Препоръки за психологическа и социална адаптация - след инсулт

Нарушение на паметта в напреднала възраст: видео

Видео: център за рехабилитация и хотел «Br Зе»

Един човек, който е имал инсулт, често нарушена връзката с околната среда, промените в един или друг начин, и личността на пациента - е неговата психическа и социалното изключване (разбивка структура). Ето защо, задачата не само лекари, методисти рехабилитатори, логопеди, психолози, но и приятели и роднини на пациента, с други думи, всички, които участват в процеса на рехабилитация е да се възстанови своите социални контакти, ежедневни умения и способност да работи до известна степен.
При много пациенти, възстановяване на местни умения за първи път може леко да изостава движението на възстановяване. Такива пациенти имат добра възстанови движение не могат сами да се облича, се нуждаят от помощ с пералня в банята, някои се страхуват да излязат. Целта на тази фаза от възстановяването - да се обучават себе си пълно обслужване на пациента в ежедневието,
се научите да правите без външна помощ с гардеробна, запали газта, за затопляне на храна, да се използва в банята, отидете на един от улицата.
Няколко фактора могат да забавят самостоятелно и инвалидност за възстановяване. Например, някои пациенти с инсулт развиват негативни промени в емоционалните и волеви качества, промяна на отношението към околната среда и себе си. Тези промени инхибират процеса на социална адаптация на пациента.
Например, ако обширни поражения на дясната хемисфера на мозъчната кора, заедно с нарушена леви движения на крайниците, се среща при пациенти с намалена мотор и умствената дейност. Различни пациенти се наблюдава спад в активността може да се изрази в различна степен: от самодоволни, невнимателно отношение към болестта му (към съществуващия мотор дефект), за да завършите апатия.
Дори и при сравнително добри движения за възстановяване на пациенти могат равнодушно лежат в леглото. Ако те поставят пред телевизора, те са също един трансфер часовник безсмислено търси друга. В този случай, ние не можем да приемем, че мислите им бяха другаде. Те може да каже в подробности всичко, което видях. Но видели и чули, не им причинява правилните емоции. Опазване на паметта и интелигентността при тези пациенти се комбинира с емоционална тъпота и липса на инициатива.
Едновременно с притъпяване на емоциите и липсата на инициатива се наблюдава при тези пациенти и други личностни промени: невъздържаност, нетактичност проявяват в тенденция към плоски шеги и за неуместни коментари. И всичко това може да се случи дори и в тези, които преди заболяването се характеризира с висока култура на поведение. Често при пациенти с инсулт в дясното полукълбо на мозъка, има различни проявления на безкритично отношение към заболяването и разположение на двигателя дефект от тях подценяване на общото пренебрегване и дори отказ (синдром анозогнозия).
Възстановяване на разходка, самообслужване и инвалидизацията при пациентите
с нарушено психическо и двигателната активност и анозогнозия рязко трудно. Различни дейности, те се ангажират да не са толкова много в вътрешен импулс, в резултат на стимулация отвън. Извършва се, например, упражнения физиотерапевти само в присъствието на Методистката, по друго време безразличен лъжа или седнете.
С такива пациенти трябва да се работи усилено, за да развиват своите искания по отношение на придвижването, за разходки и на самообслужване. В първия етап, това изисква постоянна стимулация отвън.
семейство роля в изпълнението на стимулиране е безценен, особено след изписването на пациента от болницата. Начало, под надзора на роднини и приятели, той трябва редовно да държат класове за физиотерапевти. Винаги трябва да донесе на пациента да извършва в рамките на правомощията на домакинските си задължения, като например участие в почистването на стаята, в миене на чинии, настройка на масата.
Желателно е за всеки ден, за да се направи план (за предпочитане писмено) с прецизно и подробно указание за това кога и какво пациентът трябва да се направи. На първо място, разбира се, някои писмени инструкции не е достатъчно и искате постоянно да мотивира пациента към дейността, понякога дори срещу съпротивата от негова страна.
Необходимо е постоянно да напомня на пациента, че не чудодейни лечения и методи за физиотерапия не водят до възстановяване на нарушени движения, без усилия от негова страна, да му обясня, че ако той ще бъде 45-60 минути на ден, ангажирани с методистка физиотерапия и останалото време да лежи или седи в TV, това няма да доведе до положителни промени в състоянието му.
