Оценка на причините за повишена СУЕ - скорост на утаяване на еритроцитите, което представлява увеличение в

За да се определи причината за повишена СУЕ са необходими данни се събира внимателно историята, подробен медицински преглед и ограничени резултати от лабораторни изследвания. Получените данни се комбинират, в сравнение и съвпадащи с характерни клинични заболявания, изброени в таблица. 2. Позовавайки се на диференциална диагноза, изглежда по-подходящо да не описват подробно всяка от болестите, и да се разгледа по-подробно на диференциално-диагностичен подход. Клиничните характеристики на заболяването достатъчно подробно в литературата.

Един от диагностични алгоритми за пациенти с повишена скорост на утаяване на еритроцитите е показано на фиг. 1. Ако в същото време няма клинични симптоми, лекарят е в трудна ситуация на избор. Дали да се изложи потенциално здрав човек подробна проверка, която е свързана с разходите и тревожност? От друга страна, ако лекарят не взема изпита, може, ако има вероятност за откриване на потенциално сериозни и лечимо заболяване? В такива случаи, ние препоръчваме, че вместо на подробното разглеждане на редовните медицински прегледи на пациента. Използването на определението за СУЕ в субективно здрави лица за откриване на скрити заболявания не е оправдано от литературата и не отговарят на критериите за скрининг тестове. Както бе споменато по-горе, наличието на патологично ESR не винаги доказва наличието на болестта (виж. Таблица. 1). Дори ако приемем, че пациентът не се оплакват, не е заболяване, характеризиращо се с покачване на СУЕ, винаги е важно да си представим, че лекарят ще бъде направен подробен преглед на пациента и евентуално да бъде създадена точно нозологична диагноза. Ако пациентът има злокачествено заболяване, повишена скорост на утаяване на еритроцитите може да бъде признак на метастатично заболяване. При липса на оплаквания диагноза на метастатичен процес не дава надежда за лечение на болестта и да причини значителни психологически травми. Ако пациентът има инфекциозен процес, липсата на клинични симптоми повдига съмнения относно клинично значение при лечението на тези случаи, не е необходимо достатъчно наблюдение на клиничното протичане на болестта. Когато колагеноза установяване точното нозологична диагноза обикновено не се променят
терапията като лек на болестта обикновено не е възможно, а операцията е най-често се извършва според симптомите.

Фиг. 1. Шофиране диагностичен подход в случай на увеличаване на СУЕ.

Пациентите са продължили проучването настояване, които не се оплакват и нямат клинични симптоми, само по себе си носи определен риск. Лекарят усърдно търси болестта, толкова по-вероятно, че той ще го намери, без значение дали той действително съществува, а дори и да съществува, независимо дали това е причина за повишена СУЕ. Самият процес на създаване на точни нозологична диагноза може да има отрицателен ефект върху пациента. Подробно разглеждане на пациента, се оплакват, е оправдано, тъй като в този случай лекарят не е гаранция за успех, опитвайки се да се определи причината за оплакванията на пациента и го оправя. Ако човек не показва никакви оплаквания, положението е доста по-различно: в този случай, лекарят, който предлага проучване, със сигурност гарантира подобряване на пациента в случай на откриване на заболяването. Ето защо, ако не е възможно подобрение, а след това по-нататъшно изпитване може да има отрицателен ефект върху пациента. По този начин, при разглеждането на пациенти с липса на оплаквания и повишена скорост на утаяване на еритроцитите, препоръчваме да избягвате подробната инспекция, докато пациентът не се появи никакви оплаквания. Ако лекарят все още предпочита да се разгледа на пациента в подробности, трябва да бъде наясно с диагностичното ограничения ESR анализ на резултатите и провежда най-малко допълнителни методи на изследване. Списък на лабораторен анализ на предложения алгоритъм само приблизително определяне на посоката на по-нататъшни изследвания.