Киста "примитивен червата" - тумори и кисти на гръдната кухина при деца

Първите описания на кисти в медиастинума при деца с епителна вътрешност на епител на дихателните и идентичността на храносмилателния тракт, се отнасят към края на XIX век. Често тези кисти от необичайна структура, приписвани на тератоми (NS Timofeev, AI Chacham, 1953 J EL, 1890). След това, в зависимост от естеството на лигавицата те са разделени на бронхогенен enterogenous и подчертаване на enterogenous кисти на хранопровода, на стомаха, червата, и се смесва (EV Потьомкин, 1958- Carlson, 1943- Olenik, Tandathick, 1946, и т.н.). ,

Хистогенеза.

Появата на кисти с бронхиална облицовка свързани с малформация трахеобронхиални дърво в резултат на неправилна допълнително пъпкуване (AI Абрикосов, 1947 N. Григориев, Agse 1955-, 1943- Park, Burord, 1955- Дейвис, Simonton, 1956, и др.) или частично приключване на връзките между ембрионални респираторни и храносмилателния тракт (Bradford напр. с., 1947 Miller напр. с., 1953 Абел, 1956, и др.).

Кисти enterogenous характер разглеждат като резултат от нарушения на ембриогенезата на храносмилателния тракт. Bremer (1944) признава две възможности за образуване enterogenous медиастинални кисти: дивертикул от ембрионални чревни тръба или от неправилното му реканализация, когато тя отива в кух орган чрез сливане стъпка отделните вакуоли.
Други автори приписват на развитието на киста на дублиране с ембрионални остатъци от жълтъчната торбичка, възникващи по време на периода на разделянето му от гръбначния мозък (Bentley, Smith, 1960). Въпреки това, тази теория не могат напълно да обяснят появата на кисти в медиастинума, съдържащ елементи както на дихателната и храносмилателната система. Fisher (1950), Pichot-Janton сътр (1958) и др. Намерено при деца медиастинални кисти смесен характер с едновременното присъствие на епитела на цилиарния и колонен епител на стомаха или червата.
Най-успешните следва да се разглежда като теория да обясни развитието на кисти на "примитивен червата" в периода на нейното разделяне на две части: вентралната формиране на трахеобронхиалното дърво и гръбначните, от която доразвива хранопровода и стомашно-чревния тракт. В този момент, може би премахване на групи от клетки, които носят семената на епитела на дихателните пътища или храносмилателния тракт, както и разработването на тези кисти бронхогенен или enterogenous характер (VR Braytsev, 1960 ZV Gol'bert, GA Lavnikova, 1965- Hutchison, Thomson, 1953).
Въпреки това, ние не можем да се съгласим с Hutshison, Thomson (1953), Фалън, Гордън, Lendrum (1954 г.), които твърдят, че всички тези кисти трябва да се нарича кисти само "примитивен червата", тъй като образуването на кисти и след разделянето на двете тръби.
Ние вярваме, че ако кистата се смесва или съдържа плода епител, то е резултат от малформации, "примитивното червата" - но ако кистата съдържа всички елементи на храносмилателната тръба, вярно е, дублиране киста, произтичащи от храносмилателната тръба.
Бронхогенен кисти, като в своята стена всички слоеве са идентични трахеята, бронхите, възникват от тръбата за дишане. Това разделяне се определя както от клинични и морфологични характеристики.
Микроскопско изследване трябва да се вземат предвид не само характера на кисти накладки и лигавични, но и други елементи на своята стена (субмикозен и мускулна слой, характер жлези зрялост тъкан).
В клиниката, ние наблюдавахме 19 деца с подобни кисти (бронхогенни в 13 деца и 6 - enterogenous). Всички тумори и кисти на медиастинума те правят, според нашите данни, 17%, което съответства приблизително на резюмето и статистика, въз основа на публикувани данни. При възрастни, те са много по-рядко и са от 5 до 10% (VL Manevitch, 1965- ТА Суворова и сътр., 1968).