални масажни техники, описани подробно в [White NA, 1983].

Клинично хранене е незаменим фона на всяка балнеолечение. Сърдечно-съдовите заболявания, тя предоставя (Таблица 10) адекватно осигуряване на потреблението на енергия диета, ограничаване на животински мазнини, прости въглехидрати, сол и Екстракти. Хранене трябва да бъде една малка част, често, оскъдна.

Диетата трябва да бъде балансиран, а не само на принципа на енергия, но и в химичния им състав. Тя трябва да включва lipotropics и продукти на растителни масла, съдържащи калиеви и магнезиеви соли, витамини (С, В6, морски) храни, съдържащи йод, цинк, полизахариди. Морски продукти повишават активността на липопротеин липаза, намаляване на активността съсирване на кръвта. Напоследък се съобщава липотропен диета ефект съдържащ някои видове риби (скумрия и др.).

Диета и набор продукт ще варира в зависимост от конкретното заболяване. Например, при есенциална хипертония или в комбинирани форми с коронарно сърдечно заболяване диета трябва да бъде по-строги съдържание на сол (3-5 грама на ден) при сърдечна недостатъчност - съдържанието на сол и режим на ограничение питейна, докато богати калиеви соли. Същото може да се каже на диетата при пациенти с нарушения на сърдечния ритъм.

Пациенти с наднормено тегло изисква балансирана диета калории, препоръчани гладно дни (млечни продукти, плодове, месо).

Лечебната режим санаториум. На фона на всички от комплекс спа лечение винаги е схема, която включва редовен редуване на почивка и физическа подготовка, нощен сън, хранене, режим на терапевтичния процес (редовна смяна на климатични и спа процедури и постепенното увеличаване на обучението си влияние, упражнения терапия, електротерапия, масаж). Трябва ли да се счита за значително терапевтично и профилактично стойност на разстояние от ежедневните битови и сервизни условия, благоприятен ефект на красив пейзаж (landshaftoterapiya) и панорама на психо-емоционалното състояние на пациента, психотерапевтична стойност от медицинско наблюдение и защитни от всички спа режим.

Процесът на изцеление на всички курорти и местни здравни центрове, се основава на три основни режима.

Режим № 1 (слаба обратна връзка) се определя в първите 4 до 5 дни на курорт в периода на аклиматизация, когато има адаптация на организма към нов климатичен среда. Всички методи на лечение, насочени към съхраняващи реактивността на пациента. Климатично лечение за предпочитане се извършва под формата на ходене, останете на веранди, въздушни бани по време на режима на слаб ефект. Локомоторната активност по време на този период не се разшири, балнеолечение използва само 3-4th ден, често се започне лечение с местните (2- или 4-камерна) бани.

брой Режим 2 (умерена експозиция) се прилага след обучението за обучение оказват влияние върху организма по време на режима на номер 1. Той предвижда умерено влияние обучение climatotherapeutic процедури: разходки, въздушни и слънчеви бани, къпане в морето, плуване в басейна, водни процедури, за да спа курорти - газ и минерални бани кратка продължителност (8-10 минути) и ниски концентрации на химически съставки, общи или местни. Двигателна активност разширен режим с включване дозира ходене на здравето пътя, терапевтични упражнения, възможните мобилни игри, близо туризъм и екскурзии.

№ Режим 3 (тежко експозиция) се затваря, осигурява последните 10-12 дни и задача klimatobalneo- gidroprotsedury в жп режим: увеличавайки времето на експозиция и концентрацията на терапевтично активния химически съставки, вода, по-често редуване на, например, 2 последователни дни, последвано от ден отдих. Всички видове физическа терапия също се извършват в режим Обучение. 3 режим на лечение включва № влак закаляване стъпки.

Съответно, тези три режима използва специално техники и климатолечение балнеолечение, LFK.

