Възстановяване на разбирането на речта - след инсулт

Видео: Възстановяване на речта след инсулт

При всички форми на афазия разбирането на речта в различна степен, постепенно се възстановява, не само под влиянието на логопедични сесии, но и чрез ежедневна комуникация пациент
с други хора, слушане на радио и телевизия. Въпреки това, не грубо, но досадно за дълго време може да бъде маркиран за разбиране пациент на говорни нарушения. В този случай, какво да направя, за да се подобри разбирането на словото?
В невербални пациенти трябва да продължат да се обучават слухова внимание на отделни думи и връзки към най-различни предложения. На по-спокойно темпо на пациента се изисква да покаже околните предмети или образи ги изобразяващи, за първи път в един предмет, а след това веднага две или три. Например: "Покажи ми вилица, чиния, хляб", "чаша, нож и тиган".
Задачата може да бъде сложно, "Покажете какво разреза, а след това, от което те се пие." Често пациентите разбират по-добре името на обектите и да разберат по-лоши имена на действия и предлозите. Ето защо, те са дадени на работа с изпълнението на действията: ". Бутон ... разкопчавам ... облече ... Казано пред чаша, чаша, чаша, за чаша" Ако пациентът изпълнил задачата е неточна, той се показва необходимите действия с темата.
Пациенти с сензорна афазия обикновено дълго отличават фонетично подобни звучащи думи. Затова схематично привлече в своите тетрадки дом за тях, че (книгата, която се обозначава с. - Т I), за барел, бъбрек, дъщеря, една точка, бунгало, кола, трева, дърво и други подобни, както и тези на снимките на подписа. Пациентът е помолен да покаже конкретен модел или подпис към него, и за самостоятелно предлагане да пишат в тетрадка от всеки текст (например, от текста на вестникарска статия) думи, започващи с б, стр, Q, R, S, H, I, к . в резултат на това са склонни да видите на пациента за звуците на речта постепенно се подобрява.
Дори и с относително леко затруднение на говора, пациенти с сензорна афазия също изпитват затруднения в своето разбиране, особено ако в същото време говори с тях двама или трима души. Роднини и приятели трябва да вземе това под внимание при работа с пациенти.
Когато моторни форми на афазия рехабилитация разбирането на речта насърчаване на заетостта говорим език: толкова по-добре за пациента изрича думите, толкова по-лесно е да се изгради изречения, толкова по-добре той разбира.
При някои пациенти с моторна афазия произношение грубо нарушени и най-елементарните звуци. Такива пациенти трябва да подтикнат формулирането на отделните звуци: ". П" "а", "о", "Y", "т", Преди предлагане на пациента да се повтаря звуците на обучението, е необходимо в спокойна атмосфера да му помогне да се научите как да се отваря и затваря устата, зъбите, да се плези, облекчи, да се вдигне на езика на горните зъби.
Когато пациентът е в състояние да изпълнява тези действия, предлагат се произнася звукът "а" с широко отворена уста, под звуците на "Y" - styanuv устните dudochku- затворени устните им се произнася звукът "т". Тъй като овладяването на произношението на отделни звуци, за да започнете да учите простите комбинации звукови и думите: да, нали, мамо, МУ, ума, S. Много е важно да се научи на пациента да следва артикулацията на преподаване. Първо, пациентът е трудно да се намери конкретен звук за всяко движение на езика и устните. За да го улесни, можете да рисувате външен кръг тези стави: "А" - голям клуб, "Y" - малък кръг, "М" - затворен устни.
Обикновено, за да научи пациенти с нарушена артикулация произнесат звуци просто, че е необходимо да похарчите много усилия и търпение. устните му няма да се подчиняват веднага, да се намери правилната позиция. След като овладял относително прости звуци: "а", "г", "о", "м", преминете към упражненията, необходими за леене малко по-сложно по отношение на артикулацията на звуци "в" (хапка леко долната устна), "г" ( граничат език в предни зъби, така че върхът на езика) се вижда. От тези звуци, и представлява първите прости думи: "тук", "там", "Тата", "Вова", "Том", "тук". Всички усвоили звуци се записват в тетрадка. Пациентът трябва да се научи да се намери буквата, съответстваща на звука, както и да бъде в състояние да го прочете на глас.
След това учи произношението на "S" звуци, "п", "аз", "к", "I" и други от които са прости фрази са изградени: "Самият аз ..." "Аз съм тук ...", "I ядат супа ... "," жаден съм "и т.н. Пациенти с увредена артикулация може още дълго време погрешно произнасям някои от звуците, и най-сложните от тях .. (в артикулация с уважение -" л "," р ") пропуснати. Например, думата "хо-Ошо" (добро), "pivet" (здравей). Нито на пациента, нито се занимава с това, което не трябва да се бърка. Не се препоръчва да се забави развитието на активен речник, поради факта, че някои от звуците се произнасят неправилно. Важно е, че пациентът започва да използва думи, дори преди тя да стане напълно правилно произношение и безплатно.
