Дроперидол инжекция

Дроперидол инжекция (Solutio Дроперидол про injectionibus)

Международни и химическо наименование: Дроперидол;

1- [1- (3-р-флуоробензоил) пропил] - 1, 2, 3, 6-тетрахидро-4-пиридил) - 2-бензимидазолинил;

Основни физични и химични свойства: Безцветна или слабо зеленикава ясно решение;

Състав. 1 мл разтвор съдържа 2, 5 мг дроперидол (като тартарат);

други съставки: пропил парахидроксибензоат, метил парахидроксибензоат, винена киселина, вода за инжектиране.

Форма на освобождаването на лекарството. Разтвор за инжектиране.

Фармакотерапевтична група. Антипсихотици. АТС код N05A DO8.

лекарства за действие. Невролептичен лекарство широк спектър от групи butirofenonov производни. Фармакологично действие определя antidofaminovymi и

₁-adrenoliticheskoe ефекти. Дроперидол проявява изразена транквилизиращо и седативен ефект.

Също така притежава антиеметичен ефект.

производство на умерена ₁ -adrenoliticheskoe активност предизвиква периферна вазодилатация.

Допълнително намаляване на периферното съдово съпротивление, лекарството може да доведе до намалена системното артериално налягане, както и намалява налягането в белодробната артерия (особено в неговата значително увеличение). Лекарството намалява честотата на аритмия надбъбречната произход, но не пречи на аритмии други етиология. Антихолинергична и антихистаминни свойства не е дроперидол.

Фармакокинетика. В настъпва интрамускулно абсорбция дроперидол в 3-10 минути (в някои случаи, времето може да се удължи до 30 минути, максималния ефект). Транквилизираща и седативни ефекти на лекарството продължава обикновено 2 - 4 часа, но продължителността на действие на ЦНС може да достигне до 12 часа.

Дроперидол максимална концентрация в плазмата след интравенозно приложение се постига в рамките на 15 минути. Свързването с плазмените протеини е 85-90%. Обемът на разпределение е 99 - 168 литра. Периодът на полуразпад на средно - 134 ± 13hv. клирънс креатинин е 570 мл / мин. Се метаболизира главно в черния дроб, около 75% се отделя като дроперидол метаболити чрез бъбреците, 11% - с изпражненията, а останалата част - в непроменена форма се отделя с урината.

Показания.

Избор на лекарството в различни хирургически процедури като невролептици. Leptoanalgesia (обикновено заедно с фентанил) за големи и продължителни хирургически интервенции с значителна степен на риск. Най-добре е да се използва за възрастните хора, по-тежко общо състояние на пациента, при пациенти в състояние на шок.

Методът на използване и дозата.

Дозата се определя индивидуално. За да се установи, дозата трябва да се вземат под внимание фактори като възраст, телесно тегло, употреба на други лекарства, planovany вид операция и анестезия.

Необходимо е да се спазват важните показатели.

Възрастните и немощните пациенти, както и тези, които имат история на маркиран правилния отговор на невролептици, за да се постигне терапевтичен ефект може да бъде достатъчно обикновен половина на началната доза.

възрастни:

да се подготвят за операции: получаване на доза от 2, 5 - 5 мг (1 - 2 мл) се инжектира бавно подкожно или интравенозно в продължение на 30 - 60 минути преди хирургичната намеса;

Y постоперативна дроперидол за предотвратяване на гадене и повръщане се прилага бавно подкожно или интравенозно в дози от 2, 5-5 мг (1 - 2 мл).

Използването на дроперидол при лечението на обща анестезия.

Въвеждане на анестезия: 2, 5 мг за 10 кг телесно тегло (1 мл на 10 кг телесно тегло) се прилага дроперидол, обикновено интравенозно. В някои случаи, отделен пациент може да коригиране на дозата (надолу). Максимално допустимата доза е 25 мг.

Поддържащата доза (ако е необходимо): 1, 25 - 2, 5 мг (0, 5 - 1 мл) обикновено се прилага интравенозно. Администрацията може да се повтори в зависимост от продължителността на операцията.

като се има предвид ₁-Дроперидол адреноцептор блокиране действие, което води до увеличаване на съдовия обем, е необходимо да се осигури подходяща подкрепа за обема на циркулиращата кръв.

Използване на лекарството в комплекс терапия за локална анестезия: 2, 5 - 5 мг (1 - 2 мл) дроперидол прилага интрамускулно, интравенозно или постепенно (ако е необходимо за по-бързо и изразен ефект върху ЦНС).

деца:

да се подготвят за работа и за прилагане на анестезия дроперидол прилага в доза от 0,1 мг / кг телесно тегло. Максималната доза зависи от повторение на администрирането на детето телесно тегло и от продължителността на операцията.

страничен ефект. От страна на централната нервна система.

