Коляно артропластика

Техника на коляното артропластика

Разрезът на коляното артропластика започне в 10 см над коляното на вътрешния ръб на квадрипцеса сухожилие, го води надолу, огъване на вътрешния ръб на пателата, и завършва при вкарването на пателата сухожилие на пищяла. Нарежете през кожата и повърхностни, дълбоки фасцията. Изработване Z-образен разрез квадрипцеса сухожилие. С помощта на длето дял кост връзка между пателата и пателата и bedrom- собствен пателата лигамент е изтеглен всички lateralno- влакнести сраствания тъкан, които възпрепятстват достъпа до коляното се отделя със скалпел. Тогава унищожи анкилоза между тибията и бедрената кост, като се внимава да се избегне увреждане на тъканите в период на капсулата. До него е напълно счупена връзка бедрото с пищяла, не бива да прибягват до насилие огъване дори с фиброзна анкилоза, защото е много лесно да се разбита задната част на пищяла, което може да е сериозно усложнение на коляното артропластика.

Видео: Смяна на колянна става. Колянната става замяна.

Задната част на кондилите на тибията се отстранява. В долния край на бедрото направи изпъкнал. Намалете дължината на бедрото, доколкото това е необходимо за постигане на порестата кост. По този начин разликата включат в новия ставата. Горният край на отделения повърхност на тибията. С помощта на нагънат длета пищял повърхност, изработена вблъбнатина за артикулация с края на бедрото otmodelirovannym.

След резекция на кост сцепление на долната част на крака се създаде пространство, не по-малко от 1,25 см между краищата на тибията и бедрената кост. Не трябва да се възпроизвеждат точно анатомичната форма на двете кости. Липсата на кръстни връзки компенсирани, първо, общата костна подкрепа от формата на новообразуваната пантата, и второ, развитието на постоперативно фиброзна тъкан и напрежението в мускулите. За да се предотврати нестабилност латерална връзки по време на операции на фиброзна анкилоза трябва да бъдат защитени от повреди и стречинг. Трябва да бъде много внимателни когато е отделен от меките тъкани на костите, тъй като те са основен източник на притока на кръв към костта и защита на ставните повърхности на исхемична некроза. В присъствието на неправилна ос с всеки бит, съответстващ размер на повърхността се отстранява кост до деформацията се коригира. Особено необходимо е да се вземат мерки срещу valgum възникването Genu.

В следващия етап на артропластика на коляното преминава към колянната капачка. задната му лице се отстранява, оставяйки само един слой от костен на достатъчно сила, за да се избегне счупване. Bone повърхност се заглажда с файл. Проверка на всички вдлъбнатини и премахване на всички свободни костни частици. По-долу, на задната страна на пателата сухожилие, е мастна тъкан и синовиалните остатъци obolochki- мастната тъкан се отделя на връзката към пищяла и дисекция от дъното към върха, образувайки клапа на широк крак. Клапата зашива към ръба на квадрипцеса сухожилие, обхващащи този начин задната повърхност на пателата. С недостига на задната повърхност на патела без мазнини тъканна присадка покрити фасция лата на. Фасцията се вземе най-добре с друг хип. За да се ускори процедурата, асистентът й отнема в момент, когато хирургът работи на колянната става. Long процеп по външната повърхност на групата изрязва бедрената фасция ширина 10-12.5 см и дължина 20-24 см. Грапавата външната повърхност тя трябва да обхване кондила. Повечето от горната част на фасцията се поставят в нова ставния повърхност на бедрената kosti- кратко долната част на присадка покритие нов ставния повърхността на пищяла на. С непрекъснато шев ръб катгут зашива към периоста на фасция и меките тъкани на свързващите краища.

Видео: Лечението в Израел. Уникална операция за подмяна на Collin стави. Assuta.

При липса на меките тъкани около ставата на артропластика на коляно може да бъде фиксиран фасция конци, преминаващи през отворите в костния proburavlennye. По този начин, два слоя фасция лата ще бъдат затворени между ставните повърхности, и, освен това, един слой е разположен между квадрипцеса сухожилие и предната повърхност на бедрената кост. клапа мастната тъкан на разширението на крака образува слой между патела и бедрената кост. В края на колянната става артропластика се прилага в слоеве сляп шев на ставната капсула, четириглавия сухожилие, фасцията и кожата.