Радиационно увреждане - патология на опорно-двигателния апарат при деца

Възможни странични ефекти на радиация върху растежа на биологични тъкани е от особен интерес за педиатри. Разумно ограничаване на използването на радиационни методи за изследване на деца гарантира безопасността на неизбежна експозиция по-късно в живота.
Йонизиращо лъчение причинява увреждане на тъканите, независимо от типа или типовете радиационни частици. Разликите в щети количествени, а не качествени. В резултат на усвояването на молекули са дейонизирана енергия. При достигане на равновесие са образувани вещества, причиняващи временни и евентуално постоянни промени и биохимични процеси в клетки или в тяхната среда. Тези процеси, протичащи на клетъчно ниво, и обяснява смъртта след излагане на йонизиращо лъчение, загубата на някои видове ракови клетки след радиотерапия, генетични мутации и развитието на ракови тумори в отдалечената периода след облъчване.
Най-чувствителни на рентгеново облъчване на тъкан, в която клетките са по-бързо и по-малко митоза диференцирано. По-вероятно е да се разработи лъчева болест съществува за коремна облъчване, тъй като това е особено много на този вид тъкан в сравнение с други части на тялото.

Доза фактори. абсорбция радиация зависи от големината на откритата площ на тялото, продължителността на облъчване, неговото съдържание или напрежение. Ефективните филтри и увеличаване на разстоянието между пациента и рентгенова тръба може да намали дозата на лъчение.
Отрицателните ефекти от радиацията може да се намали, ако общата доза на детето си получава няколко сесии, на различията между тях са достатъчни, за да компенсират субклинични симптоми след предишната доза. Вреден ефект многократно излагане виждали от много години насам. Някои химични промени в клетките е необратимо и се появяват само в зряла възраст под влиянието на активиране на инфекция, хормонален дисбаланс или токсични ефекти.
Малките деца са по-податливи на въздействието на
Рентгенови лъчи от възрастните. Освен това, дори и в липсата на значителна разлика в чувствителността в продължение на дълъг период от живота на детето разкрива тези промени с голяма пълнота.

раниклинични признаци на облъчване. Радиационна болест при човека развива нормално, ако цялото му тяло се подлага на облъчване с доза от 100 С. 450 P причинява смъртта на 50% от хората, толерантност към високи дози възможно само чрез облъчване на частта на тялото. Смъртта настъпва в рамките на няколко часа или дни, ако човек е бил изложен на огромен радиация при експлозията на атомната бомба.
Симптомите на лъчева болест, зависи от дозата на радиация включват неразположение, треска, гадене, повръщане и диария. Бързо развиващият се левкопения при тежки случаи през седмицата се присъединява тромбоцитопения, често изразени първоначалните симптоми са заменени с временни леки интервали. След около две седмици. косопад започва. Левкопения увеличава податливостта към инфекции, и тромбоцитопения придружени от кървене. Липса Udima променя при аутопсия позволява приемем, само втората причина за смърт стоманени цитохимикали промени клетки.
Облъчването, като такива, при експлозията на атомната бомба е мечтал за смъртта само в малък процент sluchaev- често се намери причината за нейните изгаряния и последиците от взривната вълна, травма пациенти с лъчева болест не може да бъде за дълго време за лечение.
Клинични наблюдения на облъчените децата с хранителни заболявания позволиха ново разбиране на молекулярната биология. При деца с атаксия-телангиектазия повишена чувствителност към развитието на лимфом и конвенционални дози радиотерапия може понякога да ги накара тежки реакции, нарушена в тези деца след третирането им греди, подобна на тази на NK ремонт след UV облъчване / FD) пациенти с ксеродерма пигментозум. Нарушения ремонт му в двата случая е, медиирани от ензими и други подобни. В друга форма на взаимодействие на радиация и генетични фактори включват рентгенови лъчи и неоплазия наследствени като ретинобластома (обикновено двустранно). Orbital туморния генезис на радиация често се развива след кратък латентен период от пациенти с рак на не-наследствена характер, получен със същата доза на облъчване.

