Оток на диабетна нефропатия - подуване

Видео: усложнение на диабета - диабетна ретинопатия. диабет Vision.

Нефротичен синдром в пациент диабет може да се развива под влиянието както на болестта и да се използват лекарства. В последната четвърт век, бъбречни заболявания е основната причина за смърт и за диабетици. Това обяснява нарастващия интерес към диабетна нефропатия. Клинично се проявява с протеинурия, отоци и високо кръвно налягане.

Протеинурията се пред другите признаци на синдрома. Изражението на нея обикновено се увеличава пропорционално на продължителността на диабет. Със значителен трайна загуба на белтък в урината, постепенно развитие на хипопротеинемия, поради намаляване на албумин концентрация. Алфа-2-глобулин и повишена гама глобулин. Съдържанието на липиди и холестерол в кръвта се увеличава, дори в случаи на усложнения на диабет.

Отокът обикновено е по-малка или умерена, маркирани в около половината от пациентите с продължителност на болестта на повече от 10-15 години. Масивна нефротичен оток наблюдава при 5-6% от случаите. По време на набъбване кръвното налягане се повишава в около половината от пациентите. В по-късните етапи на развитието на заболяването на хипертония, както и честотата на ретинопатия и невропатия, значително се увеличава и в напреднали случаи на синдрома се открива в 90% от пациентите.

Прогресирането на бъбречната недостатъчност е съпроводено с намаление, а по-късно изчезване на глюкозурия. Решение за тежестта на диабета в такива случаи се основава на резултатите от определяне на концентрацията на захар в кръвта. Диабетна глумерулосклероза в ранна възраст се развива много по-бързо, отколкото в напреднала възраст и сенилна. Средна продължителност на живота с появата на протеинурия варира в много широки граници. Смърт от бъбречна недостатъчност настъпва средно след 3-4 години след появата на един типичен модел на нефротичен синдром.

Видео: Какво трябва да знаете за бъбречна хипертония

Диабетна гломерулосклероза е само една от формите на бъбречно заболяване при пациенти с диабет. Протеинурия, отоци и левкоцитурия eritrotsiturii може често водят срещат при тези пациенти със сърдечна недостатъчност, пиелонефрит и други бъбречни заболявания. Герой бъбречна увреждане при пациенти с диабет може да бъде надеждно определена само чрез биопсия.

Трябва също да се отбележи, че бъбречно увреждане при пациенти с диабетна гломерулосклероза и амилоидоза е трудно да се прави разлика, когато се оцветяват с хематоксилин-еозин препарат. Тяхната задача е улеснено от допълнителни диференциация петна Thioflavin Т и Конго червено. В поляризиращ микроскоп в оцветени препарати са лесно диференцирани хиалин хомогенна структура, отлагане в диабетна гломерулосклероза, и амилоид фибриларна структура.

Диабетна глумерулосклероза не е трудно да се разграничат от пиелонефрит. За глумерулосклероза се характеризира с двустранно засягане на бъбреците, както и за пиелонефрит - едностранно. В двустранен пиелонефрит един бъбрек винаги е засегната повече от другия. В диабетна гломерулосклероза двата бъбрека са засегнати еднакво. Асиметрията и еднородността на лезия могат лесно да бъдат идентифицирани с помощта на изотоп renografii или отделителната урография.

Renogrammy при диабетна гломерулосклероза може да се променя, но те се различават в двата бъбрека еднакво. Когато един бъбрек пиелонефрит удари остро от другата. По-засегнати бъбрек пиелонефрит освободен от контрастното вещество по-късно от по-малко засегнати. Гломерулосклерозата когато двата бъбрека са освободени от контраста през същия период от време.

Видео: На най-важното: диабетна невропатия, възпаление на лигавицата на носа