Възстановяване на речевите функции в афазия - след инсулт

Видео: Успешно рехабилитация след инсулт. Енцефалопатия.

Логопеди, aphasiology които лекуват това заболяване, сега има почти във всички регионални и национални болници, в много неврологични звена на градските болници и клиники в някои области.
Препоръчително е да се започне класове логопедични през първите 1-2 седмици след инсулт. Точно по това време има най-висока ефективност на рехабилитационна обучение. Класове с болен миналата достатъчно дълго - от няколко месеца до две или три години, както и че е желателно на близките на пациента периодично, получени от консултации логопед върху използването на определени техники за възстановяване на речта.
Преди да започне да упражнява с пациента, че е необходимо да го успокои и да насърчава.
Препоръчително е да се извърши в присъствието на неговия обсъждане на такива домашните им задължения и малки събития, които са непряко свързани с пациента, но не го нарани. Това може да се говори за здравето на деца или внуци, техните лудории, закупуване на нови неща, и така нататък. Г.
Привличането на вниманието на пациента към събитията от деня, когато той се вслушва в един малък обем и спокоен глас близо до себе си, че е полезно. От една страна, пациентът се чувства, че той е заобиколен от внимание, това е всичко, което трябва за него, и от друга страна, тези разговори стимулират възстановяването на речта си. В същото време, в присъствието на пациента не може да обсъди своите затруднения в говора. Напротив, необходимо е да се записва всичко на успеха си, и най-малкото подобрение от такт и чувствителност роднини често зависи от това как пациентът ще преодолее си реч дефект.
Често с пациенти, страдащи от болестта на труден, дори и близки не го правят веднага е възможно да се установи контакт. Това е особено трудно да се установи, че в сензорна афазия, тъй като за първи път, пациентът често е наясно с факта на неговото заболяване, а не "чуват" себе си.
За пациент с сензорна афазия осъзнах си реч дефекти, той предложи да се отпишат няколко прости думи или решаване на прости примери аритметични. В този случай, пациентът се правят редица грешки, например, отписване на думата "дом", пише той, "dttskri", т.е. набор от букви. Пациентът трябва да бъде внимателно го покаже грешката. Тъй като той е нарушил разбирането на речта, да му обясни, попаднали в изражението на лицето и жестове. Ако пациентът игнорира жестове и мимики събеседник, можете да подчертая грешките си с червен молив.
След реализиране на негова вина (нарушение на разбиране на реч, писане, четене, смятане) пациент с сензорна афазия обикновено се опитва да направи всичко възможно, за да го преодолее, но без чужда помощ не може да направи това.
За да възстановите разбирането на речта с помощта на картини с изображения на различни предмети, животни, части от тялото, с надписи. Той е удобен за използване снимките на детския бинго.
Първоначално, той трябва да бъде думата, състояща се от няколко различни звуци, като например: сирене - риза, сферични - грозде, къщата - една чаша. Пациентът е бил помолен да разширите подпис сюжетът на картината, което показва, думите им на отделни малки хартиени ленти. Когато пациентът се научава да се справи с тази задача, предлагаме да отпишат подписите и да ги прочете на глас. В речта и писането на пациента за дълго време ще се наблюдава и звукови писмо грешки. Обикновено пациентите са много болезнено реагират на грешките си, така че е необходимо да ги отстраним много деликатно: не повече от 2-3 от 10-допусканите грешки. Определено Трябва да се похвали за всеки правилно попълнен задача.
Постепенно броят на снимките, които пациентът не правилно избира думата знак, се разширява. Следващата задача - да се намери на дадените околностите. Пациентът нарича глас обект (например, "маса", "прозорец", "гардероб", "лъжица"), така че той ги показа. Първия път, когато успява с трудност. Когато пациентът е научил достатъчно добре, за да вземат на изслушване на името на отделните обекти, започват да се учат на диференцираното възприемане на думи, които са сходни по звучене, "трапезен стол", "shkaf- шал", "рак-пирон", "къща-, че" и така нататък. г.
Работа с предмет изображения възстановява фонемното слух, но постепенно и четене на отделни думи, писмо. Пациентът започва да контролира речта си, за да я чуе, има опити да се поправят грешки, въпреки че речта си остава непълна, agrammatichnoy, с особен замяна на една дума с друга, по-специално, използването на местоимения вместо съществителни. Всичко това продължава да се закриват речта около тях.
