Таза апендицит - диагностика на "остър корем"

Таза процес позиция възниква в МВР Ростовцев, 21%. При жените това се случи, най-често (за TEST - в 41,5%, на Wakeley - Б31% grasers мислеха процес седалищно положение най "нормално".). Все пак, въпреки това, остър апендицит с тазовата позиция на приложението се намира, според литературата, не често. Струва ми се, че е необходимо да се обясни, че за да се направи рязък линия между нормалното и разпоредбите на тазовата процес не винаги е лесно. Ако приемем, нормална ситуация процес е такъв, че, е разположен между слепи и илеума, виси надолу към малкия таз, тазовата позиция е само един вид нормално, нормално. В зависимост от това колко дълбоко процеса виси в тазовата кухина, позицията принадлежи към нормалните, а след това на малкия таз. В допълнение, на процеса на свободно движещи се не взема, тя изглежда да е постоянно работно място в коремната кухина. процес Степен увисват надолу, в малък басейн, това зависи от много фактори, най-вече от височината на стоящи сляпото черво, дебело черво тази стойност, неговата подвижност, дължината на билото.
Чрез Testo, ниската позиция на цекума се среща при мъжете и 16% жени - 30%. Таза апендицит трябва да отговарят на по-често в присъствието на visceroptosis, т. Е. Основно при жените и възрастните хора.
Таза подреждане е благоприятно за процеса на остър апендицит, тъй като тя дава по-голяма възможност възпалителен процес се разграничат от околните тъкани, инцистирани. Съответно клинични прояви по-малко тежка тазова апендицит, отколкото в нормална: коремна болка е по-локализирано, по-малко напрежение повръщане предната коремна стена рядко
се произнася, палпация болка е намерена по-ниско от нормалното, почти в слабините, на бедрена арката, макар и по-малко от нормалното за средната линия на корема. Апендицит с таза процес позиция се извършва главно eimptom Cope. Най-големите клинични характеристики дават тези тазовата апендицит, в които приложението виси дълбоко в таза, и влиза в пряк контакт с органите на малкия таз, което води до реакция от тяхна страна.
Пациентът е бил приет в болница с тях. Мечников с оплаквания от болки в корема, повръщане, главоболие, треска. Пациенти с 29/03, когато той внезапно се почувства болка в следобедните часове около корема, гадене. Бях повръщане. Температурата веднага се повишава до 39 ° С и всичките дни остава на това ниво.
Обективно. Подуване на корема, долната част на острия си болка при палпация, най-голямата болка се празнува по средната линия на корема, над срамната кост. В левия илиячните Fossa осезаем десен инфилтрат - малко болезнено.
Симптом ударни болезненост (за IY и д и л до около до около m у) съответства придатъци. Пациентът се оплаква от чести позиви за дъно, непрекъсната диария и спазми по време на уриниране.
Изследване на гинеколог: "матката в retroversion, движението на врата (Promptov симптом) силна болка, не причиняват, не може да се определи придатъци".
В този случай, характерната таза periappendicitis че е необходимо да се провери наличието на неотложност на дъното и диария, която се появява при пациент с появата на болестта. Произведени операция намери гноен перитонит апендикуларни произход. Scion затвори дълбоко в таза, в края на това - перфорация.
Трябва да се има предвид, че всички тези явления, понякога не действат веднага след началото на заболяването, а само след известно време, когато остър апендицит е довело до образуването на инфилтрация, абсцес. Очевидно е, че инфилтрация ще бъде открит във времето, ако изследването е направено върху пациента през ректума или влагалището. 
Пациентът, 12-годишна възраст, взето с това болницата. Мечников 26 / VI 1935 самолет от Окръжна болница. преди 9 дни болни, имаше болки в стомаха, треска. След 2 дни, болката се увеличава драстично и се намира в лявата илиачна област, довела до пубиса. област Лекарят каза: корем не подути, меко усещане на дясната илиачна ямка без болка, отляво - рязко болезнено. Стол задържан през цялото време. С 22 / VI започнат да се появяват болки в дясната илиачна ямка, и 24 / VI, те са се намирали в него. На същия ден момичето се появи честото настояване за стол и диария. Левкоцитоза винаги движи около 20 000 с ляв смяна. На прием в болницата, за да ги. Мечников разпространено болка през корема, но в правилната илиачната региона са по-силни. Той също така определя и напрежение на коремните мускули, и отново надясно по-голям от ляво, и в допълнение, на проникването. При работа открива сукървица коремна придатък в малкия таз запоени правилните свободни сраствания тръба, gangrenistsirovan.
В този случай, остър апендицит е още по-необичайно началото и по време в сравнение с предишните. Устойчив локализиране на болка в лявата илиачна ямка, при липсата на каквито и да било влияние върху правото даде малко основания да подозира, апендицит. Само седмица по-късно дойде първите признаци на това - болката в дясната илиачна региона, а след това на инфилтрация, който се е разпространил от малкия таз в дясно. Има обаче случаи, когато това се отнася както за дясно и в ляво и в двете откриваеми илиачна ямка.