Изследователски методи и симптоми на вегетативната нервна система - Семинар по нервни болести и неврохирургия

Видео: Miasteniya.Video лекция

Автономната нервна система (ANS) - част от нервната система, която се стреми да регулира (контрола) на жизнените функции на тялото - циркулация, дишане, храносмилане, екскреция, метаболизъм, терморегулацията - да се поддържа хомеостаза и да се осигури физическа и умствена активност на организма.
ANS е разделена на симпатиковата и парасимпатиковата централната (suprasegmental) и периферна кръв (сегменти) отдели.
Централен фронт ANS (симпатикова и парасимпатикова) е една - е хипоталамуса (дъно и камера III), където в предния хипоталамус парасимпатиковата преобладаващо натрупване на клетки в задната-симпатична. Хипоталамусът е най-високата интегративен център на всички вегетативни и хормонални-хормоналната системи, които са част от един по-сложен интегративен лимбичната ретикуларния комплекс.
Мозъчната кора със сложни йерархични cytoarchitectonics има общ ефект върху интегрирането на всички висши автономни центрове (лимбичната ретикуларния сложни, хипоталамуса).
Периферните части на симпатикови и парасимпатикови системи са различни. Са ключови посредници VNS катехоламини (адреналин, норадреналин) и ацетилхолин. Всички предганглионарни влакна - .. Холинергична, т.е. секретират невротрансмитера ацетилхолин, постганглийните влакна - симпатична, секретират катехоламини, парасимпатиковата - ацетилхолин. Всички на вътрешните органи и системи от органи имат двойна (симпатичен-парасимпатиковата), автономна инервация, осигуряване на физическа и психическа дейност на целия организъм, подреден работа на всички системи и хомеостаза.
Връзката между симпатиковата и парасимпатиковата система (относителна антагонизъм) е универсален закон на диалектиката - единството и борба на противоположности.

Симпатиковата нервна система (периферна част)

Симпатикови влакна от задния край на C8 хипоталамуса странични рога сегменти - L3_4, където са разположени вторите симпатикови неврони (Фигура 17).                                     
На аксоните на тези клетки са обхванати от миелин обвивка и затова са бели. Като част от предните моторни кълнове, които предганглионарни влакна (Rami комуникира Albi, 2 х), те се изпращат на възлите на граничната симпатична багажника (3) *. Част влакна завършва в клетките на тези възли, а другата без прекъсване отива prevertebral възли (4) *, разположен в гръдната, коремни и тазови кухини, както и на висцерални възли (5) * разположени във вътрешните органи.

Фиг. 17. симпатична инервация на вътрешните органи (схема):
и трето Гръбначните прешлени.
1 - страничен rog- 2 - prsganglionarnye volokna- 3 - възел граница симпатична stvola- 4 - prevertebral Node- 5 - сплит вътрешен възел organa- 6 - postganglnonarnye volokna- 7-8 цереброспиналната nerv- - задна rog- 9-10 фронт rog- - междупрешленните клетки uzla- / 1 - животински влакна регулируеми koreshka- 12 - аферентни симпатикови влакна

Стволовите клетки от граничния възел (или възли prevertebral и висцерална) (6) * отклоняват немиелинирани влакна, които образуват сиви свързващи клонове (Rami комуникира grisei), подходящи за спинални нерви или висцерални и ще периферията в техния състав.
Edge барел съдържа 20-25 възела свързани помежду си чрез надлъжни влакна. Това се прави разлика на шийката на матката, гръдни, кръстен и опашен. Възлите на шийката на матката и на гръбнака в гръдния са разположени от двете страни, както и кръстен и опашен - върху предната повърхност.
Шийните прешлени се състои от три компонента - горен, среден и долен.
Superior маточната симпатична ганглий се намира на нивото на напречните израстъци на 2-ри
Той изпраща клонове на първите три или четири цервикални гръбначните нерви, за под езика, ларингеалната и диафрагмен нерв и автономната нервни влакна сплит фаринкса, хранопровода, сърце, външни и вътрешни артерии каротидни.
Средна цервикален симпатична ганглий, разположен на нивото на напречните процесите на 5 и 6 шийните прешлени, дава клони към 4-7-ия гръбначните нерви, щитовидната жлеза, възли на нервни влакна на субклавиална артерия и сърцето.
Долна цервикален симпатична ганглий е в напречните процеси на 6 и 7 шийните прешлени често са кондензирани с гърдата първия възел, образуващи форма на звезда възел (ганглий stellatum).
Той изпраща на влакна 6-8 ц спиналния нерв, повтарящи ларингеален нерв, сърцето, щитовидната жлеза и млечните жлези, нерв плексуси вътрешни, външни и общи каротидни артерии, субклавиална, гръбначен и максиларните артерии.
Гръдният кош се състои от 10-12 възела. Те също така са свързани със съответните гръбначните нерви, както и първите пет възли дават клони към горната част на аортата, сърцето, белите дробове. От 10-5- гръдни възли отклоняват влакна, съдържащи високи цьолиакия нерв, което след преминаване на диафрагмата, влиза слънчевия сплит. Влакната, простираща се от 9-10-ти гръдни висцерални възли представляват малка нерв, който изпраща своите импулси към слънчевия сплит и бъбреците.
Лумбалните (коремни) отдел има три - пет възела. Те се отклони от клонове на лумбалния гръбначен нерв, слънчевия сплит на абдоминалната аорта.
Сакралната сегмент се състои от три или четири възлови точки, от които симпатикови влакна излизат на сакралните гръбначните нерви и таза сплит.
Симпатиковата инервация на вътрешните органи и тъкани на главата, врата, торса и крайниците е различен.
В гранични или висцерални prevertebral възли (в зависимост от приключването предганглионарни влакна) възникват постганглионарните или еферентните влакна от втори ред зависи инервацията на вътрешните органи и тъкани на гръдната, коремни и тазови кухини.
Симпатична инервация на главата, врата, тялото и крайниците е, че всички предганглионарни влакна завършват в граничните възли на цевта, и постганглийния излиза от последната, са прикрепени към периферните нерви в смесена форма Rami комуникира grisei.