Тъй като развитието на произношението на цели думи и кратки фрази, пациентът се научава да поставят своите чипове от разделянето на азбуката, четене и писане под диктовка.
Сгъваеми писма от разделянето на азбуката чипове помага за възстановяване на писане. Първо сгънати кратко, често се използва в речта на думи, като "у дома", "супа", "чай", "зърнени култури", "ръка", "очила", "часовник", "прозорец", имената на любимите си хора (Маша, Kohl и т. д.). Пациентът трябва да види модела, съставен от буквите на думата и след това го изхвърлят от паметта. Постепенно тя става възможно да се направи по-сложни думи.
Важен етап в работата на логопедите се споделя с анализ на думите на пациент, различно звучи подобен състав. Например, домашно дим, резервоар от страната на бик-книга, яма-пее, мак-рак-цистерна лак, къща-че-Com-сом, уста-котка-бот пот muka- ръка, Даша-Masha- овесена каша, Саша, нож нощ нос-о, някой котка-Кок-кон-кодов номер, пишете-pashet- пръсване, нашата Наташа-бук-bukva- грунд, лак-юмрук, клас-растеж-tors- тел, листове, асансьор. Всяка една от тези думи, произнесени учене (тъй като това може да бъде роднина или приятел на пациента), а след това се повтаря на пациентите, които също трябва да намерите снимки снимки на това, което плаща.
За да се възстанови понятията стабилна структура на думите, се препоръчва да се даде работа за възстановяване на липсващите букви: Ян-APB, ср-да, пета-Ица, в-skresene, м-RT Key в Кр-м Ку-дане, Таш вх, Moorman-PHR, Bo-ха-Yong това и т. г.
С тези пациенти, чието произношение на отделни думи с именуването на обекти и действия за рециклиране (или не е била нарушена), работи върху записа. За да направите това, пациентът предложи разказ снимки, илюстрации за списания и вестници за свободен преразказ.
Тя често се използва неправилно края на съществителни и глаголи, предлози се прескачат или се заменят. Помощ в тези случаи, въпроси към пациентите си, за да се улесни не само изборът на точните думи, но намирането на правилните окончания. Например: "Кой е написал писмото? - Син. Че синът му се прави? - Синът пише. Синът пише? - Писмо. На кого пише той? - Отец. Това, което той е написал писмото? - за делата си ".
В допълнение, той помага за възстановяване, изготвен в бележника на предложената схема, добре позната от ученическите си години: предмет + глагол + обекта (въпроси към всяка дума). За самостоятелна работа на пациента може да се настрои на 5-7 упражнения за попълване на присъда липсващите букви, думи (Предлози, глаголи, съществителни), техните окончания. Например: "Децата ходят на училище .... Разходите за машини за ... ... Bird от клетката. Децата се връщат от гората ... "
Ето няколко примерни упражнения за възстановяване на реч в мотор афазия, подобна на която можете да направите в учебниците.
1. Поставете липсващите глаголите: Историята на "Син". Синът ми е на 10 години.
Той ... в четвърти клас. След работа, аз винаги ... със сина си. Питам го какво е днес ... в училище, който бележи ..., на която уроците на него ... на борда. "
"На разходка". В събота цялото семейство от града .... Дъщеря ... с камера, син на ... въдици. Имаме малък огън ... ... за уши, ... песни ... гъби. "
В края на текста в липсващите думи са дадени за справка.
2. Поставете липсващите предлози: "Близо до селото ... беше страхотно,
дълбоко езеро. След като двете момчета, Ник и Юра отиде ... бряг на езерото ... видяха сала. "
"Имаме къща ... винаги е забавно. Децата работят ... градински пътеки ... строят пясъчен замък, ... са кофи и изля водата ... поливане на цветята ".
3. Попълнете в предложението: "Ние сме щастливи, че ... Аз съм доволен, че ... Радвам се, че ..."
4. Направете предложения за ключовите думи: гръмотевични - bashnya- езерце -
lastochka- дърво - iney- параход - pristan- птица - небето.
5. Напишете изречения с думите: Събуди се, пеят, да готвя, да върви, събират, шум, светлина.
6. мач глаголите с думите: "часовник", "Влакът", "Птицата", "Кучето", "леки", "зъби", "куфар", "машина".
