Модерни идеи за дислокацията на колянната капачка

Видео: сухожилие реконструкция на рецидивиращо разместване на колянната капачка

Анатомичните и биомеханични характеристики предразполагат към пателарно луксация когато са изложени на много усилия.

Пателата размествания се срещат като резултат от директна травма или индиректни ефекти на страничната сила на четириглавия мускул по време на въртеливото движение на пищяла или огъване.

класификация

Пателарната луксация са вродени и травмиращо. Има остра, хронична, обичайното дислокация.

Преминаването на капачката на коляното, травматични размествания на са разделени както следва:

• латерална (външен и много рядко - вътрешен);
• усукване или ротационен (патела се върти около вертикална ос);
• вертикална (коляното завърта около хоризонтална ос, въведен в съвместно разликата)

диагностика

Ставата се деформира, обиколка му нараства значително, опипал патела определя атипична локализация, поддържани данни за научни изследвания, за предпочитане MRI. MRI-добрият в Санкт Петербург https://dcenergo.ru/diagnostika/magnitnorezonansnaya_tomografiya направено в клиниката "Енергетика".

Лечение на разместване на колянната капачка

Остри размествания са лекувани успешно неоперативни. В повечето случаи, капачката на коляното изкълчване странично. Разширяване на долната част на крака и прилагането на сила към страничния ръб на пателата обикновено води до намаляване му.

Показания операции:

• osteochondral чужди тела в ставата
• множествена пателарно луксация
• диспластични промени в коляното

При ретроспективно проучване на пациенти с остри размествания има закономерност в присъствието на диспластични промени неувредени femoropatellyarnogo съвместен добри и отлични резултати не-хирургично лечение се постига само при 52% от пациентите, а операцията е била успешна в 91% от случаите, отсъствие на дисплазия в обратната страна на съвместни неоперативни дейности са успешни 75% от пациентите.

За кратко продължаващо упорита дислокация на пателата, отсъствието или минимално увреждане на хрущяла и съвместно femoropatellyarnogo нормална femorotibialnogo съвместно показан отворен намаляване на патела, подшиване механизъм екстензорен. Операцията е извършена от медиалната достъп. Първата стъпка е разчленени влакнест, синовиалната мембрана успоредно на страничния ръб на пателата сухожилие мобилизира четириглавия мускул, намаляване на коляното. Освен изрязва съкратени част на капсулата с междинната част на пателата, с последващо зашиване или dublication образува фиброзна капсула. При откриване на прекъсвания м. Vastus medialis ги зашити и възстановяване на анатомичната хода на мускулните влакна. При продължителна упорита дислокация на пателата и задоволително състояние на ставния хрущял на пателата е показан отворен редукция. В дегенеративни промени на пателата хрущяла, разработени на основата на дълго-действащото дългогодишен дислокация, често удар указания patellektomii или патела или коляното артропластика цяло.

Видео: Пластмасова капачка-бедрената сухожилие (Medial пателофеморалната сухожилие Ремонт)