ICE

Видео: Посещение GarazhTULS или рушвет за Moskvich 407

Дисеминирана интравазална коагулация (DIC), по-малко често използвани имена - Синдром на развлакняване или консумативна коагулопатия. Последователността включва механизъм е както следва: 1) в малките кръвоносни съдове наблюдавани интензивно използване на тромбоцитите и коагулация материал кръв за спиране на кървенето от периодичен или засегнати от възпаление tkaney- тези условия за кръвоизлив от голям sosudov- 2) отлагане на фибрин и тромбоцити агрегати левкоцити в капилярите, водещи до исхемия или генерализирана некробиоза тъкан, най-често в бъбреците и белите дробове с развитието на съответните органи са засегнати НИП.
Най-честите причини: травматичен шок със загуба на тежка кръв, тежка черепномозъчна травма сепсис, септицемия и septicopyemia ПРИРОДА различни гинекологични усложнения (плацентата разкъсване, околоплодна течност емболия, мъртъв задържан плодове, септичен аборт) - рак (левкемия, метастатичен рак) - преливане на несъвместими krovi- ухапване някои zmey- anafilaksiya- масивна венозна тромбоза.
симптоми. ICE се проявява под формата на повишена дифузно кървене всички тъкани с малко или те са повредени, или никакви видими наранявания. Може да възникне спонтанно кървене органи, от които най-често срещаните са: стомашно-чревния (хематемеза, мелена), белодробно (хемоптиза) и бъбрек (хематурия). точковидни кръвоизливи по кожата на кожата са типични. В тежка хеморагия наблюдава повишена сърдечна честота над 100 удара в минута и различна степен на понижаване на кръвното налягане (70-80 mm Hg. V.).
Типичният клиничната картина на DIC в остри случаи обикновено се появява достатъчно за диагноза. Както лабораторна диагностика (включително доболнична) се използва за определяне тест кървене и съсирване krovi- където има рязко увеличение на времето на образуване на кръвни съсиреци или не като процес. Определяне на нивото на фибриноген, фибрин деградационни продукти, тромбоцитопения има минимална стойност и обикновено е в клинични условия, за да актуализирате ICE фаза.
Въпреки това, резултатите от тези анализи са от голямо значение при диагностицирането на компенсирана синдром DIC, което понякога се нарича хронична DIC. Той се различава от бавното развитие на остра коагулопатия, а ако в остра DIC доминиран кръвоизливи на различни места, в случай на хронична венозна DIC надделее и артериална тромбоза и свързаните с тях на сърдечната тъкан.
лечение. Големи усилия трябва да бъдат насочени към лечението на заболяването, което води до развитието на двигателя с вътрешно горене, а именно премахване на матката в септичен аборт или преждевременно раждане забави, отстраняване разкъсана плацента, назначаването на инфузията преливане терапия и антибиотици за сепсис. При тежки наранявания, придружени от загуба на кръв, първото действие е да се спре кървенето и след това - използва еритроцитни и тромбоцитни суспензии и т.н.
Достатъчно надеждни специфични лечения ICE не съществува, въпреки че им е възложена от големи очаквания. По-специално, въвеждането на фибриноген или друг prokaagulyantov може да се увеличи тяхната периферна консумация и по този начин за по-нататъшно активиране на DIC.
Множество клинични изпитвания на хепарин са дали противоречиви резултати по отношение на неговата полезност. Във всеки случай, хепарин не може да се използва в травма (включително травматично мозъчно) след тежки операции, гинекологични кървене, и във всички останали случаи, при които рискът от кървене възобновяване надвишава теоретично благоприятен ефект на лекарството. Очевидно е, че по-вероятно е подходящ за лечение на хронична DIC придружава от съдова тромбоза.
хоспитализация: Задължително.