При пациенти с моторна афазия в грубо нарушение на речта може да бъде до известна степен нарушения в говора разбиране заобикалящата първи път, но не толкова дълбока, колкото в сензорна афазия. В допълнение към недостатъците на речта, когато мотор афазия разочаровани четене и писане.
При пациентите със мотор афазия, в които има само незначителни нарушения на разбирането на речта, в рамките на една до две седмици след инсулт класове рехабилитация, както бе споменато по-горе. Обикновено, пациенти с моторна афазия разбирането на речта бързо се възстановяват. Поради факта, че на този етап, слушане и слушане на речта, те започват да го разберете, трябва да сме внимателни, тъй като при обсъждането на пациента в негово присъствие. Думите, които чува в този момент, трябва да го насърчават, да внуши увереност, че скоро ще започне възстановяване на говорни и двигателни функции.
Стимулиране на слушане с разбиране, извършена в хода на дискусиите по темите на деня. За тази цел, мотив и го поставя под въпрос. Пациентът е помолен, ако иска да пие, яде, спи, се обръсне. с молба да даде един или други битови предмети (като носна кърпичка или салфетка, която пациентът използва, сложи или да вземе лъжица да се пие лекарството, за да се определи одеялото, срешете косата си, гладка коса, обърнете от другата страна).
Изпълнението на тези задачи не само ви позволява да видите как пациентът ви разбрал правилно, но и полага основите за възстановяване на активната му глас в бъдеще. В рамките на 2-4 седмици след инсулта, можете да се даде възможност на пациента (ако той позволява на общото състояние), за да слушате радио и да гледат кратко телевизионно. Както и един разговор, той стимулира възстановяването на своето разбиране на словото.
В случаите, когато пациентът е трудно да се изпълни дадена задача, той показва действието, което той трябва да извърши (чрез повторно заявка). Всяка попълнена правилно действието е необходимо да се насърчи думите, "добър", "много добра", "браво". В случаите, когато пациентът не разбира смисъла на предлозите и местоимения трябва да се показва къде да се сложи лъжица или шал (на нощно шкафче, чаша или около него), а вместо местоимения наречени желания предмет или човек става въпрос.
Има случаи, когато заболяването в ранен етап, за каквито и да било причини, за да се справят с пациенти, които не са имали логопеди и роднини. Тези класове често съдържат само повторение на отделни думи или именуване на обекти в картини. Тези класове, ограничени до само едно упражнение по именуване и повторение, може да доведе до образуването на т.нар телеграфен стил, когато тя е на пациента от едно съществително в именителен падеж. Например, "обувки ... палто ... улица", което означава "Помогни ми да се носят обувки и палто, искам да отидете на разходка по улицата."
За да избегнете това, е необходимо да се потърси незабавно образуване на словото, включващ най-малко в началото на кратки фрази като "Здравей", "жаден", "нека хляба", "отивам на разходка."
Имайте предвид, че след инсулт на пръв поглед, много аспекти на речева дейност са в спирачната фаза. Невъздържаност реч функция е възможно благодарение на участието на непокътнат реч автоматизъм. Тези серии включват: Консолидирането на памет - последователност от до десет дни от седмицата и месеца на годината, както и стиховете на любимите си песни и стихове строфа. Най-добре е да се започне гласови уроци с опити изказване реден брои до десет.
В по-нататъшни проучвания отиде да пее песни, които са добре познати на пациента, например, първите стихове на песните "Вечерни Bells", "Катюша", "Москва Nights". Важно е, че пациентът е за първи път чух да пее първия куплет. Справяне с пациента да пее тихо, ясно артикулиране на всяка дума. Sick просто слушане на думите на песента, от второто слушане може да започне да пее заедно. Разбира се, първоначално той може да изпълнява само в края на думи, а на самите думи, за да се каже ясно, но с всеки нов пеене на текстове на песни все повече и повече, пълни със звуците.
Тъй като възстановяването на словото в класната стая с болни движение до повторение на относително прости изречения, темата на която е предложено от събитията от деня: "Днес беше лекар. Чувствам се по-добре. Сега аз ще обяд. Дай ми лекарството. " Желателно е, че тези фрази от клас в клас са се променили.
В същото време, проведено клас по възстановяване на четене и писане. Автоматизирани говорни редици, имена на обекти и действия, фрази усвоили пациент в реч, трябва да бъдат вписани в специален общ тетрадка голям ясен почерк, така че пациентът може лесно да ги чета (без очила).

Видео: TMS площ разбивка на словото Брока