Хемоторакс, пневмоторакс, плеврални емпиема - усложнения - тумори и кисти на гръдния кош при деца

Хемоторакс.

Re-кървене в плевралната кухина след отстраняването на тумора медиастинума, доколкото ни е известно, има по-малко от 1%.
В средното кървене от тумор съдово легло или адхезията на симптомите на предните постепенно увеличаване на компресия в отсъствието на дренаж.
Клиничните прояви са както anemizatsii застроена и бавно влошаване, поява на задух, бледност. Понякога тези симптоми се откриват само на 2-3 дни и (1 пациент).
Лечението е да запълни кръвоизлив, хемостатично медицинска терапия и аспирация на кръв от плевралната кухина. За да се предотврати инфекция хемоторакс аспирация на кръв трябва да бъде пълна. Остро кървене, придружено от хемодинамични смущения и симптоми на компресия на кухината на гръдния кош, изискващи спешни retorakotomii.

пневмоторакс

Пневмоторакс постоперативно обикновено се свързва с увреждане на белодробния паренхим незабелязано по време на операция (в разпределението на туморни сраствания. Доколкото ни е известно, като усложнение наблюдава при 3.6% от случаите. Тези лезии обикновено са плитки и повърхността на белодробната тъкан разкъсване. Тъй като разпенващ в с изкуствена вентилация време на работа не може да бъде незабелязано нараняване. Въпреки това, късно откриване на акумулиране на въздух в плевралната кухина в постоперативния период може да доведе до т тежка хипоксемия и хемодинамични нарушения. за да се прецени това усложнение moleno от неадекватното тежест на пациента с тежка диспнея, цианоза, тахикардия, се появяват през първите няколко часа след операцията. От страна на натрупване на въздух в плевралната кухина на дихателните звучи не auscultated звук ударни заградени. Има офсет медиастинални органи, които лесно могат да бъдат инсталирани на сърдечни тонове и промяна на границите си. Решаващи при диагностицирането на плеврална пункция. В присъствието на отводняването проверка пропускливост си чрез аспириране спринцовка или осцилаторни движения на колона на течност в тях. Аспирация спринцовка инсталиран и скоростта на натрупване на въздух в плевралната кухина.
Когато се прилага напрежение дренаж пневмоторакс с активна аспирация. Ако няма напрежение и бавното натрупване на въздух при условие относително не-тежка пациента може да се извършва аспирация пункция. Обикновено след 4-2 дни там се придържа краищата на белия дроб на луга и продухване спирки.
Чрез retorakotomii и зашиване на белодробния паренхим трябва да се използва в случаите, когато е налице значително напрежение пневмоторакс и продухване с въздух, а не когато активният стремеж не е лесно да се разшири до премахване на хипоксемия (едно наблюдение).

емпием

Емпиема след операцията за тумори и кисти на медиастинума с подходящо поведение на плевралната кухина е изключително редки.

Дългосрочна натрупване на течност, дори и стерилен, в плевралната кухина след операция медиастинума винаги трябва да предупреди лекаря за възможното развитие на емпием. В такива случаи е необходимо за предотвратяване на дневна продукция пункция на плевралната кухина с въвеждането на антибиотици. Със значително натрупване на гной показва евакуация на своя постоянен дренаж. Важно е да се запази целостта на хирургичната рана.