Как да се възстанови движение - след инсулт

Човешки двигателните функции най-универсално очевидно в неговото взаимодействие с околната среда. Са особено важни в движение човешкия живот, осигуряване, по-специално, се свържете с хора, на изпълнението на заетостта, точна координация на извършване на професионални дейности, умения за писане.

основни понятия

Движението се осъществява от скелетните мускули, които се състоят от влакна, имащи свойството на свиваемост и възбудимост. Възбуждане (и свиване) се появява под влияние на нервните импулси от централната нервна система. Участие в мускулите движение може да бъде различна, в зависимост от точката на свързване към костите на скелета, структурата на ставите, мускулите могат да произвеждат различни движения.
Сближаване на една част от тялото на друг (например ръка до рамо, на палмарно повърхност на ръката на предмишницата, пръстите на ръцете на дланта, пищяла на бедрената кост, повърхността на ходилото на крака към пищяла) наречените сгъване. Ето защо, на мускулите, създавайки движение наречени флексия. Трябва да се отбележи, че доста често, мускулите не са призовани да си основни функционални свойства, и на мястото на закрепване, или според мястото. Понякога имената на мускулите се отразява тяхната форма или състав.
Например, основният флексорният предмишницата е бицепс brachii. Мускулите шнур китки и пръсти на ръката, и наричат ​​- изкривяване, китки и пръсти, съответно. Огъване на пищяла се извършва само три мускули: феморалните бицепси, семитендинозният и полумембранен мускулни представляваща задната група на бедрените мускули. А плантарна флексия на стъпалото изпълнява трицепс пищяла.
Движение срещу огъване, - разширение (например, ръчно - в лакътя, фут - коляното). Мускулите извършване на това движение, наречени екстензори. Четка и палци изправи съответно екстензори на дланта и пръстите.
Основната разгъватели предмишницата - трицепс мускула. Коляно простира мощните квадрицепса и задното продължение подножието - предната тибията и перонеална дълго мускулни (под името на костите на пищяла, по който те се намират).
В допълнение към флексия и разширяване, има и други видове движения. По този начин, когато разстоянието или приближаването на частта на тялото по отношение на неговата средна линия се говори за отвличане или намаление. Например, прибиране на страничните рамена, с което рамото на тялото, прибиране (разреждане) и привеждане бедрата. Мускулите, които участват в тези движения са съответно отклоняване или водещи. По този начин, гръдния големи и latissimus мускулите на гърба да причинят на ръката към тялото и отнема - мишниците. Привеждане бедрото изпълнява предимно аддукторите Longus мускул, и отвличане - седалищен мускул малкият пръст.
Следва да се има предвид и това явление. Както беше казано, свивайки предмишницата на рамото се осигурява от бицепса. Но огъване предмишницата също е ангажиран brachioradialis мускул. Тези мускули по време на флексия на предмишницата в закона за ръка като синергисти (произвеждащи същото движение). Същите мускулите, които произвеждат обратна посока (например, един - огъване, а другият - разширяване), наречени антагонисти. И трицепс мускула, което осигурява удължаване на предмишницата (от рамото), е антагонист на бицепс мускул. Действа като антагонисти, мускулите често могат да действат като синергисти в друга движение.
Мускулите работят два вида данни: динамичен (движещо се тяло пространство или части на тялото една спрямо друга) и статични (предоставяне на определена позиция на тялото в противоположни външни сили, които искат да се промени тази позиция). В същото време, продължително мускулно напрежение неуморните нарича тон, осигурява устойчивост на силата на тежестта и се поддържа определена позиция на тялото в пространството (например, изправено или седнало положение).
Междувременно движението не може да се редуцира до проста намаляване на отделните мускулни влакна или мускулни групи. От момента на раждането е тяхното усъвършенстване и развитие от новородените хаотични движения на силно диференцирана при възрастните. Паралелно и във връзка с това има подобряване на структурите и функциите на кората на главния мозък като цяло.
Важен е фактът, че мускулите не само ще се представят на движението, но и имат вид на чувствителни функции. Наличието в мускулната система много чувствителен апарат позволява на централната нервна система за непрекъснат контрол върху точността и достоверността на движения, от друга страна, да се регулира състоянието на мускулен тонус.
Извършване на всяко движение е съпроводено с въвеждане на поток от импулси кората на главния мозък, а не само на мускулите на чувствителни рецептори, но също така и върху други рецептори, като сигнал за необходимостта от промяна на движението, ако това не дава желаните резултати. Въпреки това, информация от сетивните рецептори на мускула има важна роля в регулирането, координация и управление на движенията.
Когато инсулт възниква най-често увреждане на гръбначния мозък, разположена по-горе (супраспиналното) дължина на пътя на двигателя, което води до развитието на централната пареза или парализа. Нарушение наблюдава движения на крайниците обикновено от едната страна на тялото (хемипареза или хемиплегия). Характерна особеност на централната парализа, освен отсъствието или ограничаване на движение, е да се подобри мускулен тонус (еластичност) и укрепване сухожилни рефлекси.
Тонус не е увеличил във всички мускули, но само в определени (обикновено в т.нар antigravitarnyh). Този мускул poznotonicheskie предоставяне на вертикалното положение на тялото, голям гръден кош, бицепс, изкривяване в областта на дланта и пръстите, в резултат на дълги бедра, квадрицепсите и трицепс пищяла. Антагонисти тон на тези мускули (делтоидната, трицепс, екстензори на китката и пръстите, в задната част на бедрената група предния пищял и дълго фибулата) обикновено не са повишени, но пареза изразява в много по-голяма степен.
Един от главните цели на възстановяването на пациенти с увредена движение, когато централната пареза е да се намали прекомерно поток на нервните импулси с еластични мускулите и увеличаване чувствителни сигнали от техните антагонисти.
За тази цел, в първите дни след инсулт, и за толкова дълго, колкото пациентът е в леглото, се препоръчва да се използва специален сгъваем paretic крайник, който се нарича "позиция лечение".

