Дълбоки рефлекси - Семинар по нервни болести и неврохирургия
От дълбоките сухожилни рефлекси, на надкостницата и съвместни рефлекси. Дълбоки рефлексите причиняват инсулт специален неврологично чукче на сухожилието и надкостницата. Удар чук рязко нанася равномерно, точно на сухожилието. Необходимо условие за предизвикване на сухожилията и на надкостницата рефлекси - удобна поза на теста с пълна релаксация на всички мускули. В случаите, когато не може да се постигне мускулна релаксация, могат да се използват техники за минимално разсейване (пациент поиска да се предположи, да ни кажете нещо).
сухожилни рефлекси
Методи за изследване на сухожилни рефлекси са дадени в таблица. 4.
Първосигнални реакции, bitseps- и трицепсите рефлекс и Ахил рефлекс сред най-устойчивите и се появяват през първите седмици от живота си.
ТАБЛИЦА 4
Едно проучване на сухожилни рефлекси
рефлекс | Metodikaissledovaniya | рефлекс |
Ssuhozhiliya бицепс мускул (бицепс-рефлекс) | Nevrologicheskimmolotochkom лекар удари сухожилието на бицепс мускул в лакътя на sgibe.Ruka на този пациент трябва да бъде на масата, или на ръка на лекаря, свита в лакътя. Обикновено има разкърши ръце в loktevomsustave | С5-С6 |
/ | ||
Ssuhozhiliya трицепс (трицепс-рефлекс) | Nevrologicheskimmolotochkom лекар удари сухожилие на трицепса над olekranonom.Pri този лекар поддържа ръката на пациента в долната част на рамото, така chtobyona свободно висящи | С5-С7 |
рефлекс | Metodikaissledovaniya | рефлекс |
" | pryamymili под тъп ъгъл. Обикновено има разширение на предмишницата | |
коляно | Nevrologicheskimmolotochkom лекар удари сухожилието на квадрицепса феморис nizhekolennoy чаша. Reflex може да доведе до най-различни начини. Например: а) Пациентът лежи по гръб с крака свити под тъп ъгъл в коляното за по-добро sustavahnogami- предизвикване рефлекс лекар може да предприеме лявата ръка задколенните ставите на пациента; | L2-L4 |
б) bolnoylezhit на гърба си, лекарят взема крак за крак, той се огъват при dopryamogo коляното ugla- в) пациентът седи на един стол в различни позиции: с краката му висящи nanogu или краката, така че те се държаха на краката на пода. |
рефлекс | Metodikaissledovaniya | рефлекс | ||
Ахил идиот | В normenablyudaetsya свиване на квадрицепса и разширение goleniNevrologicheskim лекар удара с чук poahillovu сухожилие. Рефлексът може да се нарече по различни начини: а) ubolnogo лежи по гръб, лекарят се върти крака навън. | S1-S2 | ||
рефлекс | Методи за изследване | рефлекс | ||
б) bolnoylezhit по корема, лекарят взема крак на пациента за крака и да ги подчини на kolennyhsustavah pryamogo` ugla- в) на пациента става колене на стола, така chtobyobe краката висят свободно. | ||||
В normenablyudaetsya намаляване на ходилото флексорният с флексия на ходилото |
Периостална (периостална) и съвместни рефлекси
Тези разсъждения се появяват в първата година от живота. Методи за тяхното изследване са представени в таблица. 5 и 6.
