Ганцикловир

Ganciclovir - антивирусно лекарство от нова генерация.

форма на издаване и състав

Медикаментът се освобождава под формата на таблетки от 250 мг, лиофилизиран прах за разтвор за вътрешно приложение, в бутилки от 500 мг, и офталмологичен гел.

Активната съставка на ганцикловир дозирани форми е натрий.

Показания

Според указанията, ганцикловир се използва за лечение на цитомегаловирусна инфекция в резултат на усложнения от колит, пневмония, poliradikulopatii, ретинит, езофагит и други патологии.

Подходящо използване на ганцикловир за лечение на херпес. Също така, медикамент, използван при пациенти с имунна недостатъчност, по-специално:

• СПИН;
• В периода рехабилитация след трансплантацията на органи;
• След химиотерапия или лъчетерапия, хирургия на злокачествени тумори.

Като превантивна мярка ганцикловир се прилага при пациенти с отслабена имунна система.

Ganciclovir под формата на гел е показано в офталмологията за лечение на повърхностен кератит, причинени от херпес вирус.

Противопоказания

Всички дозирани форми Ganciclovir е противопоказан при следните случаи:

• Възраст до 12 години;
• По време на бременност и кърмене;
• Изразено бъбречна дисфункция;
• Вродена неонатална цитомегаловирусна инфекция;
• тромбоцитопения;
• Тежка неутропения (брой на неутрофилите под 500/1 л).

Според указанията, Ganciclovir предписва с повишено внимание при пациенти с умерено бъбречно увреждане.

Дозировка и приложение

Лиофилизат Ganciclovir се използва като интравенозна инфузия два пъти дневно. Разтворът беше въведен бавно в продължение на един час. Дозата на лекарството се приема в размер на 5 мг на кг телесно тегло. Продължителност на лечението - 2-3 седмици. Ако пациентът се диагностицира с бъбречна дисфункция, дозата на лекарството е препоръчително да се намали или увеличи интервала между администрации.

Когато имунодефицитни състояния или риска от рецидив разтвор на ретинит Ganciclovir се прилагат в доза 6 мг на кг телесно тегло 5 пъти седмично, или 5 мг на кг телесно тегло на ден.

Преди прилагане лиофилизатът се разтваря в стерилна вода за инжектиране и се използва веднага. Готов разтвор може да се съхранява в хладилник за не повече от един ден.

Ганцикловир таблетки прилагат орално с храната. За профилактика и лечение на цитомегаловирусен ретинит поддръжка доза е 1 грам три пъти на ден, или 0.5 г 6 пъти на ден.

Ganciclovir под формата на око гел се прилага както следва: в долната конюнктивалния сак всели препарат 1 капка 5 пъти на ден и след това се прехвърля в 1 капка три пъти на ден за една седмица. Курсът на лечение не трябва да надвишава 3 седмици.

странични ефекти

Ганцикловир може да предизвика следните нежелани реакции на различните жизнени системи на организма:

• На централната нервна система: безсъние, обсесивно-компулсивно разстройство, атаксия, кошмари, обърканост, кома, главоболие, психоза, замайване, парестезия, конвулсии, нервност;
• хемопоетичен система: тромбоцитопения, еозинофилия, неутропения, анемия;
• Сърдечно-съдова система: хипотензия или gipertenizya, аритмия;
• Храносмилателната система: гадене и повръщане, коремна болка, сухота в устата, анорексия, метеоризъм, диария;
• Пикочните: повишени плазмени нива на урея и креатинин, повишена кръвна урея, хематурия;
• Алергия: кожен обрив, копривна треска, сърбеж;
• Други: алопеция, диспнея, хипогликемия;
• Местни реакции: флебит, болка на инжекционното място, замъглено зрение, точковиден кератит, дразнене на очите, зачервяване на конюнктивата.

Предупреждения

По време на лечението пациентите ганцикловир с корекция на бъбречно увреждане е необходима доза, в зависимост от нивото на CC. Също така, по време на лечението трябва да се наблюдава редовно картина периферна кръв. Развитието на тромбоцитопения или неутропения наложат прекъсване на лечението до пълното възстановяване на кръвообразуването.

Не се препоръчва едновременно прилагане на ганцикловир с пентамидин, дапсон, винбластин, флуороцитозин, амфотерицин В, винкристин, адриамицин, trimetaprimom и сулфонамиди, тъй като това може да доведе до добавка токсичност. Изключение е, когато ползите от това лечение надхвърля възможните рискове.

Ganciclovir комбинация с имипенем и циластатин комбинация може да доведе до развитието на генерализирани конвулсии. Рискът от развитие на неутропения увеличава комбинирано използване на зидовудин и ганцикловир.

Инжекциите на ганцикловир правят само интравенозно, тъй като други начини на приложение предизвика силно дразнене. Интравенозна система Ganciclovir трябва да бъде придружено от товара вода.

При прилагането на лекарството във високи дози е възможно развитието на фертилитета при жени и потискането на сперматогенезата при мъжете. По време на лечение с ганцикловир мъже и жени, се препоръчва да се използват надеждни методи за контрацепция, както и за още три месеца след края на лечението.

Деца до 12 години на ганцикловир се използва само в случаите, когато потенциалните ползи от лекарството надхвърля възможните рискове от странични ефекти.

По време на бременността Ganciclovir е противопоказано. Ако е необходимо да се използва лекарството по време на кърмене, е необходимо за решаване на проблема на прекратяване на кърменето.

аналози

Структурни аналози са ганцикловир лекарства:

• Cymevene като лиофилизат за приготвяне на разтвора;
• Zirgan око гел.

Лекарства, които имат сходна фармакологично действие са:

• Lavomax;
• panavir;
• Groprinosin;
• Valtrex.

Преди да смените едно лекарство на своя колега, че е необходимо да се консултирате с вашия лекар.

Правила и условия на съхранение

Според указанията, Ganciclovir пази далеч от достъпа на деца. Срок на годност на лиофилизата е 2 години, таблетки и око гел - 3 години.