7. Направете едно изречение с думата "възможно" ... ", не можете да ...", "ами ...", "опасен ..." "Вчера ...", "утре ...", " бързо ... "," красив ... "," рядко ... "," забавно ... "," срам ... "
8. Обяснете фразата: да виси прането, затворете разширителни филми за гледане, да види chains- виси палта висят nos- разбие нокти подкопае здравето печалба отношение, за да завладее страната.
9. Напълнете края на съществителни: "Момчето напусна училище ... ... седнал на катерица на дърво. Молив лежи на масата ... Кучето избяга от клетката ... "
10. Отговорете на въпросите: "Къде отиваш? Кой посъветва болния? Той се грижи за майката? Колко деца имате? Кои са твоите приятели? "И така нататък. Н.
11. използва фразата: "Кого наричаш" "Кой е там", "? От кого получава писмо", "Какво си купи", "Какво трябва да си купя", "Къде е захарта", "Посланик супа ".
За подобряване на речта на пациента да бъде възложена задачата да прочете на глас малки (6-12 реда) история и след това го преразказват с помощта на водещи въпроси, а по-късно на техните собствени. За самостоятелна работа са дадени към упражненията на пациентите, на изготвяне на предложенията за няколко думи. Например, даден две думи "машина" и "улични", което е необходимо да се направи фраза 'колите вървят по улицата "(или" улица машина езда ").
Степента на сложност на задачата трябва да съответства говорни способности на пациента. Колкото повече говореше, толкова по-сложен текст се предлага да го прочетете и перифразирам.
Сравнително добри пациенти говорещи са поканени да напишат есе, например, върху темите на чертежи X. Бидструп, "Ogonyok" списание илюстрации, "Крокодил", репродукции на картини. Можете също така да предложи на преразказват съдържанието на телевизионните програми, четете статии от списанието, вестник.
Следващата стъпка за възстановяване на речта работи по съставянето на разкази, импровизации върху дадена тема, с пациентски холдингови диалози разговорите на. Сюжетът на тези разговори могат да бъдат различни: "В магазина", "На автобуса", "На пощата", "В клиниката". Съдържанието на тези разговори (предмет лексика и говорни способности на пациента) трябва да помисли и пишат преди клас предварително.
Ето някои примери за такива диалози дискусии (проблеми на пациента).
- Разкажете ни за запознанство? Кой е вашият приятел? На колко години е той (тя) години? Когато той (тя) работи? Когато той (тя) живее? Като му (й) е името? Какво му (й) семейство? Колко често да се запознаем? Къде искаш да отидем заедно? Смятате ли, помагат един на друг? Това, което харесвам вашия приятел? Какво, той се чудеше?
- Как ферментирал зеле? Както се реже, shinkuyut- какво е пакетиран? Това е поставена на корицата на ваната? Защо? Къде да поставите ваната? Когато зелето е готов?
могат да бъдат предлагани Подобни въпроси не само във вербален разговор, но и за писмен отговор към тях, както и план за историята за конкретно лице или събитие.
Следващият вид упражнение на пациента се дава на текста, който трябва да разработи съдържанието.
- Ти отиде до магазина и видях правилното нещо (например, палто), а вие не разполагате с достатъчно пари. Какво бихте направили?
- имаше силен дъжд, но вие трябва да бъдете сигурни, за да отидете на лекар. Какво бихте направили?
- Сега стигаме да посетите. Как успя да ги приемем, какво ще заемат както nakroesh на масата?
- Представете си, че ние сме дошли на театър и на наше място има някой седнал. Как смяташ да се държат? Какво можете да направите?
- Приключихте медицина, и това е наистина необходимо. Какво бихте направили?
В някои форми на сензорна афазия проявява някаква разлика между думите и понятията, които отразяват смисъла на тези думи. Този пациент може, например, правото да се повтаря думата "маса" и в същото време да се искане да се покаже къде стои, посочете стол или шкаф. При тези пациенти се наблюдава намаляване на така наречената вербална памет. В отговор на искане да се повтаря 3-4 думи в един ред, те обикновено се възпроизвеждат само една или две.
За корекция на визуално представяне и да се възстанови функцията на именуване на пациенти неща с такива нарушения се препоръчват упражнения srisovyvanie отделни елементи със снимки. Тогава скицирани обекти са помолени да черпят от паметта, винаги с цялото си съществена характеристика. На следващо място, пациентът представя една и съща снимка или самия обект, за да се определи вниманието си върху грешките, направени.
За да възстановите вербална памет предлага следните упражнения.