Трансфер на пациента от един вид в следващата, по-треньор, той е един от основните критерии за ефективност на лечението. Трябва да се има предвид, че пациентите претеглят функционални класове, които се третират предимно в местната кардиологична санаториум, режим на превод от броя 3 броя режим 2 не винаги е възможно. Но прехвърлянето на такива пациенти с режим номер 1 в броя на режим 2 е индикация за подобряване на функционалното им състояние.

Много е вероятно, че разпределените режими са единственият схема на спа лечение на пациенти със сърдечна. В зависимост от специфичното заболяване, наличието meteopaticheskih реакции, условията на лекаря спа лечение могат да варират прехвърлянето на някои видове лечение, тяхната продължителност и техника приложение.

Провеждане на дневен режим на лечение е от съществено значение, тъй като чувствителността на организма към различни влияния варира през целия ден.

Стойността на оптимизиране на дневния режим на лечение в един курорт от гледна точка на хронобиологична процеси в организма няма никакво съмнение, тъй като по смисъла на биологичните ритми е адаптирането на ендогенни ритми на влиянието на околната среда, от една страна, и със съгласието на различни ендогенни ритми един към друг - от друга. Нарушаването на ендогенни биоритми може да бъде следствие на заболяването, и причината за това.

Въпреки това, изграждането на спа процедури, съобразени с ежедневния ритъм на различните системи при всеки отделен пациент учи все още недостатъчен печално. Досега съм получил няколко, но важни данни, показващи възможност за оптимизиране на влиянието на някои физични фактори, когато се прилагат, като се вземат предвид биологичните ритми на някои системи. Например, в едно изследване, IE Orange и VS Ulashchik (1980) съобщават благоприятна промяна на индекса на функционалното състояние на различни системи и значително жп действие върху сърдечно-съдовата система йод-бром бани при пациенти с исхемична болест на сърцето, ако те извършва след 12.00 ч Това е в съответствие с характеристиките на дневния режим на вегетативната регулация на сърдечно-съдовата система (преобладаването на симпатичните влияния на сутринта, балансиране на вегетативната регулация - в следобедните часове) ..

В същата книга, ние определя максималния йонтофоретична пропускливостта на кожата на човек, на сутринта, а след това започва да намалява постепенно. Следователно сутрешните часове - оптималното време за администриране на галваничен ток наркотици. Действие DC инфаркт на метаболизъм (повишено съдържание на АТР, гликоген, вътреклетъчен калий, повишена активност на натриеви и калиеви йони) максимално проявява през деня.

В клиниката наблюдения (Poshkus NB Tupitsina Ю Ю, Kenevich NA, 1982] установи по-често благоприятна реакция на сърдечно-съдовата система (забавяне на сърдечната честота, понижаване на кръвното налягане, увеличаване на ударния обем и намаляване на OPS ) и отсъствието на нежелани реакции, ефектът на калциев карбонат баня в диапазона 11.00-12.00 ч, в сравнение с сутрешните часове (9.30-10.00) за пациенти с инфаркт на миокарда по време на фазата на възстановяване II. Докато след баня приемат в сутрешните часове, 12% от пациентите са неблагоприятни Ето реакция dechno-съдовата система.

Тези индивидуални наблюдения подчертават важността на време последователността на външните действия (в този случай физически фактори) с ендогенни биоритмите на най-важните системи. Възможно е изразен антикоагулантен ефект на хепарина електрофореза, проведена в сутрешните часове в гореспоменатия документ от Е. Orange и VS Ulashchik е инсталиран не само по йонтофоретично пропускливост на кожата, но също така увеличаване на максимално свойства кръвосъсирването през нощта и сутрин | [Ganelina Степанов, 1980]. Например, енергията въздействие на ВСС сутринта има най-голям стимулиращ ефект върху надбъбречната глюкокортикоидния функция [Tsarfis P. G. и сътр., 1983], както е сутрин надбъбречна хормонална активност най-ниската.

