Медицински хранене в нефротичен синдром

Нефротичен синдром е синдром се характеризира с масивна протеинурия, хипо- и dysproteinemia, хиперлипидемия и оток. При възрастни обикновено се появява вторичен нефротичен синдром, където развитието може да доведе до дифузно гломерулонефрит (остър, подостър, хронична), амилоидоза, диабетна гломерулосклероза, системна лупус еритематоза, тромбоза, бъбречна вена или долната вена по-малко и други заболявания. В основата на нефротичен синдром са основните патологични промени на гломерулите на капиляри, което води до увеличаване на тяхната пропускливост на серумния протеин. Втората тръбна апарат е засегната поради протеин поемане на серотонина и holesterinesterov. Увеличава реабсорбцията на натриеви йони и вода. Тежки поражения гломеруларо бъбречни могат да доведат до намаляване на скоростта на гломерулната филтрация с развитието на азотемия.

Медицински хранене в нефротичен синдром е насочена към борбата с хипопротеинемия, отоци и други метаболитни нарушения, с максимална съхраняващи бъбреците.
Хипопротеинемия и неговата роля в генезиса на оток диктува необходимостта от въвеждане достатъчно гломерулна филтрация на повишени количества на протеин (1.3-1.5 г на 1 кг телесно тегло на ден).

Повишаване на съдържанието на протеини в кръвната плазма допринася за онкотично налягане и намаляване на подуване. Особено подходящ администрация пълни и усвояеми протеини (месо, риба, сирене, яйчен протеин). Чрез намаляване на гломерулна филтрация с последващото развитие на азотемия количество протеини в диетата трябва да бъде ограничена.

Тъй като натриев се задържа в тъканите и играе важна роля в генезиса на оток, количеството на солта в диетата е рязко ограничена. Храната е подготвено, без сол. Използва специална сол без хляб елиминирани храни, богати на сол (херинга, туршия и така нататък. D.). Въпреки това, продължителна употреба на сол без диета може да доведе до hloropenicheskoy азотемия на развитие, бъбречна дисфункция, хипералдостеронизъм, отоци, неподатлива диуретично лечение. С цел предотвратяване на тези явления се препоръчва на фона на диета без сол се прилага при пациенти веднъж седмично 1 3-4 грама сол. В етап полиурия с намаляване на подуване е позволено да се увеличи количеството на солта до норма, тъй като натриев се губи в голямо количество в урината.

Съдържанието на калий от диетата трябва да е достатъчна, тъй като организмът губи много. Калиев допринася натриев преместване, а с него течността от тялото и намаляване на оток. Особено важно диета, обогатена калиеви соли, когато се използва диуретични лекарства, които стимулират отделянето на калий (dihlotiazid, фуроземид и др.). Въпреки това, с понижаване на отделяне на урина, по-малка от 500 мл калиев трябва да се прилага внимателно, тъй като тя се натрупва в тялото и могат да окажат токсични ефекти. През този период е желателно да се контролира съдържанието на калий в кръвта. калиеви соли са особено богати на зеленчуци и плодове.

Видео: бъбреците Лечение - Диета за камъни в бъбреците калций получаване Опасностите

На фона на безсолна диета консумират количество течност на пациента не се ограничава значително. Брой трябва да съответства на неговата диуреза плюс 500 мл (extrarenal загуби).

В присъствието на хиперлипидемия мазнини донякъде ограничен дължи главно на животински мазнини, богати на холестерол, частично замяната им с растителни масла. Необходимо е да се обогати диетата на липотропни вещества.

За изпълнение на посочените по-горе принципи на диетата лечение трябва да се основава на медицински диета номер 7. Институтът по хранене препоръчва при пациенти с нефротичен синдром диета номер 7в. Той съдържа 125 грама протеин (включително 80 грама животно), 80 грама мазнини (включително 25 г растение), 450 г въглехидрати (включително 50 г рафинирано), 3,2 г сол (продукт), 0.8 л свободен zhidkosti- 12644 кДж (3020 ккал). Приготвянето на храна без сол, солта не е издаден под ръка. Въпреки това, в зависимост от поносимостта трябва да бъде в рамките на 1 до 1,5 месеца. при което се получава 4,5 г сол ръце.

Приблизително един ден номер диетично меню 7в. 1-и закуска: Омлет пълнени месо, пара (150 г), крил паста мариновани (180 г), мляко чай (200 мл). 2-ра закуска: сливи (50 д). обяд: супа вегетариански ечемик с зеленчуци в растително масло (250 г), месо банички, изпечени в сметана (110 г), морков задушено с сливи (190 г), пресни ябълки (100 г). Следобедна закуска: шипка отвара (100 г), обезмаслено пудинг пара от извара (150 г), TEA (100 мл). През нощта: кисело мляко (200 г). All Day: бял хляб (100 г), хляб трици (150 г), захар (30 г).
След 7-10 дни, е препоръчително да се проведе ден на гладно (картофи, ябълки, захар, ориз, компот и т.н.). Гладно дни допринасят за премахването на азотни отпадъци и течности от организма.

За подобряване на вкуса и поносимостта на сол без храна се нуждае вкус бахар, кимион, дафинов лист, кисели плодови сокове, слаб разтвор на оцет. Не трябва да се яде хрян, ряпа, горчица, чесън, репички, лук, магданоз, копър, тъй като те съдържат значително количество етерични масла, които дразнят бъбреците и подсилващи албуминурия и хематурия. По същата причина, да бъдат изключени от диета храни, съдържащи калциев оксалат (спанак, киселец, и т.н.).

В значително нарушение azotovydelitelnoy бъбречната функция на пациенти, които преминават към диетата се препоръчва за хронична бъбречна недостатъчност.