Диагностика на спонтанно кървене интраперитонеално - диагноза на "остър корем"

Лабораторни изследвания

данни хематологични могат да се появят, както изглежда, само да ви помогне, ако има и други признаци на перитонеално кървене.
В случаите на остра кръвозагуба могат да се срещнат практическата необходимост да се определи процентът на хемоглобина и броене на еритроцитите.
В случай на съмнение да се тълкува признаци на намален хемоглобин и червени кръвни клетки, дължащи се на интраперитонеално кървене трябва да бъде с изключително внимание, след премахване на редица патологични състояния, придружени от общите явления на анемия.
От биохимични признаци несъмнено отбележи симптом Foy, се състои в това, че когато страда кожните придатъци остатъчна кръв азот е под 40 мг%, за разлика от остри хирургични заболявания на стомашно-чревния тракт, с остатъчен азот, който ясно надвишава нивото на 40 мг%.
Все пак, това изследване отнема време и оборудване, но в неясни и остри случаи, настъпили интраперитонеално кървене от матката, тя може да се улесни правилното разпознаване.

ОПЕРАТИВНА ДИАГНОСТИКА

На диагностичната пункция на задната вагинално форникс и коремната стена има много различни изгледи. Много интересен преглед на тези възгледи, дадени VB Файнбърг в работата си "лапаротомия Съдебният в гинекологията." Авторът, сочейки към Vachnadze KK Skrobanskogo като поддръжници спукат задната дъгообразна структура, отбелязва, че LA Kp и гар ски предупреди срещу плъзгане този диагностичен метод, както и че той самият LA Krivsky прибягва до пробиване на задната форникс само 5,5% от случаите. Ръководството за гинекология М е н д е и р и р като има индикация, че пробиване на задната арка трябва да бъдат лекувани с повишено внимание. VB Файнбърг също се отнася за ориентиране Тимофеев, че клиника VS Gruzdev задната пункция вагинално трезора не са приложени. И накрая, VB е разделена Файнбърг и тъжно си опит, като посочи, че, след като направи 158 пробие задната дъгообразна структура, той гледаше смъртта на 2-ма пациенти (един случай на кървене, въпреки че лапаротомия в другата - от сепсис).
В момента има почти никакъв опит в тази област, но като се има предвид публикуваните данни, ние не бих препоръчал пункция задната дъгообразна структура на широко разпространеното използване, тъй като и опитни лекари тя не винаги дават положителен отговор, и в редки случаи, застрашаващи живота на пациента ,
Колкото по-малко оправдано тест пункция на коремната кухина.
Единственият правилен, ни се струва, и най-малко опасен оперативно диагностична техника е тест лапаротомия.
Споменатите по-горе характеристики (локализиране на болка, местоположението на сивота на ударни) ще помогнат на подходящ избор на коремен разрез, и при откриването на корема, чувство на очакваните и възможни източници на обикновено бързо кървене бъде намерен. Местоположение входящо свежа кръв чрез премахване на порции първоначално намерени показва близостта на източника на кървене. Увеличаване на броя на кръвни съсиреци също така казва, че ръката на изследователя близо до целта. Чувството на заподозрян в тялото на почивка в повечето случаи вече завършени признание, а след това се пристъпи към оперативното ръководство.
Това е, което се случва, когато по-чести разкъсвания на матката (извънматочна бременност, яйчниците апоплексия) и разкъсан далак.
Тя е по-трудно да се диагностицира с редки, спонтанно разкъсване на отделни съдове (друг сифилитична аневризма I), в които не е само чувство, но общата проверка на коремната кухина, често произведени под ужасен артериално кървене, не винаги решават проблемите на конкретна диагноза. Такова кървене са редки, но те може да доведе до смъртта на пациента.