Следователно изграждането на медицински комплекс да бъде съобразен с ритмите на физиологичните функции на организма, но проблемът все още не е получил разрешение в Балнеология.

Много по-добре координационен изследван ефекта на спа лечение при несъвпадение ендогенни ритми при заболявания на сърдечно-съдовата система [Воронин пМ, 1983 Jordan N., 1978-1985- Herold М., 1984- Маг-kte W., 1984]. Повод за това даде да вземе предвид ефекта на спа терапия като "Подравняване" телесни функции на пациента [Markte W., 1984].

Комплекс балнеолечение не изключва използването на звук и медикаменти.

Въпреки това, повечето пациенти, приемали лечение в спа и климатични курорти в употребата на лекарства, не е необходимо, тъй като факторите, режима и курортни да допринесат за подобряване на състоянието на пациента. В същото време, ако пациентът преди да дойдат на място зае лекарства за подобряване на развитието на болестта под влияние на фактори курорт доза медикаменти (или количество наркотици) постепенно да намаляват, по възможност до пълна отмяна. Трябва да се помни, че внезапното прекратяване на определени финансови средства (бета-adrenobloka въдиците със някои антиаритмични лекарства и т.н ..), могат да се появят усложнения.

Въпреки това, повечето пациенти, посочени местната кардиологична санаториум или тясно климатични санатории се нуждаят от лечение (дълго-действащи нитрати, бета-адренорецепторен блокиране и антихипертензивни лекарства, сърдечни гликозиди, и др.). Курортът отмени тези лекарства обикновено не се препоръчват, освен в случаите, когато има усложнения. Само при значително подобряване на състоянието на, например, пълно спиране на удари, достатъчно намаляване на кръвното налягане и т.н., лекарствата доза намалява.

В собствени наблюдения може да се провери дали да продължи (или дестинация отново) лекарствено лечение през балнеолечение или електро при пациенти с инфаркт на миокарда в II рехабилитация фаза, стабилна ангина III FC, стабилна форма на хипертония, II етап кръвоносната недостатъчност, сърдечни аритмии, и т.н. . Комбинираният лечение чрез разширяване на обхвата на влияние е по-ефективен, отколкото самостоятелно или лечение (ефект сумиране). Физични обработки комплементарна действие на лекарства и други механизми на действие, като например периферна вазодилатация и намаляване на сърдечната следнатоварване, аналгетик, седативни и сътр., Следователно комбинирана терапия е оправдано.

И накрая, за назначаване на лекарства е препоръчително, за да се предотврати неблагоприятното действие от страна на физически фактори. По-специално, изследването на терапевтичния ефект на сулфидни вани на пациенти с исхемична болест на сърцето и хипертония в нашата единица, ние бяхме в състояние да наблюдава balneoreaktsiyu в средата на хода на лечението, което се проявява под формата на тахикардия, нестабилно кръвно налягане, понякога ангина [Kamenskaya NS, 1982 N. Lvov V., 1986]. Назначаване бета adrenaloblokiruyuschih лекарства изрязания balneoreaktsiyu че балнеолечение оставя да продължи с благоприятен терапевтичен краен резултат.

В заключение на обсъждането на комплекс многоизмерните проблеми спа лечение, може да се заключи, че този вид комплексното лечение е патогенен за заболявания на сърдечно-съдовата система, тъй като неговото действие е насочен към подобряване на функциите на много системи на тялото и най-вече подобряване на адаптирането на кръвоносната система на фактори на околната среда , подобряване на реактивоспособността на сърдечно-съдовата система. Всичко това ни позволява да се помисли за балнеолечение като функционална, "адаптоген" терапия в кардиологията.

Най-важното условие за успеха на лечението е оборудван спа център на адекватността на компенсаторни своите възможности на органите на кръвообращението. Ето защо фундаментни проектиран спа индикации за третиране на клинични безгрижен функционален принцип.

Според книгата: Сорокин EI Физични методи на лечение в кардиологията. - Москва: медицина, 1989.