Чернодробни рахит - патология на системата на опорно-двигателния при деца

Видео: Вяра V. Zolotarev, лекар - vertebronevrolog

Видео: Особености на децата на остеоартрит. остеопороза

Често развиват рахит при деца с чернодробно заболяване, особено в екстрахепатална билиарна атрезия когато неподходяща секреция на жлъчни соли причинява абсорбция смущения vitalistic
Ming D и други мастноразтворими витамини. Рахит могат да съпътстват неонатална хепатит или хепатоцитите щети в резултат на факта, че детето е било изцяло на парентерално хранене. преди Смятало се 4to увреждане на черния дроб води до нарушаване на 25-хидроксилиране и съответно намаляване на нивото на 25 (OH) D в серума. Понастоящем се смята, че рахит поради ниска абсорбция на витамин D. Обикновено, децата показват признаци на хранителни рахит: намаление на 25 (OH) D в серум хипокалцемия, характерни промени в rengtenogramme, повишаване активността на алкалната фосфатаза в серума (повишени нива на костите и черния дроб изоензимите-). Тъй като рахит развива дължат главно на малабсорбция на витамин D, пациенти с тази форма могат да бъдат лекувани с големи дози играта. Така, в деня, те трябва да получи 4000-10 000 ME (100-250 мг) на витамин D2, 50 г 25 (OH) D или 0.2 мг / кг л, 25 (OH) 2D, заедно с калций. Добавяне на калций, особено за децата, показани с асцит, получаващи диуретици като фуроземид, предизвикващи хиперкалциурия.

Рахит придружени от антиконвулсантен терапия

Видео: Алекс Kalgan на бедрена дисплазия

Една малка група от деца, получаващи дългосрочни антиконвулсанти, калциеви дефицитни развиващите рахит, въпреки относително адекватно снабдяване на витамин D. Това състояние е по-често при лечението на пациента във връзка с фенобарбитал фенитоин. Въпреки това, той може да бъде свързана с почти всички антиконвулсанти. Пациентите обикновено намалява серумните нива на 25 нива (OH) D в непроменено фон L, 25 (OH) 2D. Тъй като антиконвулсанти активирани чернодробно цитохром Р-450-хидролаза, 25 (OH) D се превръща в повече полярни метаболити са неактивни, като по този начин предизвиква ниско ниво на 25 (OH) D в кръвта. Все пак, това състояние се определя от факта, че много от пациентите получават малко храна, служители източници на калций, както и недостатъчно, изложени на слънчева радиация. Така сравнително нормални нива на L, 25 (OH) 2D в серум всъщност са поднормална в фон gipokaltsi- и хипофосфатемия и вторичен хиперпаратироидизъм.
При деца, лекувани дълго антиконвулсанти, периодично определят размера на калциев фосфат и активността на алкалната фосфатаза в серума. Тази форма на рахит обикновено предупреждават допълнително въвеждане 500-1000 ME витамин D2 и осигуряване на адекватно прием на калций от храната.

Видео: Течен Калций