позицията на лечението на гърба и на здравословна страна

Полагане paretic крайник се извършва в състояние на гърба на пациента, така че мускулите, които обикновено се издига след инсулт тон (водещи мускулите на раменете, флексорният мишницата, ханша adductors, екстензори задната краката и стъпалата сгъвачи) са се протегна. За да направите това, до леглото, от страна на парализираните крайници, сложи един стол с възглавница, на която лежеше на пациента ръка с дланта нагоре.
Ръката в лакътя изправи и изтеглен в посока под ъгъл от 90 градуса. Под ръката на пациента сложи памучен тампон, покрита с мушама. Отпускам пръстите. Ръчно и предмишницата да pribintovyvayut langetke, които могат да го изрежете от всяка твърда материя (като шперплат) и obtyanut марля.

Видео: Как да се възстанови движението след инсулт

За определяне на позицията на ръката върху него се поставя торбата на пясък или сол (тегло 0,5кг). Парализиран крака наведе 15-20 градуса в коляното, при които да приложат на ролката. В подножието се основава на дървената кутия ( "ботуш"), покрита с мек материал. Препоръчителна обувка слага малка възглавница за по-добро фиксиране на крака.
В легнало пациента може да бъде от 1.5 до 2 часа. След това трябва да се обърне на здравословен страна.
При полагане на пациента за здравословен страна, за разлика от полагане на гърба си, парализираните крайници, свързани с позицията на флексия. Bad рамо е извито в раменните и лакътни стави и се поставя под възглавницата и парализирани огънат крак в коленните и бедрените стави и лежеше на възглавницата. Точно както в легнало положение, че е много важно да се следват правилната позиция на ръцете и краката. Пръстите на ръцете трябва да бъдат разкрити, четка обвързани с langetke и лежи на легло с ръка надолу. Опората трябва да легне върху кутията. В легнало положение върху здрава страна на пациента може да бъде от 30 до 50 минути.
През първите дни след заболяването редовно редуват подреждане paretic крайници в легнало пациент и здравословен страна. Предоставяне на лечение не се прави по време на хранене, за нощен сън, на други терапевтични мерки.
Полагане paretic крайници предотвратява развитието на мускулни контрактури, помага за намаляване на мускулния тонус и предпазва от развитието на болки в ставите (особено в рамото). В допълнение, промяна на позицията на пациента в леглото на всеки 1-2 часа предотвратява развитието на язва налягане.

Видео: Упражнения за възстановяване след инсулт

Пасивни движения и масаж

Заедно с лечението на ситуацията започват да се занимават с пасивна гимнастика (движение в ставите на крайниците paretic, които се провеждат физиотерапевти - физиотерапия упражнения, или заместване). Пасивни движения се извършват без активното мускул насърчава пациента. Те действат предпазливо, с бавни темпове.
Пасивно движение се извършва, доколкото е възможно в пълен размер, в изолация във всяка връзка. За да направите това, занимаваща се с пациент с една ръка грабва paretic крайник над разработен от фугата, а другият - по-долу на ставата. И развитието се извършва в следната последователност: рамото, лакътя, китката стави и пръстите на ръката, бедрото, коляното, глезена и пръстите. Обхватът и темпото на движенията постепенно увеличи техния брой за всяка съвместна може да бъде от 5 до 10 пасивно движение в първите няколко дни след инсулт се препоръчва 2-3 пъти на ден за всички стави на крайниците.
Когато движението е от голямо значение в изходна позиция на отделните части на крайниците.

Видео: След упражнения терапия инсулт

Например, един пасивен движение в раменната става на пациента се поставя на здравословна страна, а лошата ръка свита в лакътя. С едната ръка фиксиран раменна става от страна на пациента хващане друга наведе на лакътната страна и да кръгови движения, бутане страна на раменната става, като завинтване раменната главата гленоидалния кухина. Водещият бедрото напълно въведена с краката сгъната позиция (в бедрото и коляното), тъй като намалява напрежението в мускулите в мускулите на бедрото адукторните, устойчивост на тези мускули намалява.
През тези дни трябва да започне да се направи лек масаж на двете здрави и paretic крайници. Ако масаж на крайниците здрави, можете да използвате цялото разнообразие от масажни техники, трябва да бъдете много внимателни, когато масажирате paretic крайник. Фактът, че прекомерно масаж може да доведе до рязко повишаване на тонуса на определени мускулни групи, което е нежелателно. Ето защо, по време на масаж парализиран крайник се препоръчва използването на следните правила.
Масаж по ръката трябва да започва с рамото и пеш - от задните части и бедрата (положение на пациента - легнал по гръб или на здравословна страна). След това преминете към масаж други части на крайниците.
По време на масажа мускулите, в която тонът обикновено повишени (гръдния основен, бицепс, изкривяване в областта на ръката и пръстите, квадрицепсите, трицепс surae), трябва да се използва само светлина гали. В това темпо масажни движения, за да бъде бавно. В масаж антагонисти от тях, при което тон обикновено също се увеличават (екстензори ръка, китката и пръстите, задната бедрена група bolsheber предния tsovaya и дълго перонеална мускулни), все още е възможно да се използват други техники за масаж: смилане и месене плитки. Тези мускули може да се масажира относително по-енергично и по-бързи темпове.

Видео: възстановяване след инсулт Ход Превенция Изохронна пулс