Опитът показва, че най-устойчивите усилия от страна на приятели и роднини на пациента, упорит клас комплексна рехабилитация терапия води до значително възстановяване на движението, житейски умения, социални контакти, да се изгладят нарушения в емоционален и волеви. За пациенти постепенно са се върнали към предишното си дейност, те започват сами по себе си, без външна принуда да се ангажират с физиотерапия, се интересуват от другите, семейство, домакинска работа обслужване и производство постепенно се включва в обществения живот, много от тях се върне към предишната си месторабота.
Контрол емоционален и волеви
Комбинацията от слабост, умора намалява, потиснато настроение е в основата на признаци astenodepressivnyh синдром. Такива промени в емоционалното и волеви често възникват в резултат на инсулт (астения - умора, депресия bessilie- - ниска, потиснато настроение). Наличието на този синдром при пациенти, пречи на успеха на санирането.
Факт е, че в резултат на бързо развиващите се умората тези пациенти не поддържат дългосрочна заетост, но поради потиснато настроение, липса на вяра в себе си и във възможността за възстановяване често дори отказват да се ангажират. Настроението им може да бъде описан като състояние на капитулация.
В тяхното поведение, повърхностно, понякога те приличат пациенти с намалена физическа активност, срещащи се в лезии на дясната хемисфера на мозъка, въпреки че причините са различни. Това трябва да се има предвид, когато извършването на саниране. Например, ако пациенти със синдром на astenodepressivnyh понижена активност, свързана с бързото умора и липса на вяра в успеха, на фригидност (с правилните лезии полукълбо) предизвиква дълбоко нарушение на волеви процеси, емоционално обедняване и подценяване на състоянието им.
В преодоляване на синдрома astenodepressivnyh значителна роля принадлежи на психотерапия заедно с лекарства, които подобряват настроението (антидепресанти), както и тонуса на централната нервна система (нервни стимулатори). Не само лекар, но и роднини, приятели на пациента трябва да бъде постоянно засилени вярата си в собствените си сили, увереност, че новият, променила ситуацията щеше да намери своя
място в живота. В разговори с пациента е необходимо да се подчертае значението на мнението му за членовете на семейството да се консултират с него във всички семейни въпроси.
Голяма роля, според нашите наблюдения, може да играе в този и на персонала по време на работа, като се поддържа надеждата пациент във възможността за връщане на работа. С увеличаване на настроението оптимистичен поглед в бъдещето умората се намалява, става по-лесно да се прехвърлят упражняването на пациента.
По време на намаляване на лечението, пациентите често изпитват различни невротични реакции, придружени от болка. Най-често, страхът да отиде сам на улицата. Но понякога има страх от независим движение дори вътре в помещенията. Такъв пациент може да ходи самостоятелно - опирайки се на бастун, или дори и без него, и се препоръчва в близост до него се, че някой е трябвало да падне защита. Укрепване на подобни страхове често допринасят предходния спад, което понякога се случи в първите опити за раздвижване след инсулт.
Затрудняват бизнеса и други страхове, свързани с независимия движение: .. Страхът на стълбища, асансьори, големи открити пространства и др Въпреки че пациентите и може относително добре се движат в рамките на затворени пространства (в апартамента, в коридора на болницата), но въпреки това те се страхуват да не се придружава надолу по стълбите, и още повече да използват обществения транспорт.
Съществуват различни методи за преодоляване на тези страхове, сред които и лекарствена терапия, намаляване на страха от използването на успокоителни. Но това може да помогне на роднини и приятели на пациента: да участват в ежедневната обучението на пациента в ходене нагоре по стълбите в използването на асансьор, с независимо движение на улицата.
Първоначално придружен само от подкрепата на пациента, тя му помага и в бъдеще само е наблизо. Като майстори на пациентите уменията на ходене, той се нуждае от примерите показват, че той може да направи, без външна помощ. Именно в тази
практика - постепенното разширяване на независимостта - страхът в крайна сметка избледнява доста бързо. Но в същото време той се нарича, за да регулирате пациентът да увеличи независимостта си: това може да доведе до обратен ефект - да се увеличи страха.
Важна роля в борбата срещу страха и други невротични прояви (безсъние, раздразнителност) играе автогенен тренинг, който може да се провежда в домашни условия.

