Други причини за оток - подуване

Клиничната картина на нефротичен синдром с хипопротеинемия, масивна протеинурия, отоци и воднянка на кухините непрекъснато се развива в случаи на частичното тромбоза на бъбречните вени. Процесът може да бъде двупосочна или еднопосочна, може да обхване основните стволовете на бъбречните вени или intrarenal разклонения. Тромбоза на бъбречните вени са особено податливи пациенти с бъбречна амилоидоза и нефротичен синдром на всеки етиология. Причината се увеличава съсирването на кръвта, когато тези страдания. Покълване тумори (по-специално, хипернефром) в лумена на бъбречна вена и създава условия за образуване на тромби.

Диагнозата на тромбоза на бъбречните вени при пациенти с нефротичен синдром и бъбречна амилоидоза поставен под внезапен прилив на червените кръвни клетки и протеинурия, последвано от маркирани и сравнително бързо развиваща се увеличение на хидропс понякога е разработването или увеличението на воднянка на кухините. За тромбоза на бъбречните вени трябва да мислим във всички случаи на нефротичен синдром с неизвестна етиология.

Повишена венозно налягане е постоянна характеристика констриктивен перикардит и тежка сърдечна недостатъчност. И на тези заболявания в напреднали случаи се случи, обикновено с умерена загуба на белтък в урината и хипопротеинемия. Констриктивен перикардит винаги откриват значителна загуба на белтък в изпражненията. Мащабът на тези загуби са пропорционални на тежестта на болката. Констриктивен перикардит хипопротеинемия развива под влиянието на два фактора: повишена загуба на протеин в лумена на кръвната плазма на стомашно-чревния тракт и повишени загуби на протеин в лумена на пикочните пътища.

Изразена нефротичен синдром с констриктивен перикардит понякога се наблюдава при относително малки протеинурия. Хипопротеинемия развива в тези случаи очевидно се дължи на повишена загуба на протеин в лумена на стомашно-чревния тракт. Успешна операция констриктивен перикардит, придружени от намаляване на венозно налягане до нормални нива, синдром на изчезване повишени загуби на протеин в стомашно-чревния тракт и протеинурия. В същото време отбеляза, изчезването на отоци.

В началото на този век е установено, че използването на солите на тежките метали - живак, бисмут, злато - понякога води до развитието на значителен оток. Сега е известно, голям брой лекарства, чието използване е придружено от развитие на нефротичен синдром. Особено известен са mezantoin антиконвулсанти, tridion и др. Развитието на нефротичен синдром след прилагането и protivopodagricakih антидиабетни средства (толбутамид, Benemid и др.) Има значително по-малко. Оток обикновено се развива след продължителна употреба на лекарствени средства, въпреки че е описано случаи на развитие след еднократно прилагане, например, живачни препарати.

Лекарственият нефротичен синдром при клинични прояви и лабораторни данни не се различава от нефротичен синдром от различен произход. Ако причината за синдрома идентифицирани своевременно, признаци на абстиненция след постепенно намаляват по тежест и могат да изчезнат напълно. За много тежко бъбречно заболяване се развива интерстициален нефрит с прогресивна хронична бъбречна недостатъчност.

Е от основно случаи интерес на нефротичен синдром, дължащи се на повишена чувствителност на пациента към тревни полени и растения, пчелна отрова и други чужди протеини. Нефротичен синдром се развива по време на периоди на контакт пациент с чужди протеини. Малко след прекратяването на контакт, той изчезва. Изясняване алергичен характер на този вид нефротичен синдром изисква подробно изследване на историята, поставяйки редица провокативни тестове на заподозрени антигени. Нефротичен синдром, понякога се развива след профилактични ваксинации. Особено опасни са на ваксина срещу вариола, тетанус, полиомиелит.
Напоследък все повече се увеличават съобщенията за развитие на нефротичен синдром след бъбречна трансплантация. Терапевт, очевидно, трябва да знаете това усложнение по-подробно, като в близко бъдеще броят на такива сделки ще се увеличи значително.
Протеинурия често се случва веднага след бъбречна трансплантация. В повечето случаи тя е лека, понякога - тежко. Тя обикновено изчезват след няколко месеца след операцията. Нито продължителността, нито тежестта на протеинурия progosticheskogo ценности. Появата на свързаната с бъбречна исхемия по време на операция. По-сериозен прогноза не е тази преходна и продължителна протеинурия, който обикновено се развива след определен период от време след бъбречна трансплантация, отбелязвайки началото на развитието на след трансплантацията нефротичен синдром.
протеинови загуби в урината на този синдром варират в много широки граници. С развитието на маркиран хипопротеинемия промените протеин състава на съдържание кръвния серум албумин в това значително намалява и гама глобулин, и съдържанието на втората фракция, глобулин увеличава. Значително увеличава концентрацията на триглицериди и холестерол. Понякога е възможно да се открие краткосрочни периоди на микроскопична хематурия и пиурия.
Задържане на течности в организма се изразява обикновено са леки и е възможно да се контролира употребата на диуретици. Приблизително половината от случаите се наблюдава повишаване на кръвното налягане. Изследването на биопсия и аутопсия данни показва, че на базата на нефротичен синдром и прогресивно функционална недостатъчност на трансплантирания бъбрек е хроничен синдром на отхвърляне или хроничен гломерулонефрит.
Диференциалната диагноза между тези процеси е много трудно, а понякога и невъзможно. Интересно е да се отбележи, че след трансплантацията нефротичен синдром се развива много по-рано и е по-често при пациентите, които са имали доказателства за този синдром за основната им (оригинал) на заболяването.