Признаци на остри екзацербации на хроничен гломерулонефрит - остър гломерулонефрит

клиничен: Увеличаване на протеинурия, хематурия печалба, изведнъж се появи нефротичен синдром, рязко покачване на кръвното налягане, бързо намаляване на бъбречната функция, често придружени с олигурия и повече подуване, симптоми на ICE.
Биохимични признаци повишени ESR, повишени кръвни нива на а2 глобулин, на глобулин понякога, разкриването азотемия в нормален размер на бъбреците, пикочния органи специфично откриване pochek- transamidinase ензими, изоензими GDG-
Хуморален имунитет увеличение в нивата на имуноглобулини TsIKov високо ниво в кръвта, намаляване на комплемента, както и повишена експресия на рецепторите за IL-2 върху лимфоцити
Морфологични признаци на дифузно разпространение на гломерулна клетки, масивна отлагане на имунни комплекси, фибрин, некротизиращ glomerulitis.
Морфологични изпълнения представени GBV
1) минимални промени в гломерулите
2), фокална сегментна гломерулосклероза,
3) мембранозен GN (мембранна нефропатия), 
4) мезангиопролиферативен GBV 
5) мезангиокапилярен GN
6) fibroplastic.
Първите три опции в техните морфологични характеристики не напълно съответстват на понятието гломерулонефрит като възпалително заболяване (главно поради липсата на пролиферация на мезангиални клетки), във връзка с което външната литература тях често се използва терминът "нефропатия" и обединяващата е концепцията "гломерулна болест." Съветската литература се използва терминът гломерулонефрит.
Минимални промени в гломерулите характеризира с липсата на промени в svetovay микроскопия и имунофлуоресцентно изследване. Електронната микроскопия показва само nozhkovyh слети процеси на епителните клетки (podocytes), което разпознава основната причина за протеинурия в тази форма.
Тази морфологична форма се среща по-често при деца, но се случва и при възрастни. Повечето пациенти имат нефротичен синдром с тежка оток, аназарка, масивна протеинурия, хипоалбуминемия остър, много lipodemiey- изразява в 10-20% от пациентите, отбелязват eritrotsiturii и хипертония.
Често се комбинира с атопични заболявания, алергични заболявания. Той е в тази форма най-ефективният кортикостероидно лечение, понякога води до една седмица до изчезването на оток. В бъдеще, болестта отнема повторно влошаване с развитието на стероиди зависимост, но хронична бъбречна недостатъчност е рядкост. Прогноза благоприятен достатъчно, най-доброто от всички морфологични варианти.
Координационно сегментна гломерулосклероза (FSGS) сегментна гломерулосклероза (създаване склероза отделните сегменти гломерули) част на гломерули (фокусното промяна) останалите непокътнати гломерули. Имунохистохимичното изследване разкрива Ig А.
Често този тип са трудно различими от минимални промени гломеруларо, обсъди възможността за преход на минимални промени в FSGS. Клинично характеризира с персистираща протеинурия или нефротичен синдром, по-голямата част от пациентите с хематурия обединяват, половината от пациентите с артериална хипертония. Въпреки леки морфологични промени, с напредването на болестта, на пълна ремисия са редки. Прогноза сериозен, той е един от най-тежките варианти на GBV рядко отговаря за активно имуносупресивна терапия.
мембранозен гломерулонефрит(Мембранна нефропатия) се характеризира с дифузен удебеляване на стените на капилярите. Клетъчната пролиферация отсъства или е минимално. Когато имунохистологично проучване и чрез електронна микроскопия показва, отлагане на имунни комплекси в страната на епителната базалната мембрана. При този тип нефрит често е доста може да комуникира с известни антигени - вируса на хепатит В в тумора, лекарства. Поради това, на практика, трябва внимателно да се проучи пациенти с мембранна нефропатия да идентифицира тумори (особено на белия дроб и бъбреците) или хепатит В вирусни инфекции
Тази болест се среща по-често при мъжете. Характеризира се с протеинурия или нефротичен хематурия sindromom- мл хипертония случва в 15 до 30% от пациентите. Сравнително благоприятен (особено при жени) възможността за спонтанна ремисия. Бъбречната недостатъчност се развива само половината от пациентите.
мезангиопролифератив GN характеризира с пролиферация на мезангиални клетки, мезангиална разширение, отлагане на имунни комплекси (А soderzhaschihIg и Ig G) в мезангиум и от ендотела. Това е най-честата морфологични промяната GN GN отговаря на всички критерии, като имунологичен болестта. Клинично се проявява с протеинурия, хематурия. В някои случаи се отбележи, нефротичен синдром, хипертензия. Сравнително благоприятна.
В отделен вариант секретират мезангиопролиферативен GBV отлагане в гломерулите -Ig А IgA нефрит или Ig А нефропатия, болест на Бергер. Водещи синдром клинично хематурия.
Mezangiokapilyarny (мембранопролиферативен) GBV. Има два вида на тази форма на нефрит, разликите между които са установени само с помощта на електронен микроскоп Първият тип имунни комплекси се отлагат под ендотела и гломерулна мезангиал региона, с тип 2 ( "гъста заболяване депозит") линейни електронно-плътен отлагания по базалната мембрана. И в двата случая, е налице пролиферация на мезангиални клетки. Клиничната картина е същият: изолирана пикочния синдром (протеинурия и хематурия) или нефротичен синдром (в повечето случаи, с елементи на остра нефритен често открива артериална хипертония, и почти 13 пациенти заболяването може да се прояви бързо прогресираща бъбречна недостатъчност Заедно с идиопатична форма мезангиокапилярен нефрит, разкрити от .. редица други заболявания
мезангиокапилярен нефрит - един от най-тежките форми на лечение в местата без терминална бъбречна недостатъчност, разработени в 10 години, почти 50%, 90% от пациентите след 20 години.
Примери диагностични състави: При извършване на диагностика на хроничен гломерулонефрит, посочен от неговата форма, фаза на заболяването (екзацербация или ремисия) Присъствието на CRF и етап, ако е възможно бъбрек биопсия - морфологичен вариант.

• Хроничен гломерулонефрит, нефротичен форма, остра фаза, хронична бъбречна недостатъчност, на периодично етап.
• Хроничен гломерулонефрит, идиопатичен фаза форма ремисия без бъбречна дисфункция.