На парасимпатиковата нервна система (периферна част)

Структурата на парасимпатиковата нервна система, по принцип, подобен на структурата на симпатиковата. Парасимпатиковата клетки са разположени в средния мозък и мозък, и опашен гръбначния мозък. От тяхното начало предганглионарни (бели) влакна са свързани към периферните възли. Последният се отклоняват постганглийния немиелинирани (сиво) влакна.
В средния мозък парасимпатиковите предганглионарни влакната произхождат от малки клетки Yakubovicha сърцевина и съставен околомоторна нерв цилиарния отиват към възел от постганглийните влакна са насочени към мускула, което стеснява зеницата.
Медулата парасимпатиковите предганглионарни влакната се простират от вегетативни клетки, ядрата на лицето, глософарингеална и вагусови нервите, като част от които са насочени чрез съответните възли в нерв сплит на слюнчените, слъзните жлези (от VII и IX нерви), трахеята, бронхите, сърцето и стомашно-чревния тракт (регулируемо от висцерална парасимпатиковата нерв ядро ​​X).
В секцията сакрален гръбначния мозък парасимпатиковите предганглионарни влакна започват от страничната рога вегетативни клетки (S3 - S5). Те преминават през предната и участъците, когато се комбинират, образуват тазовото нервно който инервира надолу и ректума, ануса, пикочния мехур и гениталии.
На парасимпатиковата нервна система (и симпатична) е под постоянно влиянието на хипоталамуса региона (предна), който от своя страна се управлява от кората на главния мозък. Функции на вегетативната нервна система, са представени в Таблици 22-26.
ANS функция - осигуряване на хомеостазата (постоянството на вътрешната среда) и физическо, психическо активност на организма. Терминът "хомеостаза" е въведена през 1929 г. Cannon Всички параметри на вътрешната среда на организма, наречен константи, разделени в твърди, меки и междинно. Пример за това е постоянна здраво кръв рН, амплитудата на което е пренебрежимо стандарти. Пример на мек константа на кръвната захар може да служи (техника Hagedorn-Jensen е), амплитудата на трептенията чиито гладно в физическото и психическото покой е 70-120 мг%.
Симпатична (симпатоадреналното) система е отговорен за трептенията на максималната амплитуда на много хомеостазата константи, осигуряващи физическата и умствената дейност на организма.
Парасимпатиковата (vagoinsulyarnye) система, основата е отговорен за връщането на всички константи първоначалното ниво до края на хомеостазата.
И двете системи (в относителни антагонисти) са в състояние на динамично равновесие, колебание верига, която е различна от минимум вибрации амплитудата в pokoe- и максимална - при стресови товар (физическа и умствена).
Регулирането (контрола) на активност на вътрешни органи, на гладката мускулатура, кръвоносните съдове, и жлези на кожата е показано в таблица. 22. Изследване на функциите на ANS извършени с помощта на специални методи, включително изследването на кожна (pilomotornogo, пот), васкуларна (dermographism, пл. 24), папиларен (директен и лесен за реакция), висцерална (Aschner проба Danielopulu и т. Д) рефлекси както и някои от фармакологичните тестове (тестове с епинефрин пилокарпин).