Разследване на надкостницата рефлексите
рефлекс | Metodikaissledovaniya | Reflektornayaduga |
надочен | Nevrologicheskimmolotochkom лекар nanositudar на ръба на челото дъга на пациента. В отговор на затварянето на normenablyudaetsya на клепачите | Pervayavetv VII черепната нерв |
Мандибуларна (мандибуларна) | Nevrologicheskimmolotochkom лекар удря брадичката на пациента с леко priotkrytomrte. В отговор на това се наблюдава спад в темпа на дъвкателните мускули и вдигане nizhneychelyusti Обикновено долночелюстната рефлекс не винаги е причинена тази refleksrezko увеличава с псевдобулбарна парализа | Chuvstvitelnyei моторни влакна III клон V черепната нерв |
Metacarpophalangeal лъч (stiloradialny) | Nevrologicheskimmolotochkom лекар удари процеса на styloid. рефлекс може | С5-С6 |
vyzyvatsyaneskolkimi начина: а) на двата клона на пациента са сгънати под прав или tupymuglom в лакътя sustavah- лекар продължава да ги окачени в srednempolozhenii на четката между наклон напред и supinatsiey- б) raspolozhenysvobodno двете си ръце на пациента, така че лактите на пациента се спряха на масата, четка леко подкрепени от лекар в средно положение mezhdupronatsiey и супинация. В отговор на скоростта наблюдава при флексия и наклонения на loktevomsustave на предмишницата | ||
рамо | Nevrologicheskimmolotochkom лекар удари вътрешния ръб на острието. Така rukabolnogo трябва да виси свободно. Обикновено има намаление и rotatsiyaplecha навън | С5-С6 |
Мускулно-коремна | Nevrologicheskimmolotochkom лекарски стачки: а) в края на срамната кост в дясно и в ляво на крайморската арката навътре от soskovoylinii или б) от средната линия. Обикновено nablyudaetsyasokraschenie коремните мускули по sootvetstvuyuscheystorone | D6-D7, D12 |
Едно проучване на ставните рефлекси
рефлекс | Metodikaissledovaniya | рефлекс |
рефлекс Mayer | Vrachsgibaet проксималната фаланга на третия и четвъртия пръст на пациента. Четка dolzhnabyt легнало пациент. Обикновено има опозиция sodnovremennym палеца флексия и разширяване основни крайни фаланги | С7-С8 |
RefleksLeri | Vrachsgibaet пръстите и китката на пациента. В този случай, на ръката на пациента трябва да се vytyanutavpered с дланта нагоре. Обикновено има огъване ръка в лакътя | |
нарушения на рефлексите
- Увеличаване или загуба на някоя от рефлексни точки върху органичната лезия на нервната система. В редки случаи, има arefleksiya вродена природа.
- Загуба или намаляване на кожни рефлекси и рефлекси на лигавицата се наблюдава в централната и периферна пареза и парализа в случай на нарушаване на съответния рефлекс дъга.
- Увеличаването на сухожилието и периостал рефлекси, наблюдавани в централната парализа или пареза.
- Загуба или понижаване на сухожилни рефлекси и маркирани на надкостницата в периферна парализа или пареза.
- Общо печалба и на надкостницата сухожилни рефлекси могат да имат функционален характер (с невроза).
- Сифилис на мозъка
- Неврохимични класификация на невротрансмитери
- Спешна помощ за травми на гръбначния стълб и гръбначния мозък
- Променлив хемиплегия в лезии на мозъчния ствол - детска неврология
- Workshop на нервни заболявания и неврохирургия
- Somatoneurological синдроми - Workshop на нервни заболявания и неврохирургия
- Мозъчния ствол, гръбначния мозък, нерви - Workshop на нервни заболявания и неврохирургия
- Основни синдроми лезии на мозъка и гръбначния мозък - работилница на нервни заболявания и…
- Неврохирургични техники - Workshop на нервни заболявания и неврохирургия
- Цереброспинална течност - работилница на нервни заболявания и неврохирургия
- Изследователски методи и симптоми на вегетативната нервна система - Семинар по нервни болести и…
- Рентгенови техники - Workshop на нервни заболявания и неврохирургия
- Невросоматични синдроми - Workshop на нервни заболявания и неврохирургия
- Шофиране история на неврологични пациенти - Семинар на нервни болести и неврохирургия
- Echoencephalography - Workshop на нервни заболявания и неврохирургия
- Изследователски методи и симптоми пирамидалната система - Семинар на нервни болести и неврохирургия
- Електромиография - Workshop на нервни заболявания и неврохирургия
- Симптоматика и изследователски методи на координация - Семинар по нервни болести и неврохирургия
- Електрофизиологични техники - Workshop на нервни заболявания и неврохирургия
- Зависимост на разстройства на чувствителност на мястото на лезията - работилница на нервни…
- Симптоматика и методи на изследване отпуснат парализа - семинар по нервни болести и неврохирургия