Екстрапирамидни нарушения (често с големи дози от лекарството), който елиминира използването на антихолинергични тип антипаркинсонови лекарства. Понякога се случват парадоксални реакции като халюцинации, безпокойство, възбуда.

Сърдечно-съдови нежелани реакции.

понижаване на кръвното налягане на слабо или средно ниво тежест, понякога рефлекторна тахикардия (вж. използване функции).

При прилагането на дроперидол в големи дози то рядко се наблюдава удължаване на QT период от ЕКГ, камерна аритмия или внезапна смърт. Както вече бе споменато, тези усложнения явна при прилагане на високи дози или при повишена пациенти реакционни дроперидол.

Други нежелани реакции:

Понякога се наблюдава дисрегулация на телесната температура, анафилактични реакции, включително кожни обриви, или ангиоедем.

Противопоказания. Повишена чувствителност към лекарството или помощните вещества. Тежка депресивен синдром. Паркинсонизъм. Кома.

Предозиране. Симптомите са открити за засилване на фармакологичните ефекти на лекарството. Налице е забавяне, забавяне на умствената дейност с преход към съня и в редки случаи с ниско кръвно налягане. При прилагането на големи дози при пациенти със свръхчувствителност може да изпита екстрапирамидални разстройства (саливация, нарушения на движенията, понякога мускулна ригидност). Токсичните дози може да предизвика конвулсии.

Лечение: Няма специфичен антидот. За да направите пауза екстрапирамидни симптоми антихолинергична употреба и антипаркинсонови средства. Изразено понижаване на кръвното налягане се коригира увеличаване на обема или други подходящи методи. Когато хиповентилация или спиране на дишането, необходими за поддържане на дишането използване кислородна терапия във връзка с осигуряване на дихателните пътища, ако е необходимо - ендотрахеална интубация или орофарингеален маршрут. Внимателното наблюдение на пациента най-малко за 24 часа, за да осигури подкрепа на телесната температура с въвеждането на подходящо количество течност.

Особености на употреба. Когато анестезия и постоперативни пациенти са едновременно, като лекарства, които потискат функцията на централната нервна система, или при пациенти, които могат да се идентифицират симптоми на инхибиране на централната нервна система трябва да бъде под специален надзор. В лека или умерена хипотония в отделни случаи може да е рефлекторна тахикардия, която преминава спонтанно.

Ако развитието на хиповолемия и спадане на кръвното налягане продължава за дълго време, трябва да се гарантира завършването на обема на циркулиращата кръв.

Подобно на останалата част от дългосрочната употреба на невролептици, срещу употребата на дроперидол може да се развие късна дискинезия.

След cardiotropic риск от нежелани реакции, дроперидол трябва да се използва с особено внимание при откриване хипокалемия или удължаване на QT интервал ЕКГ.

При откриване на поява или съмнение за наличието на пациента феохромоцитом, като се има предвид риска при тези пациенти, тежка хипертония и тахикардия на фона на употребата на дроперидол, лекарството не трябва да се предписва.

Следва да се използва внимателно дроперидол с нарушена чернодробна функция, тъй като лекарството се метаболизира в него.

шофиране, работа с висока механизми опасност дроперидол оставя след използване в доза от 5 мг на всеки 10 часа. След употреба в доза от 5 мг се оставя не по-рано, като 24 часа.

Необходимостта да се използва по време на кърмене дроперидол трябва да се обмисли внимателно, тъй като лекарството влиза в майчиното мляко. Бутирофенони се излъчват в майчиното мляко, така че ако е необходимо, за назначаване по време на кърмене трябва да се преустанови кърменето.

По време на бременността трябва да се оценява сравняване очаквания положителен ефект от лекарството с риска на възможните странични ефекти.

Взаимодействието с други лекарства. Споделяне с лекарства, които имат огромно въздействие върху централната нервна система (включително, барбитурати, бензодиазепини, наркотични аналгетици) може да доведе до повишаване на тяхната дейност.

Дроперидол също усилва ефекта на антихипертензивни средства, които могат да доведат до намаляване на ортостатична кръвно налягане. Подобно на други лекарства седативни действие, дроперидол може да потенцира инхибиране на дишането, присъщи опиати.

Тъй като дроперидол проявява antidofaminovoe действие, лекарството може да намали ефикасността на допаминови антагонисти, включително и бромокриптин леводопа, когато се използват заедно. Възможно е увеличаване на метаболизма на лекарството, лекарства, които стимулират ензимната активност на черния дроб (фенобарбитал, карбамазепин, фенитоин - фенитоин), тютюнопушене и злоупотреба с алкохол може да ускори метаболизма на дроперидол. От това става ясно, че условията за използването им с дроперидол може да са необходими за промяна на дозата.

Засилва действието на лекарства, които потискат функцията на централната нервна система. Намалява хипертонична ефекта на епинефрин.

Условия и срокове. Да се ​​съхранява при температура от 15 - 30 ° C, недостъпно за деца.

Срок на годност - 5 години.