Дългосрочните последици от радиационно увреждане. В рамките на 10 години след експлозията на атомната бомба в Япония жители левкемия честота на заболявания се е увеличил значително, което е пропорционално на дозата. Повишена честота на левкемия в оцелелите от жителите на Хирошима, които са получили радиация дори в доза от 20-49 рад. При деца на възраст под 10 години се наблюдава по-голяма експозиция към развитието на левкемия, отколкото при възрастни. При жени в риск за заболяване от рак на гърдата, т. Е. На възраст от 35-45 определят честотата на заболявания, те са още по-високи, ако те са 10-годишна възраст се подлагат на йонизиращо лъчение по време на атомната бомба. В бъдеще се очаква по-нататъшно увеличаване на заболеваемостта в сравнение с жените, изложени в зряла възраст.
Проучвания, проведени в САЩ и Англия, показват увеличение от около 50% на риска от смърт от рак в рамките на 10 години след вътреутробно излагане за диагностични цели. Това не се отнася за деца, родени от майки, изложени на атомната бомба.
Децата, които са били подложени на йонизиращи лъчения (в RAD диапазон 10-19) в Хирошима в периода до 18 седмици. феталното развитие, често раждат с малък размер на главата. Както доза увеличава честотата и тежестта на тази патология на. Доза от 50 рад и повече забавяне, причинено умствена изостаналост, честотата на които се увеличава с доза от 150 рад или повече. За изложени в утробата е разкрито доза-зависим ефект, показва, че един рад, плод абсорбира на възраст 8-15 седмици, увеличава вероятността от дълбока умствена изостаналост в 2 пъти. Благодарение на сложните катастрофални ефекти на радиация по време на разследването на атентата на влиянието на малки дози в тази ситуация едва ли е възможно да се прехвърлят в областта на медицинската радиология.
кръвни лимфоцити на периферна оцеляха след експлозията, включително тези, които са били изложени на това в утробата (преди възраст от 12 седмици), до сега, че е. Е. Повече от 35 години, разкриват сложни хромозомни аномалии. Тези промени не са идентифицирани сред тези, чиято концепция е настъпила след експлозията. Експериментални изследвания върху животни са позволили да се идентифицира мутация експресира, но се наблюдават ефектите в 75 от 000 инспектирани първото поколение.
В 85% от тези плешива след експлозията, разработи малка капсула лещовидна непрозрачност задната леща, асимптоматични. Само 10 от 1000 еволюира радиация катаракта или IV 111 градуса.
При животни, йонизиращо лъчение причинява преждевременно стареене и смърт на средна възраст на заболявания, които се срещат само при по-възрастни индивиди. В клиничната практика убедителни доказателства в подкрепа на експериментално, не се получава.
Местна експозиция в терапевтични дози предразполага за развитието на злокачествени тумори. Това се подкрепя от съобщения за повишена честота на левкемия сред възрастните.
лекувани за анкилозиращ спондилит и тумори на щитовидната жлеза и при пациенти, лекувани в ранна детска възраст на увеличението в тимуса. Честото развитие на левкемия в рентгенолози в предишни години показва, че многократно излагане на малки дози, допринася за неговото развитие.
Облъчването на отделните части на тялото причинява временно развитие стерилизация дерматит на кожата и костни тумори еволюционни зъбни дефекти. При деца след лъчева терапия на тумори може да спре растежа на костите.

Видео :, Masa GOE, MASA GOE

Облъчване В малки дози. Предположението, че малки дози йонизираща радиация може да предизвика рак, въз основа на данните за нарастването на смъртността от левкемия на децата, живеещи в 50-те години в областта на радиоактивно замърсяване от ядрени опити в Невада. В същия район повишена смъртност сред участниците в маневрите. Дозата радиация, в този случай е изключително ниска. Притеснения относно въздействието на ниски дози се засилиха, след изтичане на атомна електроцентрала на. Три Mill. В допълнение, има противоречиви съобщения за увеличаване на случаите на рак в последните 10 години на енергийни работници ядрени.
Тези данни не са съгласни с прогнозите, базирани на екстраполацията на резултатите от наблюдения на жителите на Япония. Въпросът за влиянието на ниски дози е малко вероятно да бъде решен с помощта на епидемиологията, тъй като броят на лицата, изложени на такова лъчение и се вижда, много по-малко, отколкото се изисква за достоверни изводи.

предотвратяване. Ионизиращи лъчи да се използват само в случаите, когато ползите от тях повече от недостатъците. Средна доза, въз основа от гледна точка на генетиката и разпоредбите на Националния комитет за защита от радиация и стандартите, не трябва да надвишава 100 т-годишно.
Промени в соматични клетки под влияние на лъчите през целия живот не е напълно обобщени. деца стабилност на йонизиращи лъчения могат да изчезнат след многократно излагане. Педиатрите трябва да са възможно най-малко, за да изложи пациентите (и себе си), за да рентгенови лъчи и радиоизотопи действие, но не трябва да се откажат от своите заявления за критични диагностични и терапевтични цели. Ако е възможно, тя трябва да бъде защитата на половите органи на пациентите.
трябва да се извършва Лъчетерапия само когато абсолютната показания него, като злокачествени тумори. Наложително е да се избегне ненужно увреждане на половите центрове на костите и зъбите.