Чернодробна биопсия

Чернодробна биопсия се извършва за да се определи състоянието на тялото в процеса на възпаление. Процедурата се състои в това, че специален направи кожата пункция игла, подкожните тъкани и черния дроб, произвеждат ограда материал за изследване - една малка част от орган (биопсия) на около 2 см в диаметър и дължина 1 mm. Чернодробна Полученият фрагмент се прехвърля в чашата и се изследват под микроскоп. Понякога за диагностика изисква биопсия по-голяма, която се извършва клин биопсия - клин изрязан участък на черния дроб.

Видео: чернодробна биопсия

Чернодробна биопсия игла е болезнено, може да доведе до усложнения, така че често не се препоръчва. Поради тази причина, е селективен подход за диагностична процедура. В някои болници биопсия се извършва за всички, без изключение, пациенти, заразени с хепатит С, а някои - само тези, които са открили вирус генотип 1: тези пациенти само 50% от случаите са успешно излекувани интерферони (за разлика от тези генотипове, заразени с вирус, 2 и 3), така че е необходимо да се държи под контрол на състоянието на черния дроб и да настройва терапевтична схема.

Не се счита за подходящо разпределение чернодробна биопсия тези пациенти, диагностицирани с напреднали форми на заболяването, понеже травматична процедура и може да се влоши състоянието на пациента. Диагностика и лечение задача в този случай въз основа на резултатите от биохимични, кръвна картина, левкоцитите анализ.

Видео: А чернодробна биопсия за Иванов в

Налице е също така няма нужда от чернодробна биопсия след лечение на хепатит С.

Като извършва чернодробна биопсия

Преди да започне процедурата, лекарят трябва да информира пациента в подробности за това, как да се вземе биопсия на черния дроб и какви усложнения могат да възникнат. За точното предназначение на обекта за пункцията, в някои случаи, да предпише на предварителен ултразвук.

Преминава чернодробна биопсия, както следва:

• пациентът лежи по гръб, установява правото си на главата. По време на биопсия, той трябва да пази все още.
• За да се осигури психологически комфорт на пациента може да даде слаб успокоително.
• мястото на отвора се дезинфекцира преди процедурата, анестезират, и след това да малък разрез и се инжектира през игла биопсия, малък фрагмент взети чернодробната тъкан.

След биопсията, черния дроб на пациента трябва да се наблюдават още четири часа, тъй като той може да изпита дискомфорт и болка, и той може да се наложи болкоуспокояващо. За по осем часа след процедурата пациентът не се препоръчва да седнат зад волана, за да се върне в дейностите, свързани с управлението на сложни механизми. Ден след биопсията пациентът не може да спортува. По време на седмици след биопсия на черен дроб не трябва да приемат аспирин или аспирин-съдържащи лекарства, противовъзпалително: Motrin, Advil, ибупрофен, Naprosyn, Indocin.

Усложнения, възникнали след биопсия

Въпреки факта, че чернодробната биопсия се разглежда като малка хирургия, вероятността от усложнения е малък - само 1%: случайно пункция на жлъчния мехур, белите дробове, бъбреците или червата може да се извърши по време на процедурата, инфекцията на коремната кухина точка. Има и случай на откриване на кървенето от черния дроб. За лечение се извършва операция или кръвопреливане. Вероятност за смърт след чернодробна биопсия - 0.1% (един случай на хиляда).

Ако три дни след процедурата ще изпитат температура, гадене, втрисане, слабост, затруднено дишане, силна болка в гърдите, черния дроб, рамото, корема, трябва да се потърси медицинска помощ.

видове биопсия

Освен игла чернодробна биопсия в някои случаи е възможно да се извърши лапароскопски биопсия или интравенозен.

Когато лапароскопска биопсия на коремен разрез е направено през него се въвеждат тръбата с камера и лекар гледа изображението се предава на монитора, да предприемат необходимите чернодробни фрагменти. Лапароскопска диагностика се използва в случаите, когато те искат да учат определен фрагмент от определена област на тялото.

Трансвенозен чернодробна биопсия извършва, когато коремната кухина е течност или пациентът е сведена до минимум лошо кръв към катетър вената на врата с игла, тя се придвижва през вените на черния дроб, и извършва ограда материал.

Видео: съмнение за метастази в чернодробната биопсия

Резултати чернодробна биопсия

За да се оценят резултатите от биопсията, има няколко начина. Най-често:

• метод Metavir. Проектиран за интерпретиране на резултатите от биопсии на пациенти с хепатит С. Комплектът анализ степен стъпка и възпаление. В зависимост от степента посочено топки - 0-4: "0" - без възпаление, и топки "3" и "4" - тежко възпаление. Етап възпаление позволява да се заключи, белези и количество на фиброзна тъкан в черния дроб. фиброза етап се оценяват по скала от 0-4, "0" - белези, не, "1" - белези minimalnoe- "2" - белези е и е преминал над organa- "3" - намазване свързващи фиброза (райони, засегнати от фиброза, взаимосвързани) - "4" - дълбоко белези или цироза.
• метод некро. Според резултатите от биопсията се определя на четири отделни топка, които са комбинирани в един индекс. Първият компонент на точките на индикатора на моста и перипортална некроза, се измерва по скала от 0-10. Двукомпонентен индекс показва портално възпаление и некроза на черния дроб странични листа варира в рамките на 0-4. Комбинацията от тези показатели показва степента на възпаление на черния дроб, "0" -Не vospaleniya- "1-4" - възпаление минимално "5-8" - възпаление nebolshoe- "9-12" - умерено възпаление "13-18" - възпаление значително , Четвърти последен компонент показва степента на белези тяло в рамките на 0-4 ( "0" не белези - "4" обширна белези и цироза).