Преди пациентът е изложена на серия от изображения, предмет, той да бъде възложена задачата да изберете опцията 2-3-4. then` той се вслушва в техните имена - серия (2-3-4) думи - и търсите елементите от данни на изображението в купчина снимки. Когато пациентът започва да имате добра идея да изпълни тези задачи, преминете към следващия етап на възстановяване. Той е помолен да се повтаря първата серия (2-3 4 или повече) думи от паметта, а след това ги пиша или скица именувани обекти (като например: чай, чаша, маса, лъжица).
Впоследствие, като възстановяването на речта с пациента работи върху развитието на mnogosmyslovogo стойност на всяка една дума. За тази конкретна концепция (например, "тече") играе в различни контексти идиоматични (времето изтича, водата е в ход, котешките, облаци се движат).
Често при пациенти с афазия, дори и с относително леки нарушения на речта е нарушена разбиране на сложни логически-граматичните обрати на фразата: пасивни революции предложенията, които отразяват местоположението пространствен обект (където, например, използва предлози - горе, долу, в дясно , ляво, долу). Пациенти с този вид нарушения са натоварени със задачата за тълкуване или
писмено описание на различните обекти се намират. тези елементи могат да бъдат визуално разположени на масата или в изображението. Примери за такива описания на "писалка, намиращи се в дясно от бележника и от лявата страна на стъкло", "птица седи на клон над къщата на скорец". Пациенти с увредена разбиране на сложните логически-граматичен скоростта препоръчваме следните видове задачи.
- Дали тези думи по смисъла на подобни (синоними), "смели", "смели", "смели" - "глупав", "глупав" - "добро", "щедър" - "вземе", "мис"?
Изберете дадена дума дума с противоположния смисъла (антоними), "нов - стар" - "високо - ниско" - "тесен - широк" - "добро - зло" - "сладко - горчиво" - "силен - слаб."
- Изберете думи, които определят качеството на съществителни: вода, въздух, мляко, месо, масло, лимон, лук, захарно цвекло, картофи, кърпи, дрехи, ден, нощ, зима, лято, пролет, есен, характер, настроение (например: водата е ясно и студено, на ключ, пиеха, мръсен, гореща вода).
- Направи 2 оферти с думите: "ръка за ръка" - "на прага" - да бъдат "под ръка" - "в ръцете на износване" - "контролира себе си" - "хванете с две ръце" - "Златни ръце" - " хванат под ръка "-". желязна ръка "
- Обяснете, че се използват тези революции: душата не е chayat- руж към корените на hair- сън като ubityy- като пет paltsev- всички lopatki- всички gorlo- макар око vykoli- котка смях.
- Обяснете кои от предложенията дясно: фенер осветени улица, на улицата се осветява от фенер, мие бреговете на морето, брегове се мият от морето.
- Дисплей: молив химикалки, моливи, молив ruchku- ключ монети, монети klyuchom- пръст гардероб, пръст.
- Място: ключът към правото на монетата, ножици отляво на молива в дясно от nitok- lastika- лъжица в ляво на чашата.
- Равенство на къщата в ляво от дървото и правото на chashki- цвете в ляво на масата и правото на griba- лампа в дясно от молива и от лявата страна на стола.
- Начертайте малка къща с чаша, чаша за молив, очила под стола, столът под solntsem- цвете на дървото и под gribom- прозорец горе в кабинета и лъжица.
- да завършат прекъсна предлага различни варианти: "Тя не можеше да отиде в колеж, но ..." "Тя отиде в колеж, независимо от ...", "Ако можех да намеря такси, ...", "Ние ще отидем гъби, ако ... "," момичето, което ... работи в училището. " "Палтото, което ... трябва да виси в гардероба." "... Когато вече беше твърде късно."
За да започнете да се говори във всички форми на афазия е много полезен: 1) решаването на прост krossvordov- 2) подготовка на серия от думи на многосричен думи (всички познати от детството игра, в която писма, например, думата "учител", формирани на думата "вода", "лято "," бизнес "," истина ", и други) -. 3) обсъждане на филми, спортни събития.
Ако пациентът е готов и способен да се върне на работа, в този момент той трябва да направи кратки презентации на индустриални теми, казва статии в списания или абзаци на директории в специалността. Непроизносими термини са им издадени в специален речник, така че работата им по време на повторен изказване. Ако пациентът е студент или ученик трябва да го насърчава да се върне в хода на която той вече е предаден изпити. Такова отстъпление ще му помогне да се включат в програмата за обучение, които се използват, за да изнася лекции натоварване.
Без съмнение, това не изчерпва всички техники за възстановяване реч при пациенти с афазия. Често има случаи, когато е налице комбинация от различни форми на афазия. говорни нарушения при тези пациенти може да са по-устойчиви от всички по-горе.

Видео: Практика възстанови говора след инсулт. Николай Пейчев.