Заклещена бедрена херния - диагностика на "остър корем"

Докато ингвинална херния се проявяват главно при мъжете, бедрена херния, а напротив, се наблюдава най-вече при жените. Статистика ясно потвърждава това.

Според AP Krymov, при кърмачета и деца под 1-годишна бедрената херния се среща изключително рядко, и по тази причина, все още има прищипване rezhe- му мъже е по-често след 25 години, жените - след 15 години. Най-често срещаният бедрена херния при мъжете, и при жените, според същия AP Krymov, наблюдавана на възраст от 46-50 години, според БГ Херцберг - 40-60 години. Възрастта на нашите оперирани пациенти варира от 25 до 90 години.
Предпоставки за такива преференциално чувствителност бедрената херния възрастните жени, както е известно, служи като анатомична устройство женското тяло със своите широки размери таза пръстен.
Най херния чувствителност към физически труд служители също потвърждава по отношение на бедрената херния.
Въз основа на обобщаване тези obscheanamnesticheskih информация може да бъде представен и вида на хора, най-характерното от пациентите считат форми на "остър корем": обикновено - жени, най-вече възрастните хора, занимаващи се главно в физически труд (включително домакини).

Анамнеза.

Историята на заболяването при пациенти с заклещена бедрена херния, не се различава от историята на заклещена ингвинална херния. Както в случая с нарушението на ингвинална херния, тези пациенти идват при лекаря с готов самодиагностика, тъй като присъствието на техните хернии са почти винаги са наясно.
Често нарушението се повтаря, а това анамнезна подробно допълнително улеснява диагнозата.
Невъзможно е да не се обърне внимание на факта, че когато бедрената херния първи засилване вътрешности в хернии торбичка може да бъде непосредствено последвано от неговото нарушение, което е по този начин първата си симптом. Така, в 312 прищипан бедрената херния, за BG г д р г д б у г у, първичното увреждане се наблюдава четири пъти.
Пациентът, 45 години, медицинска сестра, взети 17 / V 1936 в 14 часа с диагноза прищипан бедрената херния. В 9 часа сутринта 17 / V по време на усилено физическо натоварване изведнъж се чувствам силен Боливарска в левия слабините и се наблюдава появата на тумор. Болка в бъдеще да стане още silnee- се появи повръщане. Стол и газ, тъй като не е имало нарушение. До тогава, без болка, без подуване на левия слабините и не забеляза хернията не боли.
Обективно. В превивайки се от болка на пациента, но общото състояние е задоволително. Бели дробове и сърце - без отклонение от нормата. Pulse 96. Езикът е покрит. Многократното повръщане. Подуване на корема. Освобождаване от отговорност на стол и газ там. ляв областта на слабините под бедрена арка, има оток на размера на слива, еластична консистенция, остро болезнено при палпация. Кожата не се променя от това. Диагнозата - един заклещена бедрена херния.
Операция. херния. На хернии торбичка - прищипан линия на тънките черва и оментум сайт, без явленията гангрена. Освобождението на прищипан вътрешности. Радикална хирургия. Заглади. Възстановяване.
Нарушение в бедрената херния често идва и отнема по-рязко, отколкото в ингвинална херния, и леко тяло е в неизгодно положение поради феномена на сериозно влошаване на състоянието на много ниска еластичност и ощетяване на визуалните краища на бедрената пръстен. В тази форма на заклещена херния по-често от ингвинална херния, и наблюдава явлението некроза неравностойно власт. Дори сред ни малък брой пациенти с прищипан ингвинална херния-157 - гангренозен форми е 17 (10.8%), при пациенти с бедрена херния на 125 души - 20 (16%).