Преодоляване на страховете самовнушение

Пациенти с мозъчен инсулт трябва да изпълняват упражнения автогенен лежи на дивана или диван в удобна позиция благоприятна за максимална мускулна релаксация. трябва да се постави ниска възглавница, затворени очи, ръцете покрай тялото удължени под главата. Като цяло, всяка сесия трае 30-40 минути и да ги държи по-добре на сутринта (точно след сън) и вечер (преди лягане).
За автогенен препоръчва набор от шест стандартни упражнения, всяка от които се учат в продължение на няколко сесии. В началото на всяка сесия, пациентът психически доставя няколко пъти фразата: "Аз съм напълно спокоен", стига те да не притежават чувство за мир, спокойствие, откъсване от ежедневието притеснения. Това подготвително предложение формула създава вътрешна конфигурация за следващото упражнение.
Но не всички, които използват тази проста формула не може да постави в състояние на покой. Хората с повишена възбудимост, трябва да се коригират постепенно, с помощта на серийния самохипноза:
- Аз се успокои ...
- Аз съм се доста спокоен ...
- се успокоих ...
- Пълна почивка покрива тялото ми ... ме обгръща ...
Получаване формула успокояващ изразен бавно, бавно, и се поддържат от образно представяне.

Видео: Здравейте! - Как да се предпазите от топлината?

Особености начин на живот

В допълнение към прекомерна загуба на мощност, нарушение на веществата и развитието на атеросклероза размяна насърчава заседнал начин на живот. За съжаление, много хора, чиято професия се характеризира с недостиг на движението не се контролира този риск: свободно време, не се използват за физическа подготовка и спорт, ски и туризъм, туризъм, басейн не, пристрастени към работа в градината. Това е още по-важно за хората, които са претърпели инсулт, чиято дейност се ограничава до моторно дефект или в резултат от промени в умствена изостаналост, апатия, нежелание да се направи нищо.
Неоценима роля на семейството в организацията за нормална работа на двигателя на пациента. Освен физиотерапия упражнения да се извършва 2-3 пъти на ден, пациентите се изисква ходене дневно (за предпочитане 2-3 пъти дневно), дължината и продължителността на които зависи от тежестта на пареза, и състоянието на сърдечната дейност. До голяма степен, тези въпроси са уредени в зависимост от здравословното състояние на пациента, както и честотата на пулса му.
Пациенти с добро движение за възстановяване могат да се разхожда с постепенно увеличаване на тяхната продължителност (време и разстояние), ходене по неравен терен, с добро възстановяване на движението е позволено кратка ски бягане, плуване в басейна, nenagruzochnye спортни игри (тенис на маса, билярд, и така нататък. И т.н. ) ..
Разбира се, необходимостта от периодично отидете на лекар, за извършване на ЕКГ изследване, измерване на кръвното си налягане. По време Терапевтични упражнения, разходки самия пациент може да следи сърдечния си ритъм. Максималният брой на съкращения за хора на 40-годишна възраст се смята за 180, на възраст до 50-170 60-160 (тя е равна на 220 минус възрастта ви). По време Терапевтични упражнения, разходки учестен пулс не трябва да надвишава 75 % от максималния пулс, но е по-добре, когато тя не надвишава 60%.
По този начин, за да може човек на 40 деца допустимото ускорение на пулса е 108-135 удара в минута, за 50 години - 102-127 за 60 - 96-120 70 - 90-112. Поради факта, че болестта често е придружено от мозъчно-съдовите лезии съдове на сърцето, натоварването трябва да се увеличава постепенно. Ако имате чувство на обща слабост, изпотяване, а дори и повече болка в сърцето или световъртеж физическа активност е необходимо да се спре незабавно и се консултирайте с лекар. Възобновяване на класове само след разрешение на лекаря.
Принос към фактор за развитие на инсулт е нервно-психично напрежение, придружен от негативни емоции, които в научната литература и в ежедневния език се нарича "стрес". Причината за това може да бъде, например, най-различни проблеми и конфликти в семейството и на работното място, недоволство от положението им, невъзможността за изпълнение на нашите планове, болест или смърт на близък човек.
Всички тези причини често са до известна степен присъства в живота на пациента, който е имал инсулт. Здравословният психологически климат в семейството е надеждна защита срещу различни психологически стрес, залавяне на пациента. Без съмнение, ако неочаквани неприятности psychotraumas придружени от тежки емоционални реакции, трябва да се потърси помощта на лекарства, но всички от тях трябва да се приема само след консултация с лекар.