Усукване придатъци - диагностика на "остър корем"

Усукани придатъци (една тръба или тръби и яйчник) образуват масивна конгломерат, която обикновено се намира в Дъглас пространство и по този начин причинява него разстройства на кръвоснабдяване, като цяло всички волвулус, може да последователно подаване етап венозна стаза, исхемия, гангрена. Има случаи на нормални обрат тръби 360 и дори 720 °.
Усукване здрави придатъци се извършва главно на възраст между 14-30 години, но описаните случаи на болестта, и при млади момичета. Завиващи здрави придатъци понякога възниква във връзка с остър апендицит, и взаимната връзка на тези две заболявания (в смисъл на признаването или други първични стойности) все още остава неясно.
Заедно с усукване здрави придатъци, на придатъци, описани случаи усукване или засегнати по друг начин от патологичния процес: хидро-Пио-haemato-salpings, по-рядко от туберкулоза.
Симптомите на подуване придатъци, подобни на тези, описани по-горе за усукана кистата това yaichnikov- - остра болка в корема, излъчване на краката и poyasnitsu- повръщане, забавено изпражненията и газ, дизурия, често пулса и напрежението в надпубисна региона.
Понякога, когато подуване тръба с последващо разкъсване се среща в кръвта излив Дъглас задно пространство, което може да се постигне значителен размер. Гинекологичен преглед или изследване чрез ректума (при млади пациенти) могат да бъдат идентифицирани в присъствието на малкия таз болезнено подуване и понякога една възможност да се изясни произхода му от матката. Но всички тези признаци на лични характеристики и строго специфични за усукване придатъци не са.
Обикновено такива пациенти работят при диагностицирането на остър апендицит, усукани овариални кисти, извънматочна бременност, апоплексия yaichnika- с тези форми и профили за почти често диференцират въпросното заболяване.

линия диагностика

Онлайн диагностика дава възможност на всички диагностични съмнение за периода на експлоатация. В проучване на тазовата се разкри заплетена тръба и нейното състояние. На практика това е много важно да се помни, че има едновременно наличие на пресукване на крайници и остър апендицит. Затова откриването по време на операцията, а дори и на измененото процеса, но Обилните количества серозен-хеморагичен ексудат, идващи от тазовата кухина, за задължителното изследване на придатъци, така че да не пропуснете някоя от заболяването си, включително техните усукване.
Пациентът, 18-годишно момиче. Получени 15 / V 1938 в 10 часа с диагноза остър апендицит. Ill 13 / V в 9 часа сутринта, усещайки остра болка с постоянен характер в лявата илиачна ямка, която след това се премества в правото, с освещаването на целия корем. 14 / V е единична повръщане. 15 / V-сутрин е самостоятелно редки изпражнения. Уринирането е болезнено. Мензес нормална честота и obilnosti- последния 28 / IV.
През декември 1937 г. беше същия пристъп на болка в корема, което е продължило 4 ден-който се отнасяше към нея лекар го взе за апендицит.
Обективно. Общото състояние на пациента е задоволително. В гърлото и сливиците не им се увеличава. Белите дробове - везикулозен дишане. Броят на вдишвания - 22 минути. Тя тонизира сърцето. Pulse 112, ритмично. Коремът нормална конфигурация, -не vzdut- дишане участва с еднакво отклонение на неговата известна степен ограничава само в долната половина. Палпация в лявата илиачна и надпубисна регион има болка и мускулна напрежение рязко, като сондата е или през коремната стена в този момент не е възможно.
Когато ректално изследване разкри: остра болка през тазовата перитонеума, особено предната stenki- от комбиниране на данните, тъй като на болката не може да се определи нещо по-подробно. Температура 37,1 °. Leykotsitoz- 14 300. Диагнозата - на таза апендицит.
Спешна операция 15 / V 17часа. Лапаротомия: в коремната кухина на значително количество от прозрачен serosanguineous ексудат. Сляпото черво и допълнението е нормално. Матката и десния епидидима и нормален вид. Ляво тръба цианотични, увеличен до размер малка ябълка, тя се променя и е усукан в основата на 720 °, оставя яйчник нормално. Оперативна диагноза - ляво усукване на маточната тръба.
Премахване на всички модифицирания остави тръбата. Заглади. Възстановяване.